静脉营养液配置要求.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,静脉营养液配置要求,课时目标,掌握,TPN,配置步骤,熟悉,TPN,配置程序和注意事项,了解,TPN,管理制度,1,2,3,他们怎么了？,一 定义,全静脉营养制剂（）是将机体所需的营养素,按一定的比例和速度以,静脉滴注,方式直接输入体内的,注射剂，它能供给患者足够的能量、合成人体或修复组,织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元,素，增进自身免疫能力，促进伤口愈合,Before,After,二 管理制度,液必须由专人在级超净间的层流净化工作,台上配置。配置前后必须做室内清洁消毒工作，保持室,内无菌环境，每月进行空气培养。配置前分钟启动,层流净化工作台，入室必须换鞋，更换消毒衣，戴好口,罩帽子，配置前严格洗手，戴好消毒手套，配置时严格,按无菌操作要求及配置程序进行。,清洁消毒工作室,她们在做什么,三 配置程序,配置前将所有物品准备齐全，避免因多次走动而增加,污染的机会,检查药物的有效期，有无混浊、变质、沉淀、裂痕、,松动等,核对配方，包括科室、床号、性别、姓名、,年龄，严格检查静脉营养输液袋的有效期，外包装、,输液袋输液管道是否密闭，有无破损。,用酒精擦层流净化工作台表面及输液瓶,四 液配置步骤,（）先将不含磷盐的电解质（如,a,、,a2,、,g,）和微量元素（如安达美）加入氨基酸中，充分,混匀，避免局部浓度过高；,（）脂溶性维生素及水溶性维生素加入脂肪乳剂中；,四 液配置步骤,（）关闭静脉营养液袋的所有输液管夹，然后分别将,输液管连接到葡萄糖，氨基酸、脂肪乳剂中，倒转这两,种输液容器，悬挂在水平层流净化工作台的挂杠上，,打开这两根输液管夹，待氨基酸和脂肪乳剂溶液全部溶,人静脉营养液袋后，关闭输液管夹；,（）翻转静脉营养液袋使这两重溶液充分混匀，并挤,压静脉营养液袋，观察是否有液体流出,脂肪乳,氨基酸,电解质,怎么办,五 脉营养液配置注意事项,（,）钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液内稀释以免出现口的沉淀，故在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，肉眼检查以下袋内有无沉淀生成，待确认无沉淀后再加入脂肪乳剂；,（,）由于脂肪乳剂粒表面磷脂负电荷，电解质中一价或二价离子与之结合并中和，致使颗粒聚集或合并，乳剂破坏。因此在配制时，不宜将电解质，微量元素液与,脂肪乳剂直接相混；,静脉营养液配置必须严格按配置程序进行，严格遵守无菌技术操作，并注意药物,配伍禁忌,五 脉营养液配置注意事项,（）静脉营养液保存注意避光，不加脂肪乳剂的静脉营养输液袋尤其要注意避光；,（）静脉营养液最好是现配现用。国产聚氯乙烯袋，更应于内输完，最多不超过。配置后不输注可放,一,冷藏箱内保存，保存时间不超过,我叫卡文,六 静脉营养液配置的效果评价,在静脉药物配置中心层流环境中严格按配置程序操作，,配置过程中静脉营养液无混浊沉淀。在室温下静脉营液,应在输完，,一,冷藏箱内保存时问不超,过。患者未发生因输注液引起的寒战、发,热、朐闷、呼吸困难、恶心、呕吐、皮疹等不良反应,THE END,祝您身体健康,