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万氏家藏育婴秘诀，万氏家传幼科发挥，万氏秘传片玉心书 三有余、四局限性学说，即阳常有余、阴常局限性；肝常有余、脾常局限性；心常有余、肺常局限性；肾常局限性。强调调理脾胃,谢玉琼的麻科活人全书是一部重要的麻疹专著,陈飞霞幼幼集成指纹诊法大纲,吴鞠通的温病条辨解儿难稚阳未充，稚阴未长者也,4,精选ppt课件最新,中医儿科学,-,发展简史,钱乙的学术奉献：,明确小儿生理病理特点脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热,四诊中尤重望诊“目内证”，“面上证”,建立了儿科五脏辨证大纲,提出了五脏虚实补泻治则，尤其重视调理脾胃,方药运用，适应儿科特点创立了异功散、地黄丸、白术散等名方,5,精选ppt课件最新,小儿年龄分期,胎儿期受孕分娩孕母受不利原因侵扰时，可使胎儿正常生长发，加强孕期保健和胎儿保健，防止生长发育发生障碍，致死胎、流产、早产、先天畸形。（围生期28周至生后7天）,新生儿期分娩生后足28天易发生体温不升、体重下降，易发生产伤、窒息、出血、溶血、感染、先天畸形。加强保温、喂养、清洁卫生、皮肤及消毒隔离等护理。,婴儿期生后28天1周岁易发生脾胃疾病，如婴儿泄泻、积滞 呕吐。倡导母乳喂养、及时增长辅食，,幼儿期周岁周岁脾胃较微弱，轻易导致吐泻、疳证，时行疾病发病率明显增高。合理喂养，准时接受计划免疫接种。,学龄前期周岁周岁 感染机会对应增多，变态反应疾病增多。,学龄期周岁周岁疾病过程基本靠近成人，肾炎、哮喘、风湿热等变态反应性疾病增多。保护视力，防止龋齿。,青春期 12周岁8周岁形体发育的第二次高峰期,6,精选ppt课件最新,小儿生长发育,小儿生长发育规律：,小儿生长发育是个持续的过程；,各系统器官发育不平衡；,生长发育一般规律由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简朴到复杂；,生长发育存在个体差异,7,精选ppt课件最新,小儿体格发育,体重体重是作为衡量小儿生长发育和营养状况的指标，也是临床给药、输液的根据。,足月新生儿出生时体重平均为kg，体重在婴儿期增长迅速，岁后逐渐减慢，岁至青春期稳步增长。,各年龄大概体重可用下列公式计算：,个月体重（kg）出生时体重.月龄,个月体重（kg）个月时体重.（月令）,岁体重（kg）年龄,8,精选ppt课件最新,小儿体格发育,身长是反应骨骼发育的重要指标之一。,出生时平均身长为cm，生后前六个月每月平均长.cm，后六个月每月长.cm，第一年平均增长cm，次年平均增长cm。,岁后身长每年增长cm，可按如下公式计算：,身长（cm）77年龄,9,精选ppt课件最新,小儿体格发育,头围是反应脑和颅骨发育程度的指标。,新生儿头围平均cm，生后六个月增长cm，后六个月增长cm，次年内又增长cm，约为cm，岁时已靠近成人。,胸围重要反应胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。,出生时胸围比头围小cm，平均为cm，周岁时头围于胸围基本相等，平均为cm。周岁后胸围不小于头围。,10,精选ppt课件最新,小儿体格发育,囟门,-,囟门有前囟、后囟。后囟关闭时间在出生后个月（部分出生时已关闭），前囟为额骨和顶骨形成的三角形间隙，出生时大小约。（对边中点连线），个月时逐渐缩小，个月时关闭。,囟门早闭见于小头畸形，晚闭多见于佝偻病、呆小病或脑积水。前囟饱满见于颅内压增高者，是婴儿脑膜炎、脑炎的重要体征。囟门凹陷常见于脱水及极度消瘦小儿。,11,精选ppt课件最新,小儿体格发育,牙齿小儿出生后个月开始出乳牙，于个月出齐颗乳牙，岁后开始换为恒牙，并长出第恒磨牙，岁左右长出第恒磨牙，岁后来开始出现第恒磨牙（智齿）。恒牙共个，一般于岁时出齐。,个月正常小儿牙齿数，可用下列公式计算：,牙齿数月龄或,12,精选ppt课件最新,小儿体格发育,脉搏（次分）呼吸（次分）,新生儿 ,2,4,4,5,新生儿岁,1,3,0,3,岁,10,3,7,岁 ,7,岁,7,血压小儿年龄越小，血压越低。岁以上小儿血压可按下列公式计算：,收缩压（,mmhg,）,80,年龄,舒张压约为收缩压的。,13,精选ppt课件最新,小儿运动发育,一听二视三昂首，,四撑五抓六翻身，,七坐八爬九扶站，,1岁娃娃会走路。,14,精选ppt课件最新,小儿生长发育规律,-,变蒸学说,始见于西晋王叔和的。婴幼儿处在人毕生生长发育最旺盛的阶段，形体、神智都在不停的迅速变化，蒸蒸日上，故称为变蒸。,是正常生理还是病理的描述-明代为分界,现代医学有关认识-枢纽学说,15,精选ppt课件最新,小儿生理特点,脏腑娇嫩，形气未充。,万全-三有余，四局限性。,清吴鞠通-稚阳未充，稚阴未长,生机旺盛，发育迅速。,颅囟经-纯阳之体,16,精选ppt课件最新,小儿病理特点,发病轻易，传变迅速。,病因上-六淫、疫戾之邪、伤食、易受惊恐、易受外伤、先天疾病。,易于传变-脏腑传变，并病。,易寒易热、易虚易实。,脏器轻灵，易趋康复。,病因单纯、少七情之害。,17,精选ppt课件最新,几种重要学说-纯阳说,首见于颅囟经,小儿从先天所禀之肾中元阴元阳尚未耗伤，因此生机尤其旺盛，生长发育速度迅速，有如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣,因发育迅速，对水谷精气的需求量大，为适应各阶段生长发育的规定，因此常常相对地感到阴的局限性，需要不停地加以补充。,“纯阳”不等于盛阳，也不是有阳无阴。,18,精选ppt课件最新,几种重要学说-稚阴稚阳说,清吴鞠通在温病条辨解儿难中对稚阴稚阳的认识进行了归纳和讲解，他提出：“古称小儿纯阳，此丹灶家言，谓其未曾破身耳，非盛阳之谓。小儿稚阳未充，稚阴未长也。”,小儿时期无论脏腑气血、筋脉骨肉等物质基础还是生理功能方面均处在幼小的状态，成而未全，全而未壮。也就是说，“阴”和“阳”均是幼稚的。,19,精选ppt课件最新,几种重要学说-少阳说,是两种学说的统一，指出了纯阳学说的强调生长发育迅速的一面，同步也兼顾了小儿生长发育不完善，幼稚的一面。,明代万全-小儿体属少阳，生机旺盛。,张锡纯-医学衷中参西录-盖小儿虽为少阳之体，而少阳实为稚阳。,王冰-阳气未大，故曰少阳。,20,精选ppt课件最新,小儿病因特点,易受外邪六淫、疫戾之邪。,易于伤食。,易于胎产致病。,禀赋局限性致病。,情志致病。,易于外伤。,21,精选ppt课件最新,小儿诊法概要,中医诊断小儿疾病，同样采用望、闻、问、切四诊的措施，通过四诊，进行综合分析、归纳，作为辨证、立法、用药的根据。小儿有其特有的生理、病理特点，生长发育、病理反应均与成人有不一样之处。且婴儿不会言语，有时较大小朋友也不能对的反应病情，加上就诊时常啼哭、叫扰，影响脉息气息，给诊断带来困难，因此历代儿科医家都十分重视望诊。不过重视望诊，不等于单凭望诊就可以诊断疾病，而是应当四诊合参,22,精选ppt课件最新,望诊,1.,五色主病：所谓五色指红、青、黄、白、黑，又称五色诊。,面呈白色，多为寒证、虚证、吐泻。,面呈红色，多为热证。,面呈黄色，多为虚证或有湿，可见于疳证、积滞、虫证。,面呈青色，多为寒证、疼痛、瘀证、惊痫。,面呈黑色，多为寒证、疼痛、惊痫，或内有水湿停饮。,2.,五部配五脏五部指左腮、右腮、额上、鼻部、颏部。五部与五脏的关系。,23,精选ppt课件最新,闻诊,闻诊，是医生运用听觉、嗅觉诊察病情的措施。听声音包括听小儿的啼哭、呼吸、咳嗽、言语等，嗅气味包括嗅口气、大小便臭气等。,口气臭秽，多属脾胃积热；口气酸腐，多属乳食积滞；口气腥臭，有血腥味，多系血证出血；口气腥臭，咯痰脓血，常为肺热肉腐。,大便臭秽为肠腑湿热；大便酸臭为伤食积滞；便稀无臭为虚寒泄泻。小便臊臭短赤多为湿热下注膀胱；小便少臭清长多为脾肾二脏虚寒。矢气频作臭浊者，多为肠胃积滞。,24,精选ppt课件最新,问诊,儿科问诊一般以问询患儿亲属或保育者为主，年龄较大的患儿也可以作为问诊的对象，但对其所诉与否可靠要加以分析。儿科问诊要注意问询一般状况和个人史。,问病情：,问寒热,问出汗,问头身,问胸腹,问二便,问睡眠,25,精选ppt课件最新,切诊,切诊是医生用手指切按患者体表以诊察疾病的措施。切诊包括按诊和脉诊两部分，都应在尽量使患儿安静的状态下进行。,按诊按诊包括按压和触摸头囟、颈腋、四肢、皮肤、胸腹等。,脉诊小儿脉诊，一般用于3岁以上小朋友。“一指定三关”法,26,精选ppt课件最新,小儿治法概要,多种治法在儿科应用时，都要注意到其临床应用的特点。中药内服是儿科应用最多的治法，其中汤剂因吸取迅速、生物运用度高、药物加减运用灵活等长处而最为常用.,中成药，尤其是新型中成药制剂，贮存、运送以便，便于小儿服用，研制和应用越来越受到重视。,药物外治使用简便，易为患儿接受，用于辅治或主治部分病症有良好的效果。,推拿疗法、艾灸疗法不受条件限制，无痛苦无损伤，受到患儿欢迎。针刺疗法用于儿科，应用适合小儿的针刺手法，推广腕踝针、头针、激光穴位照射等措施，增长了治疗手段。,临床应根据病证特点及患儿的个体状况选择合适的治法。,27,精选ppt课件最新,小儿保健概述,小朋友保健的目的有：,1.在健康的环境下成长，有爱和安全感,2.能得到足够的营养,3.接受合适的健康管理及健全的生活方式的指导,4.能得到合理有效的卫生保健护理,小朋友保健的内容,1.产前保健：优生管理；遗传指导；孕期保健,2.新生儿保健：新生儿管理；新生儿家庭访视,3.不一样场所的小朋友保健：散居小朋友的保健；群居小朋友的保健；托儿机构的卫生指导；家庭健康教育,4.重要问题的保健：小朋友生长发育及健康的评估及指导；常见病多发病的防止与治疗；增进及培养亲子关系；防止小朋友意外事故,28,精选ppt课件最新,此课件下载可自行编辑修改，供参照！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参照！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,