护理在康复护理中运用.ppt

优质护理在康复科运用理在康复科运用南京市第一医院康复医学科南京市第一医院康复医学科蒋桂花蒋桂花主要内容主要内容优质护理概念优质护理政策基础护理解读康复科优质护理内容康复科优质护理如何开展优质护理概念理概念是指以病人是指以病人为为中心，中心，强强化基化基础护础护理，全面落理，全面落实护实护理理责责任制，任制，深化深化护护理理专业专业内涵，整体提升内涵，整体提升护护理服理服务务水平。水平。“以病人以病人为为中心中心”是指在思想是指在思想观观念和医念和医疗疗行行为为上上,处处为处处为病病人着想人着想,一切活一切活动动都要把病人放在首位；都要把病人放在首位；紧紧围绕紧紧围绕病人的需病人的需求，提高服求，提高服务质务质量，控制服量，控制服务务成本，制定方便措施，成本，制定方便措施，简简化化工作流程，工作流程，为为病人提供病人提供“优质优质、高效、低耗、高效、低耗、满满意、放心意、放心”的医的医疗疗服服务务。卫生部关于生部关于优质护理服理服务示范工程示范工程卫卫生部关于加生部关于加生部关于加生部关于加强强医院医院医院医院临临床床床床护护理工作的通知理工作的通知理工作的通知理工作的通知20102010年年年年“优质护优质护理服理服理服理服务务示范工程示范工程示范工程示范工程”活活活活动动方案方案方案方案 住院患者基住院患者基住院患者基住院患者基础护础护理服理服理服理服务项务项目（目（目（目（试试行）行）行）行）基基基基础护础护理服理服理服理服务务工作工作工作工作规规范范范范常用常用常用常用临临床床床床护护理技理技理技理技术术服服服服务规务规范范范范 转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念,夯实基础护理。强化化责任，提高医院任，提高医院临床床护理服理服务质量量1 1 1 1、贯彻贯彻落落实实护护士条例士条例，规规范范护护理理执业执业行行为为分分级护级护理的内涵、服理的内涵、服务项务项目要包括目要包括为为患者患者实实施病情施病情观观察、治察、治疗疗和和护护理措理措施、生活施、生活护护理、康复和健康指理、康复和健康指导导等内容，并等内容，并纳纳入院入院务务公开，向患者和社公开，向患者和社会公布。会公布。2 2、“以病人以病人为为中心中心”，改，改进临进临床床护护理服理服务务逐步解决依逐步解决依赖赖患者家属或家属自聘患者家属或家属自聘护护工承担患者生活工承担患者生活护护理的理的问题问题，减，减轻轻患者家庭患者家庭负负担担建立建立护护士士绩绩效考核制度，将效考核制度，将护护士完成士完成临临床床护护理工作的数量、理工作的数量、质质量以及住量以及住院患者院患者满满意度，作意度，作为为晋升、晋升、评优评优的主要条件。的主要条件。3 3、全面履行、全面履行护护士士义务义务，落，落实实基基础护础护理理职责职责护护士士对对住院患者履行的住院患者履行的护护理理职责职责包括：密切包括：密切观观察患者的生命体征和病情察患者的生命体征和病情变变化；正确化；正确实实施治施治疗疗、用、用药药和和护护理措施，并理措施，并观观察、了解患者的反察、了解患者的反应应；对对不能自理的患者提供生活不能自理的患者提供生活护护理和帮助；理和帮助；为为患者提供康复和健康指患者提供康复和健康指导导。4 4、简简化化护护理文理文书书书书写，促写，促进护进护士士贴贴近患者。近患者。体温体温单单、医嘱、医嘱单单、病程、病程记录记录中的手中的手术术清点清点记录记录和病危病重患者和病危病重患者护护理理记录记录活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”活动目标：患者满意社会满意政府满意优质护理服理服务示范工程的内涵示范工程的内涵加加强临强临床床护护理工作，促理工作，促进护进护理工作理工作“三三贴贴近近”完善工作完善工作规规范，量化考核指范，量化考核指标标改革分工方式，明晰改革分工方式，明晰责责任关系任关系量化量化绩绩效考核，效考核，调动护调动护士士积积极性极性合理配置合理配置护护理人力，加理人力，加强强人力人力资资源管理源管理加加强强基基础础保障，提高保障，提高护护士待遇士待遇加加强临床床护理工作，促理工作，促进护理工作理工作“三三贴近近”明确明确临临床床护护理服理服务务内涵、服内涵、服务项务项目和工作目和工作标标准。准。患者家属或家属自聘患者家属或家属自聘护护工承担患者生活工承担患者生活护护理。理。丰富和拓展丰富和拓展护护理服理服务务，在做好，在做好规规定定护护理服理服务项务项目的基目的基础础上，上，根据患者需求，提供全程、无根据患者需求，提供全程、无缝缝隙隙护护理理护士的士的职责护护理学的概念理学的概念“护护理学其主要任理学其主要任务务是是维护维护人的身心健康，人的身心健康，预预防防疾病，在生老病死的各个疾病，在生老病死的各个阶阶段配合医段配合医疗疗，进进行行护护理，指理，指导导康复，慰藉垂危的病人康复，慰藉垂危的病人”。王琇瑛王琇瑛 护士应当根据医学诊断和治疗方案向患者提高医学照顾、心理支持以及健康相关的指导、咨询，进行临床观察，采取护理措施，帮助患者康复世世卫组织2000年年护理工作范畴的理工作范畴的报告告护护士的工作主要包括四方面：士的工作主要包括四方面：照照顾顾患者方面患者方面协协助治助治疗疗方面方面健康指健康指导导方面方面在在协调协调沟通方面沟通方面基基础护理的理的实质基基础护础护理是以病人理是以病人为为中心，中心，针对针对复复杂杂的致病因素和疾病本身的特异性所的致病因素和疾病本身的特异性所导导致病人在生理功能、机体代致病人在生理功能、机体代谢谢、形体和心理状、形体和心理状态态等方面的异常等方面的异常变变化，化，采用相采用相应应的科学的科学护护理理对对策，帮助或指策，帮助或指导导病人解除由于病人解除由于这这些些变变化而化而带带来的来的痛苦和不适，使之痛苦和不适，使之处处于于协调协调、适、适应应的最佳身心状的最佳身心状态态，促，促进进健康的恢健康的恢复。复。基基础护础护理学理学（人民（人民卫卫生出版社）生出版社）基基础护理必理必须做做是是围绕围绕患者病情、患者病情、诊疗诊疗和康复的需要：和康复的需要：及及时发现时发现病情病情变变化；化；保障患者安全；保障患者安全；密切密切护护患关系；等等。患关系；等等。护护士士对对病人的照病人的照护护是是专业专业照照护护护护理工作的最理工作的最终终目目标标是促是促进进患者康复，回患者康复，回归归社会社会康复科康复科积极开展极开展优质护理服理服务统一思想统一认识统一理念统一模式深刻理解深刻理解优质护理服理服务抓机制促内涵理念改变流程再造弹性排班分层使用全员参与全面管理护理质量和护理安全是核心基础护理和专科护理齐抓并进提供主动的优质护理服务康复科康复科优质护理理贯穿每个穿每个环节入院入院护护理理晨晨间护间护理理晚晚间护间护理理饮饮食食护护理理排泄排泄护护理理卧位卧位护护理理舒适舒适护护理理术术前前护护理理术术后后护护理理患者安全管理患者安全管理出院出院护护理理患者安全十大目患者安全十大目标及措施及措施严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。性。提高用药安全提高用药安全严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱到正确执行医嘱严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求建立临床实验室建立临床实验室“危急值危急值”报告制度报告制度防范与减少患者跌倒事件发生防范与减少患者跌倒事件发生防范与减少患者压疮事件发生防范与减少患者压疮事件发生主动报告医疗安全（不良）事件主动报告医疗安全（不良）事件鼓励患者参与医疗安全鼓励患者参与医疗安全康复科康复科团队工作模式工作模式康复护士参加主任、医生、治疗师查房听取患者的康复愿望共同制定康复目标、康复计划负责患者回室后的自我锻炼的指导和安全 基基础护理和理和专科科护理并理并进体体现“护理理专业”培训：培训出优质的护士。让护士在培训：培训出优质的护士。让护士在第一时间做第一时间做 正确的事情。病人身边正确的事情。病人身边有话可说有话可说落实：实施长效管理，让护士好的行为形成常态落实：实施长效管理，让护士好的行为形成常态质控：护士长工作重点在病床旁。强调现场质控质控：护士长工作重点在病床旁。强调现场质控反馈：对护理工作中的问题及时改进反馈：对护理工作中的问题及时改进优质护理优质护理 培训护士怎么做培训护士怎么做听耐心倾听病人的述说做生活照料专科的操作说健康宣教护患的沟通学专业知识沟通的技巧要求护士“听做说学”同样重要主主动的的优质护理服理服务病房环境：安静、整洁、舒适、安全开展一系列的护理服务加强护士与患者的沟通护理满意度98%以上康复康复护士在康复士在康复护理中作用理中作用管理者实施者协调者观察者教育者学习结合本科情况制定标准落实检查反馈总标准责任制整体任制整体护理理护士长不再分工作而是分患者护士对自己分管的患者有着极强的责任感责任护士对患者打针、输液、服药后就在病房巡视。做生活照顾、健康宣教、沟通协调护士在病人身边创造各种条件把护士时间还给病人护士在病人身边在病人身边日沟通制日沟通制在病人身边基基础护础护理理在病人身边专专科操作科操作在病人身边病情病情观观察察在病人身边护护患沟通患沟通在病人身边康复宣教康复宣教主动护理满足病人的合理需要康复康复专科科护理内涵建理内涵建设 呼吸训练吞咽评定与饮食指导良肢位的摆放体位转移技术膀胱功能管理间歇导尿训练日常生活活动训练康复科康复科优质护理如何做理如何做加强科室的基础管理，规范工作流程重视病人的护理安全，防跌倒压疮等加强陪客管理，鼓励患者主动参与管理给予康复病人更多的生活照顾基础护理体现康复护理专科特色，深化护理内涵拒绝平庸 护理中积累经验、改进流程、用心服务有所想有所为在病人身边基本服基本服务务 精致服精致服务务 感动服务 让康复科病人 真真切切的感受到优质护理服务衷心感谢 感谢各位聆听感谢各位聆听