护理安全教育资料.ppt

卿秩嫉臣模氨敲靛较枣危歧化龄错倒动溪夺仑悸亿寇圈倦鸡蔗炎荡当夏躲护理安全教育护理安全教育护理安全教育-张丽丽2016.1.8季宾隧磕波蛋舷构晕勋死画惹坡武蠕缄贬肖岸懂轨糕抽礼鹿惫过摈换海壤护理安全教育护理安全教育1.护理不良事件理不良事件报告制度告制度n 护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件;护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷，造成事故的事件。包括给药错误、治疗不及时、针刺伤、压疮、烫伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、手术患者部位错误、手术器械遗留在体内等。氯隐轮留沦衷惩憎疥睁郝衰纽肾湾汁碰届穴捡乐鲜尖诱懊治炽勃晚缕杂垫护理安全教育护理安全教育2.一、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。二、不良事件分级：n级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。n级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。n级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。n级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。深俺但掣篓勉品惋珐幽舷鳖迅玻洒阵隶型酸刘汇啊该叛槽割设汁铣爵播捎护理安全教育护理安全教育3.三、护理不良事件上报程序：n 1、一般不良事件（、级事件）：立即报告护士长，24-48小时内填报护理不良事件报告单及医疗不良事件报告表上报护理部及院投诉办。n2、严重不良事件（、级事件）：当事人立即报告护士长、科主任或总值班，同时上报护理部，由护理部核实结果后上报分管院领导，护士长于6小时内填报护理不良事件报告单及医疗不良事件报告表上报护理部及院投诉办。第貉篮段漱敞陇韧逃筑双灌赤宋接逊参屹尝酬骆遁唆淑求堆齿眩举伶沁冬护理安全教育护理安全教育4.四、报告形式：n1、口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。n 2、书面报告：知情人员书面填写护理不良事件报告单上报护理部。n 3、网络报告：知情人员登陆医院内网，填写完成护理不良事件报告单电子表格，以电子邮件形式报告。叼褒二裤敛柠仲壮谤铀纠渡署瓜橇缝扦娘俞秦锰蝉凋查鹊洼毋雾俗骄昔椽护理安全教育护理安全教育5.五、奖罚机制：n1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚，并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密。n2、对阻止重大安全事故发生的报告者根据情况予以现金奖励。n3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。n4、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。n5、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予处罚，由此引发的纠纷或事故按本院医疗安全责任状处理。奏亏朝季窘嘱汗缄咸用仍彬会督竞奄近匀茂仕尤惶宛徘辉偶拌檬恃汕注吱护理安全教育护理安全教育6.六、护理不良事件的防范及处理：n1、有护理风险防范制度及措施，对护理质量定期进行分析及改进。n2、发生护理不良事件后应及时评估事件影响，所在科室及护理部积极采取有效措施，尽量减少或消除不良后果。n3、发生护理不良事件后，科室应妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械等，不得擅自涂改、销毁。寐萍爵架仙虏鹤此垫表陀亲猛望藕麦麓啄焊才滚闹唤珐勘汗赚靳锡畜道匆护理安全教育护理安全教育7.n 4、发生护理不良事件后，所在科室认真填写护理不良事件报告单，护士长应对事件发生过程及时调查，在一周内组织科内讨论分析原因、影响因素及管理等各个环节，提出改进意见及方案，并跟踪改进措施落实情况，护士长应对科室意见或方案提出建设性意见并报送护理部。n5、护理部应及时组织护理质量管理委员会对发生的护理不良事件进行分析，并提出整改建议及处理意见，返回给科室并督促改进。渍胎儒遏溯秋保徊贿屏俺恿遥苫帘滚悬倾乾绵澳坡蒲藻疼俏翔烹堂分臭列护理安全教育护理安全教育8.七、不良事件上报流程 发生不良事件时 立即报告护士长、科室主任 采取急救措施，患者病情稳定后报护理部及相关部门苦宝磷潜肤杰纫狭傣琼情单岭暗睁谦乍拄民滑鼻剪栗侗丘卤价咱琵容悄构护理安全教育护理安全教育9.八、医院医疗质量管理-不良事件管理系统的操作n1.）打开计算机上的浏览器（如IE、Firefox等），在地址栏中输入：http:/172.20.14.200/aer/index.aspx，进入登陆界面。予吧疲禽崩狼尔巨排纠抹嘉嫉助萍轩矾疼杀每皋壁喝辣盐善帮疙裂戳槽冲护理安全教育护理安全教育10.n2.）打开登陆界面后输入用户名和密码。n点击“登陆”按钮进入系统；点击“取消”按钮，退出界面。如需修改密码，点击“修改密码”进行修改。n用户名：200，密码：123456奈羹规奥预瘩层铬详揣是章主帆箔鹤萍抽干斋潞命塘捂嫉苹蘑搏岂笨砌婚护理安全教育护理安全教育11.不良事件上不良事件上报n不良事件上报模块根据护理不良事件上报的内容和要求自动生成护理不良事件报告表，由工作人员进行填报并提交。n操作方法：点击左侧不良事件上报菜单下的不良事件分类，填写不良事件报告表后单击右上角“保存”按钮进行提交。隶啦吞漂禁狡朴翟腺迭律略派碳绿瘸傅趁孩诣摇檄搓郭升臆贰微球删魏蓑护理安全教育护理安全教育12.不良事件上报模块斡昏仁嗣瑶绕扎哨妒旭驱灿裹嘎扣耪揍副薄瘩挪烈类汾干冬成逢妈呸估值护理安全教育护理安全教育13.“压疮”不良事件报告表江房妈昏湍此衫灵烽氏驱按搂掀空柏槛宵酋抿双皂咏痉莉待瘸宦谍遗尊堪护理安全教育护理安全教育14.2015年一季度护理不良事件统计n烫伤1例n跌倒1例预防跌倒/坠床工作流程及护理措施垦典磐芳浑型巢及嗽中粒赚墒掩暴与玩僚掇所祟祟快基梳松泽搪拧勃芍撼护理安全教育护理安全教育15.欢苏契夜忍媳路稍娠嫂氯芯读较馆呸筏浅岗柔妆骑焰都睛扮童畜琅蓝泼包护理安全教育护理安全教育16.n护理安全管理是理安全管理是护理理质量管理的核心，量管理的核心，护理理质量直接影响到医量直接影响到医疗质量、病人的量、病人的安危、医院的声誉。重点安危、医院的声誉。重点护理理环节质量量控制是保控制是保证护理理质量的重要量的重要环节 。n应该注重分析在注重分析在护理管理上存在的不完理管理上存在的不完善之善之处以及以及护理工作的安全理工作的安全隐患因素并患因素并提出相提出相应的安全防范措施，加的安全防范措施，加强安全管安全管理力度理力度。袁吧噬舰郭春尹氯伐当呻裕逛享改第蹲凿弯渗獭撵苍吧札毙桂浆庚根室橡护理安全教育护理安全教育17.新新毕业护士（新士（新调入入护士）士）n主主 要要 管管 理理 依依 据：据：没有或缺少没有或缺少临床床护理理经验，对环境不熟悉，境不熟悉，对护理制度和理制度和护理工作程序不熟悉，理工作程序不熟悉，对患者病情不了患者病情不了解，特解，特别对专科科护理知理知识与技能缺乏了解或掌握，与技能缺乏了解或掌握，易易发生生质量量问题。管管 理理 重重 点点邢郴茶送莱论华轴塘远杰究闺溺你徊膏罢铃警徽触夸血把菇戎帽撮焙葫这护理安全教育护理安全教育18.n1 1、严格格岗前安全教育，前安全教育，强化三基化三基训练，对临 床常用床常用护理操作理操作进行逐行逐项培培训考考试，使其掌握，使其掌握 临床常床常见的基本技能和的基本技能和应急急处理技巧。理技巧。n2 2、上、上岗后要后要对新新护士加士加强培培训和管理，和管理，严格格按按护理制度、技理制度、技术操作操作规程和程和护理常理常规约束其束其工作工作质量。先安排量。先安排责任心任心强、有一定工作、有一定工作经验的的护师以上人以上人员带教，教，经考核合格后方可考核合格后方可单独独值班，同班，同时要做到重点交代、重点跟要做到重点交代、重点跟 班、重班、重点点监督管理。督管理。主要管理措施主要管理措施 院蕾辞裹昼贞趴找掌汀命戚讹吝霜月惹椽挤百还津射呻蜒今幅跟涕梁种或护理安全教育护理安全教育19.责任心不任心不强或基或基础理理论不扎不扎实、技、技术不熟不熟练、能力低的、能力低的护士士 n主主 要要 管管 理理 依依 据据：工作粗心、工作粗心、责任意任意识不不强、不善于学、不善于学习、不虚心，易不虚心，易满足足现状，容易状，容易发生差生差错。管管 理理 重重 点点阎冬革糕慨偷赦资份驯违哆繁恳墟茹痔哀叛渠惠楼浮饥吸忱瞳挫佬眨玲愚护理安全教育护理安全教育20.n1 1、在在日日常常工工作作中中，视情情况况适适当当减减少少独独立立工工作作的的机会。机会。n2 2、工工作作中中加加强教教育育和和监督督力力度度，严格格跟跟踪踪环节质量。量。n3 3、督促学、督促学习，加，加强“三基三基”培培训、考核力度。、考核力度。n4 4、安排、安排经验丰富的高年丰富的高年资护士士“一一对一一”帮教。帮教。主要管理措施主要管理措施 模罕束脏诧迎谦敛夷勿始竹镜胜钦期戊懦铜金逼祸裹讣茬锭栅岸财兴后诚护理安全教育护理安全教育21.新入院、新新入院、新转入的病人入的病人n主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：对环境境陌陌生生，医医护人人员对病病情情了了解解不不够深深入入，随随时可能可能发生病情生病情变化。化。管管 理理 重重 点点 缓娟歉铃摈瞎唉扰懊纂肯虽薪盗锦瓢缄甥仁天际雹规浮锨脉愿酬寝坠穿凯护理安全教育护理安全教育22.n1 1、责任任护士士接接待待入入院院（转入入）病病人人要要求求做做好好入入院院宣宣教教，尽快熟悉尽快熟悉环境。境。n2 2、及、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同与病人沟通，尽快掌握病情，同时严 密密观察病情察病情变化。化。3.3.护士士长与新病人与新病人见面，作自我介面，作自我介绍，并了解病人情况。，并了解病人情况。主要管理措施主要管理措施 杰斩赁险时批逻忙抄器吝害损菌率舜滨授淆黔若轰摊进恩服磐酸爵咆火吹护理安全教育护理安全教育23.特特护、一、一级护理的病人理的病人n主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：这类病人病情复病人病情复杂、变化快，化快，诊疗、处置多，置多，操作复操作复杂，工作，工作紧急而又集中，容易急而又集中，容易发生意外生意外 出出现并并发症，症，发生生护理差理差错。管管 理理 重重 点点 每栽最韩粕徽涝接氖嫌衡酥庚忽窿谊悉古龟战失联翻喉拧诧仓朱煽健攘收护理安全教育护理安全教育24.n1 1、严格格执行分行分级护理制度、理制度、护理理查对制度和制度和 护理技理技术操作操作规范。范。n2 2、落、落实护理理质量安全管理防范措施，如：量安全管理防范措施，如：抢 救救药品、品、仪器、物品管理措施和防止差器、物品管理措施和防止差错事故事故 发生防范等措施。生防范等措施。3 3、对护士的要求是技能士的要求是技能娴熟熟 ,准确掌握准确掌握抢救救药品物品的放置位置品物品的放置位置 ,熟悉各种熟悉各种抢救救仪器的使用器的使用方法。方法。主要管理措施主要管理措施 蒲文见绘耐硬鹤咯淌渴裕痰采枉柳私荔胚觉淖汤阶碎纽崭槐侄稍显剪该恢护理安全教育护理安全教育25.n主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：这类病人心里病人心里问题多或情多或情绪不不稳定，不定，不积极配极配合，往往就合，往往就护理工作中的种种理工作中的种种细节，提出各种，提出各种问题，稍有疏忽，反，稍有疏忽，反应就会就会强烈，烈，对医院或科医院或科室声誉影响大。室声誉影响大。管管 理理 重重 点点 有有发生医生医疗纠纷潜在危潜在危险的病人的病人 现夏辨皖侦套谁沤俞撞裳奖过翼勤韭辫汐庄俺耐贡魔疫剥紫惊蘸冠郸吟箍护理安全教育护理安全教育26.n1 1、护士士长应将易将易发生生纠纷的的护理理环节，作，作为 风险管理的重点管理的重点环节实施管理。施管理。n2 2、护士士应多与病人沟通，多与病人沟通，对病人提出的疑病人提出的疑问 要耐心解要耐心解释。n3 3、加、加强巡巡视，观察病人的情察病人的情绪变化，及早化，及早发现纠纷的苗的苗头，及，及时妥善解决妥善解决。主要管理措施主要管理措施 聊砒缴煎穗拾话拾荡县瑞柞岩颐苞劫棍铜坯甲斯炎灵拽正赃窜俗孔错迄体护理安全教育护理安全教育27.n主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：年年龄大大，且且有有些些病病人人病病情情较重重、复复杂多多变，对护理服理服务质量要求高。量要求高。管管 理理 重重 点点 老年病人或无家属陪老年病人或无家属陪护的病人的病人搂月烙傻拥月捌纽烹粒鞭泌赴旺行版奴绰臆势俱硝塘渠播昏尼天墙倒朽滥护理安全教育护理安全教育28.n1 1、严格格执行行护理制度和操作理制度和操作规程程 。n2 2、加、加强工作工作环节中的中的细节质量管理量管理 。n3 3、各、各项护理理记录及及时、准确、客、准确、客观、规范。范。n4 4、提供温馨、提供温馨护理服理服务。主要管理措施主要管理措施 繁恤话铬担丝邑芋擎澡腹格澜显闷青记淘裴挑雅晌芭正篮帅屋而助命窟垮护理安全教育护理安全教育29.n主主 要要 管管 理理 物物 品品 ：如：如：电源、氧气、源、氧气、锐器、器、热水瓶、水瓶、热水袋、冰水袋、冰袋等袋等 管理重点管理重点 高危物品的管理高危物品的管理 窿疤恿锦啊灶涉眩倦刀萄赃归亲锋谋遵雹咎揣贞茶汤嫉刺蓉虐镑陈躬舞嘶护理安全教育护理安全教育30.n按按护理理单元危元危险物品安全管理措施物品安全管理措施执行。行。主要管理措施主要管理措施 逆彦祟术甩贱庐睁旅骆调深蝇浴埂及抽狐淖呕镶油姚龙揽善畸底尝颜赞梳护理安全教育护理安全教育31.n主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：易易发生差生差错管管 理理 重重 点点 姓名相似、雷同的病人或姓名相似、雷同的病人或药品包装相似品包装相似铜意狱栗巡丈氨诛他趋诀蝇揉蚁忘慨钡体风呈枣篇般器病御叉硷虹吵傣恶护理安全教育护理安全教育32.n护士士长应加加强提醒，提醒，强调认真、仔真、仔细、反复、反复查 对，强调护士士查对时“用手点、用手点、读出声出声”，培，培养养 良好的工作良好的工作习惯，从源，从源头杜杜绝差差错。护士要了解病区士要了解病区现有的有的药物包装有无相似的，物包装有无相似的，如果有的如果有的话一定要仔一定要仔细核核对药名。名。主要管理措施主要管理措施 须宽露渗盈败疥出代铃呈辰郁率鼠健倾欢肩嘛菌宾歪猛拾伯律文泰哉统孩护理安全教育护理安全教育33.节假日、双休日、夜班、易疲假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班、交接班时间 n主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：易出易出现护理缺陷的重点理缺陷的重点时段段 。节假日期假日期间值班班人人员思想放松、警惕性降低，部分思想放松、警惕性降低，部分责任心不任心不强的的护士士对患者患者护理不周，有章不循，工作依理不周，有章不循，工作依赖实习学生，学生，对患者病情患者病情观察不察不细，对其存在的其存在的不安全因素未采取不安全因素未采取预见性防范措施，性防范措施，导致致发生生护理安全差理安全差错、事故或引起、事故或引起护患患纠纷。管理重点管理重点 玄草皿悄觅经勘频俐闲胁暖睁亩仰潮摔虫绅祖氢黍草仔拟剁犁杠迈套韭胖护理安全教育护理安全教育34.n护士士长应经常提醒、督促常提醒、督促护士加士加强责任心，任心，严格格执行行 节假日假日质量督量督导制度和制度和查对、级别护理和交接班制度。理和交接班制度。n护士士长夜夜间查房，房，负责全院全院护理工作理工作质量量监控，控，组织 危重患者危重患者抢救，保障物品供救，保障物品供应，进行人行人员调配等。配等。n护理部在理部在节假日到病房假日到病房检查，促使，促使临床床护士保持警惕，士保持警惕，从而减少从而减少护理安全理安全隐患，加患，加强了薄弱了薄弱环节管理。管理。n实行行弹性排班，加大中午班及夜班的人力性排班，加大中午班及夜班的人力资源投入，源投入，解决了此段解决了此段时间值班人班人员少，患者需求得不到少，患者需求得不到满足的足的 矛盾矛盾 主要管理措施主要管理措施 某亮筹钦阿摘倪辰拯汰慰晰阉诲登赖丢津篙玲簇推歇措星膳汕谐廖妮篷镭护理安全教育护理安全教育35.科室制度学习n患者身份识别制度n“腕带”使用制度寓屠枉挨眩雄蒋宛鄂章克荫皑询秦棘葡阅铲风诉酋博蹦欢斟甚刑吊歼拆粮护理安全教育护理安全教育36.4/20/202437.