护理流程管理.ppt

护理流程管理1.流程流程是把一个或多个是把一个或多个输入入转化化为对顾客有价客有价值的的输出的活出的活动.具体地具体地说，流程指，流程指为实现某些某些结果，果，以确定的方式以确定的方式发生或生或进行的一系列活行的一系列活动，即以可，即以可重复的步重复的步骤达到达到预期的目的期的目的.2.流程特点流程特点目目标性性内在性内在性整体性整体性动态性性可重复性可重复性层次性次性结构性构性3.流程分流程分类战略性流程略性流程经营性流程性流程辅助性流程助性流程4.战略性流程略性流程 是指是指组织为了自己的未来了自己的未来进行行规划的划的流程。包括流程。包括战略略规划、划、产品或服品或服务开开发和和发展新流程的那些流程展新流程的那些流程.5.经营性流程：性流程：是指是指组织实施常施常规职能的流程能的流程.辅助性流程：助性流程：是指那些是指那些辅助助战略性流程和略性流程和经营性流程性流程实施的流程施的流程6.流程管理的基本理念流程管理的基本理念流程管理：是一种以流程管理：是一种以规范化的、构造端到端的范化的、构造端到端的卓越卓越业务流程流程为中心，以持中心，以持续地提高地提高组织业务绩效效为目的的系目的的系统化的方法化的方法.强调规范化、持范化、持续性和系性和系统化化.7.流程管理的基本理念流程管理的基本理念流程管理理流程管理理论认为，流程可以，流程可以创造价造价值.由各由各种相互关种相互关联、相互作用又相互独立的活、相互作用又相互独立的活动组成成的的业务流程，流程，应是精心是精心设计的的,在在为顾客客创造造价价值的同的同时实现组织价价值的增加的增加.流程管理的流程管理的本本质就是构造卓越的就是构造卓越的业务流程流程.8.流程管理的基本理念流程管理的基本理念卓越的流程一定是面向客卓越的流程一定是面向客户的流程的流程.顾客客满意度是其惟一考核基准意度是其惟一考核基准.流程管理要求从流程管理要求从顾客客的角度，重新确定的角度，重新确定组织应该做什么和如何去做，做什么和如何去做，质量第一，把量第一，把满足足顾客的需要和超越客的需要和超越顾客的期客的期望作望作为组织追求的首要目追求的首要目标.9.流程管理的基本理念流程管理的基本理念流程管理包含流程管理包含3个个层面：面：规范流程、范流程、优化流程化流程和再造流程和再造流程.规范流程：卓越流程、但需范流程：卓越流程、但需规范范优化流程：有化流程：有问题再造流程：完全无法适再造流程：完全无法适应现实需要需要10.流程管理的基本理念流程管理的基本理念流程管理理流程管理理论认为质量不是量不是检验出来的，而是在出来的，而是在流程中流程中产生出来的；生出来的；预防比防比纠正好；必正好；必须坚持持持持续改改进，没有达到零，没有达到零错误率的工作都必率的工作都必须改改进，也能，也能够改改进；全；全员参与解决参与解决问题；正面；正面强化，出化，出现错误时不不责备和和惩罚员工，而是通工，而是通过系系统分析分析发现导致致错误的的“共同原因共同原因”，进一步改造流程一步改造流程.11.流程管理的流程管理的组织结构构传统的管理模式注重的管理模式注重组织结构和管理的角色，构和管理的角色，对流流程漠不关心，因此表程漠不关心，因此表现为以以职能能为中心的中心的组织结构构“科科层制制”.流程管理主流程管理主张摒弃以分工摒弃以分工论为基基础的的“科科层制制”，强调以关以关键作作业流程流程为核心，重核心，重组企企业组织结构提倡构提倡组织内灵活内灵活变通。改通。改变原有的原有的职能部能部门各司其各司其职，互不，互不相干，只相干，只对上上级负责不不对顾客客负责管理管理层次繁多，次繁多，管理管理组织庞大的旧体系弊端大的旧体系弊端.12.传统组织与流程型与流程型组织的比的比较项目 传统组织 流程型组织 组织轴心 职能流程工作单位 部门 广阔工作描述 狭窄团队衡量标准 狭窄由始至终焦点 上司客户报酬 基于活动基于结果管理者角色 监工指导关键任务 部门经理流程负责人文化 冲突导向合作导向 13.流程管理的方法流程管理的方法识别组织的核心的核心业务流程流程对现有流程进行改造 有缺陷根据标杆和绩效评估确定核心业务流程和现状 非常好规范现有流程有大问题进行流程的重新设计，创新流程任命流程负责人，负责流程的规范、改进或创新 在员工中宣传流程管理知识，使员工认识到自己在流程中的地位和职责 变革管理模式和组织形式，以适应流程管理需要提倡不断学习和变革，适应新的竞争，反思现有流程 14.护理流程分理流程分类核心流程：各个班次流程，如核心流程：各个班次流程，如责任班任班护士工作流程、士工作流程、辅助助护士工作流程、士工作流程、办公班公班护士工作流程、小夜班士工作流程、小夜班护士工作士工作流程、大夜班流程、大夜班护士工作流程、教学士工作流程、教学护士工作流程等士工作流程等.支持系支持系统流程：各流程：各项护理活理活动的流程，如的流程，如抢救流程、救流程、输液液流程、流程、输血流程、吸氧流程、出入院病人流程、手血流程、吸氧流程、出入院病人流程、手术后后接病人流程、微量接病人流程、微量泵使用流程等使用流程等.质控流程：控流程：对病房各种工作目病房各种工作目标进行控制的流程，如基行控制的流程，如基础护理、病房管理、理、病房管理、护理文理文书、消毒隔离、消毒隔离质控流程等控流程等.15.流程再造流程再造是指从是指从顾客需求出客需求出发，以流程，以流程为改造改造对象，象，对流程流程进行根本性的思考和分析，通行根本性的思考和分析，通过对流程构流程构成要素的重新成要素的重新组合，合，产生出更有价生出更有价值的的结果，以果，以此此实行流程行流程彻底的重新底的重新设计，从而，从而获得得绩效的巨效的巨大改善大改善.16.护理流程再造理流程再造是是对原有工作流程的薄弱和原有工作流程的薄弱和隐患患环节实施施业务流程流程再造；再造；对不完善的工作流程不完善的工作流程实施重建；通施重建；通过对原工作原工作环节进行整合、重行整合、重组、删减等，形成以提高整体减等，形成以提高整体护理效益，理效益，减少医减少医疗意外意外为核心的核心的护理理过程程.流程再造流程再造坚持以持以“顾客客”(即病人和即病人和护士士)为中心和中心和以以质量量为核心的指核心的指导思想，遵循思想，遵循规范一范一创新一再新一再规范一范一再再创新的管理思路新的管理思路.用用“扬弃弃”的的观点，不断点，不断审核各自核各自专业的工作的工作.17.护理流程再造意理流程再造意义有利于医院有利于医院实行成本控制，提高医院运行成本控制，提高医院运营效率和效益效率和效益有利于有利于护理理质量控制，促量控制，促进护理服理服务质量提高量提高有利于提高有利于提高护士的素士的素质，增加，增加护士工作士工作积极性极性18.护理流程再造目理流程再造目标简化工作化工作过程，提高运作效率程，提高运作效率挖掘人的潜能，降低服挖掘人的潜能，降低服务成本成本满足病人需要，提高足病人需要，提高满意度意度保持保持竞争争优势，取得合理效益，取得合理效益19.持持续改改进与流程再造关系与流程再造关系项目持目持续改改进再造再造假假设现有流程情况良好不好有流程情况良好不好对象象现存存组织作用流程整个作用流程整个组织运行系运行系统期望在原有的基期望在原有的基础上有所增加突破性的上有所增加突破性的飞跃领导者授者授权和支持和支持项目目实施合同制和直接参与施合同制和直接参与实施施性性质原有基原有基础上的上的发展，改展，改进现有流程有流程变革，革，围绕目目标结果重新果重新设计方法方法对现有流程有流程细致分析打破原有致分析打破原有规则与与组织模式模式确确认原有基原有基础框架重新框架重新对作作业流程流程进行行设计与与检验目的消除浪目的消除浪费面向面向顾客，增客，增强柔性柔性 20.护理流程再造理流程再造实施步施步骤1.评估原有护理流程具体情况 2.分析病人需求：建立能满足病人需求质量目标21.护理流程再造理流程再造实施步施步骤3.现有工作流程的分析有工作流程的分析：通：通过对现有工作流程分析有工作流程分析,寻找找问题的关的关键点和解决点和解决问题突破口突破口.护理服理服务流程流程时间各班之各班之间的相互关系的相互关系确定确定问题22.护理流程再造理流程再造实施步施步骤 4.作作业流程的重新流程的重新设计 根据整体根据整体护理理实施施组织方式方式,调整整护理理岗位位,重新明重新明确界定每个确界定每个护理理岗位的任位的任职资格、格、岗位位职责，并以，并以岗选人人,竞争争择优选择关关键岗位上位上护士士.确保每个确保每个岗位上位上护士均能士均能胜任任.23.护理流程再造理流程再造实施步施步骤 4.作作业流程的重新流程的重新设计 将将临床床护理理单元元传统的排班模式和班种的排班模式和班种职责按病按病人需求人需求进行重建改行重建改组,重新重新调整各班工作流程整各班工作流程,确定各班确定各班工作内容、工作范工作内容、工作范围和和权限限,工作工作标准和准和评价价标准准.5.实施新的作施新的作业流程流程 24.流程再造必流程再造必备的条件的条件必必须有高有高级管理管理层支持支持目目标应明确、具体，避免口号式的目明确、具体，避免口号式的目标有效的有效的团队：有：有绩效效评估系估系统作作为工具工具25.实施施护理流程再造理流程再造应注意注意问题 1.寻找魅力型找魅力型领导2.确定合适流程确定合适流程负责人和流程小人和流程小组3.要准确要准确选择需要需要进行行优化重建的化重建的业务流程流程4.流程流程优化改造必化改造必须以以“顾客至上客至上”为原原则5.优化再造化再造应确确实可行可行6.要有要有协作精神作精神7.优化再造流程后管理：化再造流程后管理：对特殊流程，成立流程小特殊流程，成立流程小组，指定，指定负责人，跨科室管理人，跨科室管理.26.护理流程再造再造理流程再造再造实例例护士士长管理管理-以以领取物品取物品为例例 改造前：科室申改造前：科室申请总务图审批批仓库进货-到到仓库领取取-科室科室储存存-使用使用-人工核算人工核算改造后：科室改造后：科室电脑网上申网上申请-仓库发送到科室送到科室-使用使用-网上核算网上核算27.护理流程再造再造理流程再造再造实例例妇科入院流程科入院流程改造前：改造前：专科科门诊-办理入院手理入院手续-入院次日抽血化入院次日抽血化验-安排安排检查日期日期-待化待化验、检查结果，安排手果，安排手术日期日期改造后：改造后：专科科门诊即交待病人入院当日不即交待病人入院当日不进食早餐食早餐-入入院当天上午抽血，下午院当天上午抽血，下午检查-待化待化验、检查结果、安排果、安排手手术日期日期28.护理流程再造再造理流程再造再造实例例妇科出院流程科出院流程改造前：根据医嘱改造前：根据医嘱办理病人出院手理病人出院手续-通知病人通知病人结帐办理出院手理出院手续改造后：根据医嘱改造后：根据医嘱预先通知病人或家属作好出院准先通知病人或家属作好出院准备，并介并介绍出院程序出院程序-行出院宣教行出院宣教-征求病人意征求病人意见，解答，解答病人疑病人疑问-请病人填写出院意病人填写出院意见征求表征求表-热情送病人情送病人至至电梯口梯口29.护士士长护理理质量控制流程量控制流程参加晨会交班，床参加晨会交班，床头交班，交班，发现问题及及时修正修正每周每周对各班次跟班工作，各班次跟班工作，发现问题及及时修正修正每月每月组织科室科室质控小控小组，全面，全面检查护理理质量，量，修正修正问题，研究提高，研究提高质量的措施量的措施随随时接受各接受各级质控控检查每季度参加、接受院每季度参加、接受院级全面全面检查年年终对本科本科护理理质量量总结、反、反馈，针对本年度本年度护理理质量存在量存在问题，结合全院次年工作目合全院次年工作目标制定制定护理理质量量标准、准、计划划30.护理流程再造再造理流程再造再造实例例鼻鼻窦炎患者炎患者护理流程理流程第一天：第一天：评估病情及用估病情及用药情况，患者知情况，患者知识掌握情况（滴鼻掌握情况（滴鼻剂，喷鼻鼻剂使用方法）鼻腔干燥者使用方法）鼻腔干燥者可可给予复方薄菏油，根据予复方薄菏油，根据评估情估情况况给予予讲解解第二天（第二天（术前一天）：前一天）：评估心理状况，估心理状况，讲解手解手术中配合的方法，中配合的方法，手手术前注意事前注意事项，手，手术后可能的不适（口干，后可能的不适（口干，进食不适，呼食不适，呼吸不吸不畅等）等）第三天（手第三天（手术日）：日）：讲解鼻腔填塞后呼吸的方法，解鼻腔填塞后呼吸的方法，进食种食种类及方及方法，法，药物作用及副作用等物作用及副作用等31.护理流程再造再造理流程再造再造实例例鼻鼻窦炎患者炎患者护理流程理流程第四天（第四天（术后第一天）：后第一天）：讲解鼻腔解鼻腔喷雾法，漱口法法，漱口法第五天（第五天（术后第二天）：后第二天）：讲解鼻腔解鼻腔喷药法法第六天（第六天（术后第三天）：鼻腔冲洗法，后第三天）：鼻腔冲洗法，评估鼻腔自我估鼻腔自我护理掌握程理掌握程度，度，评估患者依从性估患者依从性32.发现患者摔倒患者摔倒坠床床时处理流程理流程发现患者患者坠床或摔倒床或摔倒 立即通知医生，守立即通知医生，守护在患者身旁，在患者身旁，进行病情初步判断及行病情初步判断及进行行紧急急抢救措施救措施如病情允如病情允许将患者移至将患者移至抢救室或患者床上救室或患者床上进一步一步检查与治与治疗及病情及病情观察察通知有关领导协助通知患者家属认真真记录患者患者坠床床/摔倒的摔倒的经过及及抢救救过程程33.谢谢大家大家34.4/21/202435.