护理学基础医院感染预防控制.ppt

无菌技术无菌技术通辽职业学院护理系张秀英教学目标教学目标l解释无菌技术的基本概念解释无菌技术的基本概念l正确实施六项无菌技术操作正确实施六项无菌技术操作l熟记六项无菌操作的方法熟记六项无菌操作的方法l熟记六项无菌技术操作的注意事项熟记六项无菌技术操作的注意事项无菌技术无菌技术 概念：在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止一切病原微生物 侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。一、基本概念无菌物品：是指经物理或化学方法灭菌处理 后未被污染的物品。无菌区域：是指物理或化学方法灭菌处理 后未被污染的区域。非无菌区域：是指未经过灭菌处理或经过 灭菌处理后又被污染的区域。二、无菌技术操作原则1.环境清洁宽敞二、无菌技术操作原则2.工作人员着装符合 无菌操作要求二、无菌技术操作原则3.物品管理有序无菌物品与非无菌物品要分别放置，标志明显；无菌物品与非无菌物品要分别放置，标志明显；无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中；无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称，灭菌日期，并按失效无菌包外需标明物品名称，灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌包有效期为期先后顺序摆放；无菌包有效期为7 7天。天。取用无菌物品时应使用无菌持物嵌。无菌物品一取用无菌物品时应使用无菌持物嵌。无菌物品一经取出随未使用，也不得放回无菌容器内经取出随未使用，也不得放回无菌容器内物品疑有或已被污染，应予更换并重新灭菌。物品疑有或已被污染，应予更换并重新灭菌。二、无菌技术操作原则4.明确无菌区与非无菌区操作者身体与无菌区保持一定距离；操作者身体与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂保持在自己腰部水平以上或桌面上，不可跨手臂保持在自己腰部水平以上或桌面上，不可跨 越无菌区，手不可触及无菌物品；越无菌区，手不可触及无菌物品；不可面向无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；不可面向无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区5.一套无菌物品只供一位病人使用三、无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用无菌持物钳:用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子常用的持物钳有镊子、卵圆钳、三叉钳三种存放无菌持物钳的方法 浸泡保存浸泡保存 干燥保存干燥保存 使用无菌持物钳法操作者的手固定在持物钳上1/3部分，闭合持物钳前端，并将钳移至容器中央，保持前端向下取出持物钳，在容器上方滴尽消毒液后再使用使用无菌持物钳法使用无菌持物钳时，始终保持钳端向下，在胸腹水平操作，不可过高或过低。取无菌持物镊法放无菌持物钳法使用后将钳端闭合，放入容器中，再打使用后将钳端闭合，放入容器中，再打开钳端浸泡消毒备用开钳端浸泡消毒备用取无菌物品 无菌持物钳使用的注意事项无菌持物钳只能夹取无菌物品；无菌持物钳只能夹取无菌物品；取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分部分无菌持物钳使用后应立即放回容器中；无菌持物钳使用后应立即放回容器中；如到远处夹取物品，应将持物钳放入容器内一同搬移；如到远处夹取物品，应将持物钳放入容器内一同搬移；无菌持物钳一经污染或疑有污染时，应重新消毒；无菌持物钳一经污染或疑有污染时，应重新消毒；无菌持物钳及筒应定期消毒灭菌。无菌持物钳及筒应定期消毒灭菌。无菌容器的使用l用于存放无菌物品并保用于存放无菌物品并保持其无菌状态持其无菌状态无菌容器的使用护士着装整齐，洗手、戴口罩护士着装整齐，洗手、戴口罩 查对无菌物品名称及灭菌有效查对无菌物品名称及灭菌有效期期 打开无菌容器盖打开无菌容器盖 使用无菌持物钳从容器中取出使用无菌持物钳从容器中取出无菌物品无菌物品 取必无菌物品立即将容器盖严取必无菌物品立即将容器盖严无菌容器使用的注意事项夹取无菌物品时，注意持物钳夹取无菌物品时，注意持物钳及物品不能触及容器边缘及物品不能触及容器边缘 移动无菌容器时，应拖住底移动无菌容器时，应拖住底 部，手不可触及无菌容器部，手不可触及无菌容器 内边缘内边缘 从无菌容器中取出的无从无菌容器中取出的无 菌物品虽未使用，也不菌物品虽未使用，也不 得再放入无菌容器中得再放入无菌容器中无菌容器的使用无菌包的使用无菌包是指用无菌包布包裹无菌物品，使无无菌包是指用无菌包布包裹无菌物品，使无菌物品保持无菌状态菌物品保持无菌状态无菌包的包扎法无菌包的打开法检查无菌包检查无菌包将无菌包放在干燥、平坦、将无菌包放在干燥、平坦、清洁处，解开清洁处，解开打开无菌包外角，再揭开打开无菌包外角，再揭开左右两角，最后打开内角左右两角，最后打开内角用无菌持物钳将无菌物品用无菌持物钳将无菌物品取出，放在事先准备好的取出，放在事先准备好的无菌区域内无菌区域内无菌包的使用法无菌包内物品未一无菌包内物品未一次用完应按原折痕依次次用完应按原折痕依次包盖，包布带横向绕捆包盖，包布带横向绕捆固定。随即注明开包日固定。随即注明开包日期及时间，期及时间，2424小时内可小时内可再使用再使用无菌溶液取用法查看无菌溶液的名称质量期，查看无菌溶液的名称质量期，用双手拇指将瓶塞边缘向上用双手拇指将瓶塞边缘向上翻起，再用一手拇指和示指翻起，再用一手拇指和示指拉出瓶塞拉出瓶塞另一手握瓶签侧，倒出少量另一手握瓶签侧，倒出少量溶液冲洗瓶口后，再由原处溶液冲洗瓶口后，再由原处倒出无菌溶液至无菌容器中倒出无菌溶液至无菌容器中塞进瓶塞，消毒后盖好，并塞进瓶塞，消毒后盖好，并注明开瓶日期及时间注明开瓶日期及时间无菌溶液取用法注意事项检查溶液质量时要倒转瓶体，对光检查检查溶液质量时要倒转瓶体，对光检查翻盖瓶塞时，手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分翻盖瓶塞时，手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器，亦不能将倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器，亦不能将无菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶内蘸取溶液无菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶内蘸取溶液已倒出的溶液，虽未使用也不能倒回瓶内已倒出的溶液，虽未使用也不能倒回瓶内已打开过的溶液可保存已打开过的溶液可保存2424小时小时铺无菌盘在清洁干燥的治疗盘内，用无菌巾形成一无菌在清洁干燥的治疗盘内，用无菌巾形成一无菌区，放置无菌物品，供治疗和护理用。区，放置无菌物品，供治疗和护理用。单层底铺法铺无菌盘注意事项操作时，身体和非无菌物品不可跨越无菌区操作时，身体和非无菌物品不可跨越无菌区无菌盘应保持干燥、避免潮湿无菌盘应保持干燥、避免潮湿已经铺好的无菌盘应尽早使用，保留时间不得已经铺好的无菌盘应尽早使用，保留时间不得超过超过4h4h无菌手套的使用法戴无菌手套法核对手套号码及灭菌日期、包装是否完整核对手套号码及灭菌日期、包装是否完整打开手套包打开手套包戴无菌手套法手套的外面不可触及有菌物品与有菌区，手套的外面与内手套的外面不可触及有菌物品与有菌区，手套的外面与内 面不可相互触及。面不可相互触及。一次性提取法一次性提取法分次提取法分次提取法分次提取法分次提取法双手推擦手指与手套贴合双手推擦手指与手套贴合双手推擦手指与手套贴合双手推擦手指与手套贴合 脱手套：使用无菌手套的注意事项未戴手套的手不可触及无菌手套的外面，已戴未戴手套的手不可触及无菌手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面手套破损或不慎污染，应立即更换手套破损或不慎污染，应立即更换戴手套后，手臂应保持在腰部以上、肩以下范戴手套后，手臂应保持在腰部以上、肩以下范围活动围活动