护理管理学概述.ppt

第二章 护理管理学概述1.The CURE Investigators.Lancet August 2001 前前 言言一、一、护理管理学是理管理学是现代代护理学的分支学科理学的分支学科二、是一二、是一门综合交叉学科，包括管理学、合交叉学科，包括管理学、护理学、理学、临床医学、床医学、社会医学、心理学、相关人文科学等。社会医学、心理学、相关人文科学等。三、三、对护理管理人理管理人员的重要性的重要性 1、对护理工作中的人、理工作中的人、财、物、物、时间、技、技术、信心等、信心等进行管理，使行管理，使护理理资源合理源合理应用用 2、使、使护理体理体统得到有效的运得到有效的运转、显著提高著提高护理工作理工作质量量2.第一节 护理管理的概念、特点和任务3.一、一、护护理管理的概念理管理的概念 WHO定定义：护理管理是理管理是为了提高人了提高人们的健康水平，的健康水平，系系统的利用的利用护士的潜在能士的潜在能力和有关的其他人力和有关的其他人员或或设备、环境，以及社会活境，以及社会活动的的过程。程。护理管理的发展护理事业发展是 同步的同步的4.佛罗伦斯.南丁格尔系统化方式管理管理医院医院“南丁格南丁格尔率率领38名名护士士亲赴前赴前线进行行救救护。她每天都提着灯巡。她每天都提着灯巡视病房，巡病房，巡视的路程的路程有七公里，士兵有七公里，士兵们亲切地称她切地称她为“提灯女士提灯女士”。在南丁格。在南丁格尔的努力下，的努力下，伤员的死亡率从百的死亡率从百分之四十二下降到百分之二，分之四十二下降到百分之二，1、病房采光、通、病房采光、通风、清、清洁；2、病人、病人营养养3、护士技士技术过硬、注意操作尽量无菌等，科硬、注意操作尽量无菌等，科学管理学管理 1860年，她用公众捐助的年，她用公众捐助的钱开了一所开了一所护士士学校。此所学校学校。此所学校毕业的学生均被欧、美、的学生均被欧、美、亚洲洲各国聘各国聘请去开去开办护士学校，士学校，为此世界的医此世界的医疗水水平大大提高。平大大提高。1910年南丁格年南丁格尔在睡眠中溘然在睡眠中溘然长逝。逝。1963年国年国际护士会决定以她的生日士会决定以她的生日5月月12日日为国国际护士士节。1853年克里木战争爆发佛罗伦斯.南丁格尔5.护理管理的理管理的科学性科学性：护理管理的管理方法和原理管理的管理方法和原则是按照科学方法研是按照科学方法研 而形成的行而形成的行为知知识；护理管理的理管理的艺术性性:护理管理的方法体理管理的方法体现了了“人性化人性化”，即充分，即充分发挥每每 位成位成员的特的特长，圆满完成完成组织目目标。护理管理的理管理的目的目的：调动组织内人内人员的的积极性，极性，发挥每个人的特每个人的特长将每个人将每个人的努力朝着完成的努力朝着完成组织目目标的方向推的方向推进，提高，提高护理工作的效率和效益。理工作的效率和效益。护理管理的理管理的任任务：通：通过计划、划、组织、以及、以及对人力、物理、人力、物理、财力力资源源 进行行指指导和控制，以达到和控制，以达到为病人提供有效而病人提供有效而经济的的护理服理服务目的。目的。6.护理管理系理管理系统见教材教材P.97.二、二、护护理管理的特点理管理的特点由于由于护理管理范理管理范围的逐的逐渐扩展，展，护理管理内容的逐步理管理内容的逐步拓展，使拓展，使护理管理的内涵理管理的内涵得到得到进一步丰富。体一步丰富。体现了了以下特点：以下特点：8.(一）一）护理管理的理管理的广泛性广泛性：1、护理管理内容繁多，体理管理内容繁多，体现在管理在管理对象范象范围广、参广、参加管理的人加管理的人员众多众多.护理管理范理管理范围可涉及可涉及人人员管理、管理、组织管理、管理、业务技技术管理、管理、时间管理、管理、护理理质量量管理管理、教学教学管理、管理、科研科研管理、管理、信息信息管理、管理、物物资管管理、理、资金金管理等。管理等。2、涉及学科多、内容广、范、涉及学科多、内容广、范围大，要求大，要求护理管理人理管理人员具具备丰富的管理学知丰富的管理学知识和广博的社会人文科学和广博的社会人文科学知知识3、不同、不同层次次护理人理人员均参与管理活均参与管理活动9.护理副院理副院长护理部正副主任理部正副主任科科护士士长基基层护士士长 护士士建立全院的护理工作目标、任务和有关标准，组织和指导全院性护理工作，控制护理服务质量等组织贯彻执行上层管理部门提出的决策、任务指导和管理本部门护理管理人员及其所管辖的护理工作管理和指导护士及病人工作参与管理病人、管理病房，物品管理职责管理管理层10.（二）（二）护理管理的理管理的实践性践性：1、以、以护理管理学的理理管理学的理论为基基础，结合合护理理实践加以践加以应用，注重人得因素和用，注重人得因素和团队的作用，注重与人的的作用，注重与人的沟通和交流沟通和交流2、护理工作的繁理工作的繁琐和和劳累累3、应该综合分析各种影响因素合分析各种影响因素11.护理管理的影响因素理管理的影响因素组织外部外部环境境行政管理机构行政管理机构政策政策地理位置地理位置法律法律组织机构机构组织机构的机构的类别下属部下属部门的的设置置控制的范控制的范围宽度度新新员工的招聘、挑工的招聘、挑选管理控制措施管理控制措施报酬酬补偿系系统信息系信息系统组织宗旨和目宗旨和目标服服务质量量工作效率工作效率社会效率社会效率员工的培工的培训任任务和技和技术因素因素任任务的种的种类和性和性质工作工作计划划所需身体条件所需身体条件医医疗、护理技理技术水平水平工作程序工作程序计算机系算机系统组织内部内部环境境设备数量和数量和类别房屋房屋设施施风俗俗习惯人人员情况情况数量及数量及员工背景工背景价价值观和信仰和信仰员工的凝聚力工的凝聚力工作工作动机机社会关系及人社会关系及人际因素因素护理管理者理管理者12.汉高祖刘邦高祖刘邦驰骋 疆疆场数十年，数十年，抚秦秦灭楚，楚，身身经百百战。在。在对项羽的羽的战争中，因争中，因为力量力量悬殊几乎殊几乎 每每战必必败，但最后攻下取，但最后攻下取胜，一，一统江山。刘邦江山。刘邦谈及及获取天下的原因取天下的原因时，说道：道：“夫运筹帷幄之中，决夫运筹帷幄之中，决胜千里之外，千里之外，吾不如子房；吾不如子房；镇国家，国家，抚百姓，百姓，给饷馈，不不绝粮道，吾不如粮道，吾不如萧何；何；连百万之众，百万之众，战必必胜，攻必取，吾不如，攻必取，吾不如韩信。三者信。三者 皆人杰，皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者。吾能用之，此吾所以得天下者。”刘邦刘邦认为，他能建立，他能建立汉朝，关朝，关键 是用了是用了张良、良、萧何、何、韩信三人。三人分信三人。三人分别是三个方面的重是三个方面的重要管理者。的确，要管理者。的确，刘邦的成功在于他得到刘邦的成功在于他得到了了这三人，并用好了三人，并用好了这三个人，使他三个人，使他们各各自充分自充分发挥 了自己的管理才能。了自己的管理才能。优秀的护理队伍、人尽其才，才尽其用 13.（三）三）护理管理的理管理的专业性：性：1、不、不仅涉及涉及护理部理部主任、主任、护士士长的管理的管理工作和工作和责任，更包括任，更包括护理人理人员的的计划、划、组织、指、指导、解决、解决问题、工作、工作评价等价等专业知知识内容内容2、由于具有、由于具有较强的的专业科学性科学性、专业服服务性、性、专业技技术性性，因此，因此对护士素士素质要求更高要求更高工作工作计划划人人员招聘招聘新技新技术科研科研 患者患者护理理计划划14.三、三、护护理管理的任理管理的任务务1、向服、向服务对象提供最良好的象提供最良好的护理理服服务 主要包括主要包括心理咨心理咨询、降低心因性、降低心因性疾病，开展健康宣教，防病治疾病，开展健康宣教，防病治病，康复指病，康复指导2、研究、研究护理工作特点，形成理工作特点，形成护理理管理模式。要求管理模式。要求对不同服不同服务对象提出健康需求，涉及不同的象提出健康需求，涉及不同的服服务内容和方式；找出内容和方式；找出护理工理工作的特点和作的特点和规律，律，总结其其经验，提出提出护理理理理论，建立具有中国，建立具有中国特色的特色的护理管理模式理管理模式15.四、四、护护理管理面理管理面临临的挑的挑战战1、医学模式、医学模式转变对护理工作提出了更新的理工作提出了更新的标准准 医学模式：生物医学模式生物-心理-社会模式服务对象：为病人服务为全社会人群服务工作性质：针对疾病护理对病人身心整体护理工作范围：临床护理康复和健康护理16.2、高新技、高新技术的的应用用对护士的知士的知识水平提出了更高要求水平提出了更高要求 目前目前护理理队伍的知伍的知识水平与医院水平与医院发展速度形成展速度形成较大差距大差距高高层次次护理人理人员新新业务、新技、新技术3、社会主、社会主义市市场经济条件条件给护理人理人员带来价来价值观的挑的挑战 医院之医院之间竞争逐争逐渐增大、增大、护理管理者无理管理者无财政及人事政及人事权力、医患关力、医患关系系紧张，护理工作理工作压力更大力更大4、人、人员缺缺编、任、任务繁重繁重对护理理质量和效果的影响量和效果的影响护理管理者理管理者应该面面对挑挑战、认清形清形势，从全球的角度、从，从全球的角度、从战略的高略的高度度认识和思考我国医院和思考我国医院护理管理的理管理的发展，从一事一展，从一事一议的一的一维分分散管理思散管理思维向多向多维系系统管理思管理思维转变；从重；从重视具体工作内容控具体工作内容控制向多制向多层次多元化目次多元化目标管理管理转化，使化，使护理管理的理管理的层次和水平与次和水平与世界医世界医疗护理服理服务市市场激烈激烈竞争的局面及学科的争的局面及学科的发展相适展相适应，战胜挑挑战，提高，提高竞争力。争力。以人以人为本、本、临床支持系床支持系统、HIS系系统、科学管理方法和模式、社区、科学管理方法和模式、社区护理理17.第二节 护理管理的意义与研究方法18.一、一、护护理管理的意理管理的意义义（一）（一）护理管理在理管理在医院工作中医院工作中的重要作用的重要作用1、保、保证高高质量医量医疗任任务的完成的完成2、保持医院、保持医院环境井然有序、整境井然有序、整洁、安静、安静3、保持医院各种、保持医院各种设备物物资处于于备用和性能良好的状用和性能良好的状态4、保、保证病人身心病人身心处于最佳状于最佳状态接受治接受治疗、护理理5、促、促进医医护、护护、护患之患之间良好的人良好的人际关系关系6、保、保证医院内医医院内医疗、教学、科研、教学、科研、预防、保健等各防、保健等各项工作的正常开展工作的正常开展（二）、（二）、护理管理理管理强化化护理技理技术的的规范性范性各种技各种技术操作常操作常规 护理管理与理管理与护理技理技术二者相二者相辅相成，缺一不可相成，缺一不可（三）、（三）、护理管理促理管理促进现代化代化护理事理事业发展展 1、人、人们对健康的要求日益增加，健康的要求日益增加，护理范理范围更更为宽广广 2、护理管理工作范理管理工作范围向社会延伸向社会延伸 3、护理管理工作的科学化、理管理工作的科学化、现代化以及服代化以及服务技技术和分工的精和分工的精细化，化，进一步推一步推动了了护理事理事业的的发展展19.二、二、护护理管理的研究方法理管理的研究方法（一）、通一）、通过管理管理实践加以研究践加以研究 管理学管理学产生于生于实践，通践，通过调查研究研究总结经验，考察管理学，考察管理学历史、史、现状、状、发展展趋势，综合分析各种因素和关系，使合分析各种因素和关系，使实践上升践上升为理理论护理模式的理模式的转变（二）、通（二）、通过管理管理职能能进行研究行研究 管理管理过程的四个程的四个职能：能：计划划职能、能、组织职能、能、领导职能、控制能、控制职能。能。针对上上述各述各职能的特点和目的以及能的特点和目的以及执行各行各职能的方法能的方法进行行课题研究。研究。-人人员培培训计划、划、护理理风险管理等管理等（三）、用各学科的知（三）、用各学科的知识进行研究行研究1、密切、密切联系的学科知系的学科知识：科研：科研统计学、健康教育学、健康教育心理学社会学哲学心理学社会学哲学 2、协同同边缘学科学科专家：家：护理、心理、管理、理、心理、管理、经济（四）、（四）、结合我国国情合我国国情进行研究行研究 通通过对不同国家、地区、不同国家、地区、单位管理活位管理活动异同点的比异同点的比较，从，从实际出出发，对共同点共同点进行概括，行概括，总结经验并反复并反复验证，形成和，形成和发展具有中国特色的展具有中国特色的护理管理学理管理学不同不同地区、等地区、等级医院医院护理理项目开展、人力目开展、人力资源配源配备、排班模式等、排班模式等20.第三节 护理管理者概述21.一、一、护护理管理者任理管理者任务务（一）、提高（一）、提高护理管理的科学化理管理的科学化1、传统经验管理的弊端管理的弊端2、现代代护理管理的理管理的优势（二）、更新（二）、更新护理管理理念，理管理理念，强化化竞争意争意识1、与、与时代同步，合理分配代同步，合理分配资源，提高效益和效率源，提高效益和效率2、护理管理者理管理者应该有有对护理理质量和成本效益量和成本效益负责的理念的理念3、注重人性、仁、注重人性、仁爱、和、和谐（三三)、加、加强沟通、增加凝聚沟通、增加凝聚 管理方法由管理方法由“单向灌向灌输、机械、机械检查型型”向向“双向沟通、耐心指双向沟通、耐心指导型型”转变（四）、运用（四）、运用现代管理手段，提高代管理手段，提高护理服理服务质量量 实行人性化管理，以人行人性化管理，以人为本的管理本的管理22.23.二、二、护护士士长长的角色模式的角色模式n“角色角色”的概念：是社会学、社会心理学中的一个的概念：是社会学、社会心理学中的一个专门术语，指一个人在社会活指一个人在社会活动中因所中因所处的某一个特定位置和所承担的的某一个特定位置和所承担的特殊特殊职责而表而表现出的符合社会期望的行出的符合社会期望的行为模式模式多重角色多重角色n护士士长包括科包括科护士士长和和护士士长n明明兹伯格的关于伯格的关于护士士长的的“三元三元”角色模式以及十种角色角色模式以及十种角色24.（一）、人（一）、人际关系方面角色关系方面角色1、领导者者 8小小时工作，工作，24小小时负责，负责临床床护理、教学、科理、教学、科研等研等2、联络者（者（见图)3、代表者、代表者 代表所属科室参加各种会代表所属科室参加各种会议、接待来接待来访、签署法定文件、署法定文件、履行法律社会性的例行履行法律社会性的例行义务25.病房病房护士士长的沟通的沟通联络关系示意关系示意图各各级医医师本科室行本科室行政政领导上上级护理理管理部管理部门行政管行政管理部理部门后勤部后勤部门、科室、科室患者及患者及家属家属其他医其他医疗科室、病房、科室、病房、手手术室室护理理专业教教师、护士、士、进修修护士士卫生生员护理人理人员病房病房护士士长26.（二）信息（二）信息传递方面角色方面角色1、监督者督者监督并督并审核病区各核病区各项护理活理活动与与资料料2、代言人、代言人是病区是病区护理人理人员及患者的代及患者的代言人言人3、传播者播者上上传下达文件、信心，方下达文件、信心，方针政策等政策等27.（三）、决策方面的角（三）、决策方面的角色色1、计划者划者制定病区有关制定病区有关护理理业务计划，修改完善病区划，修改完善病区有关有关规章制度、工作章制度、工作程序和程序和细则，明确，明确护理人理人员岗位位职责2、资源源调配者配者包括人、物的包括人、物的调配配3、协调谈判者判者化解各种矛盾化解各种矛盾4、变革者革者28.三、三、护护理管理者素理管理者素质质要求要求（一）（一）高度的高度的责任感和事任感和事业心心 护理管理者理管理者应在在专业思想、工作思想、工作责任感、荣誉感和事任感、荣誉感和事业心等心等方面做出表率，塑造自身美好形象；要有自我方面做出表率，塑造自身美好形象；要有自我牺牲和奉献牲和奉献精神精神(二）二）业务水平高、技水平高、技术娴熟熟（三）（三）计划、决策和划、决策和组织领导的才能的才能（四）（四）自身素自身素质建建设从思想、文化、气从思想、文化、气质、性格、性格、仪表等方面提高自身修养，有很表等方面提高自身修养，有很好的人好的人际交往与交往与协调能力；能力；实事求是的科学事求是的科学态度和脚踏度和脚踏实地、深入地、深入调查研究的工作作研究的工作作风29.Thank youThank you30.4/21/202431.