IAD的护理.ppt

失禁性皮炎失禁性皮炎妇科：刘巧芬妇科：刘巧芬2017-9-212017-9-21Contents目录目录01定义定义02肛管的使用肛管的使用03肛管的护理及随访肛管的护理及随访01IADIAD的定义的定义失禁性皮炎失禁性皮炎皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中，导致周围皮肤受损（发红、发亮、散布性红疹、皮肤破损），严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处皮肤受损 定义定义急危重症病人失禁性皮炎发生的原因急危重症病人失禁性皮炎发生的原因护理方面的原因：护理方面的原因：1 1、护理评估不到位，处置不正确、护理评估不到位，处置不正确2 2、会阴清洁、隔离不到位，表皮、真皮受损害、会阴清洁、隔离不到位，表皮、真皮受损害3 3、使用纸尿裤包裹，不透气、使用纸尿裤包裹，不透气4 4、不适当清洗方法及反复擦拭，致机械性损伤、不适当清洗方法及反复擦拭，致机械性损伤卧床病人，压力与摩擦力在潮湿环境中成倍增长卧床病人，压力与摩擦力在潮湿环境中成倍增长急危重症病人失禁性皮炎发生的原因急危重症病人失禁性皮炎发生的原因疾病原因疾病原因大小便失禁、水样便：大小便失禁、水样便：1 1、抗不适当的肠道高营养治疗、抗不适当的肠道高营养治疗 2 2、菌素大量应用导致菌群失调、菌素大量应用导致菌群失调3 3、肠道感染、肠道感染4 4、下消化道出血、下消化道出血5 5、使用胃肠动力药或缓泻剂、使用胃肠动力药或缓泻剂6 6、肛门括约肌松弛、肛门括约肌松弛肛管的使用肛管的使用在这里输入标题 我后来才渐渐明白，原来迈克就是那个使我坠落的猎人，而我是那只渴望飞翔的小鸟。到了第二天晚上，我仍然做了类似的梦，但是猎人不见了，我一直在自由地飞翔，直到遇上另外一只小鸟和我比翼双飞。在这里输入文字标题失禁三部曲u清洗：使用无香味，无刺激性，中性PH值清洗剂u润肤：保湿剂或润肤剂u隔离保护：油膏类或丙烯酸酯类 使用一次性护理用具1 1、减轻了护士的工作量、减轻了护士的工作量2 2、降低因频繁翻身可能带、降低因频繁翻身可能带来的管道脱出的风险来的管道脱出的风险3 3、增加了患者的舒适度、增加了患者的舒适度4 4、大大减少了失禁性皮炎、大大减少了失禁性皮炎的发生的发生使用肛管的优点使用肛管的优点肛管的护理肛管的护理 1 1、19641964年整体性带气囊的聚乙烯导管开始在临床应用，年整体性带气囊的聚乙烯导管开始在临床应用，直至现在气管导管仍使用这种材料。当时的气囊特点是容直至现在气管导管仍使用这种材料。当时的气囊特点是容量小，需要很高压力才能完全封闭气道。量小，需要很高压力才能完全封闭气道。现在临床应用的是高容量低压气囊导管，其特点是气囊大现在临床应用的是高容量低压气囊导管，其特点是气囊大而富有弹性，呈长圆形，充气后其形状与气管相适应，在而富有弹性，呈长圆形，充气后其形状与气管相适应，在囊内压与气道峰压一致时即可保证不漏气。囊内压与气道峰压一致时即可保证不漏气。肛管的护理肛管的护理1 1、肛管每、肛管每24h24h松气囊一次，调整肛管留置位置，避免一个松气囊一次，调整肛管留置位置，避免一个部位重复受压。部位重复受压。2 2、肛管、肛管1414天更换一次，评估后，需再次使用肛管的患者天更换一次，评估后，需再次使用肛管的患者间隔二十四小时。间隔二十四小时。3 3、引流瓶、引流瓶7 7天进行更换，引流液面大于天进行更换，引流液面大于2/32/3时及时更换时及时更换4 4、及早拔除、及早拔除5 5、做好患者心理护理、做好患者心理护理肛管的护理肛管的护理1 1、是否有肛周不适感、是否有肛周不适感2 2、是否有大便失禁的情况、是否有大便失禁的情况3 3、是否有肛门缺血性坏死进行治疗的情况、是否有肛门缺血性坏死进行治疗的情况随访随访Thanks For Your Attention谢谢聆听谢谢聆听