患者摔倒护理应急预案.ppt

患者发生摔伤的应急预案及程序患者发生摔伤的应急预案及程序光明新区人民医院光明新区人民医院外二科外二科学习内容学习内容目的预防措施处理措施处理程序病例分析总结目的目的 实施互促管理，促进护理安全，实施互促管理，促进护理安全，提高护理量，避免发生医疗护提高护理量，避免发生医疗护理纠纷。理纠纷。预防措施预防措施整洁：病房地面无积水，无杂物，病房拖整洁：病房地面无积水，无杂物，病房拖地后应有防滑标识，走廊与洗手间应铺设地后应有防滑标识，走廊与洗手间应铺设防滑地砖，建议走廊与洗手间安装扶手。防滑地砖，建议走廊与洗手间安装扶手。病区的空间环境及各类陈设的规格统一病区的空间环境及各类陈设的规格统一整齐，布局合理，各种设备和用物配置整齐，布局合理，各种设备和用物配置合格，清洁卫生。物有定位，用后归位。合格，清洁卫生。物有定位，用后归位。预防措施预防措施安全：应全力消除一切妨碍病人安全安全：应全力消除一切妨碍病人安全的因素，病区安全保障好，病人心理的因素，病区安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故的发生。松弛，可以避免意外事故的发生。预防措施预防措施幼幼儿儿、老老年年及及偏偏瘫瘫患患者者行行走走时时，应应有有家家属属或或护护士士陪陪伴，以防摔倒。伴，以防摔倒。叮叮嘱嘱老老年年患患者者穿穿防防滑滑软软底底鞋鞋，系系好好鞋鞋带带，病病服服不不宜宜以免绊倒过于宽大。以免绊倒过于宽大。预防措施预防措施双下肢肌力小于三级、阿斯综合征、双下肢肌力小于三级、阿斯综合征、急症高血压等易发生意外摔倒事件急症高血压等易发生意外摔倒事件的患者，须做好健康教育，不宜单独的患者，须做好健康教育，不宜单独下床活动。下床活动。预防措施预防措施制定护理风险防范预案，控制不安全因制定护理风险防范预案，控制不安全因素，以预防为主，消除安全隐患，同时素，以预防为主，消除安全隐患，同时不断加强护士的法律安全意识，有效预不断加强护士的法律安全意识，有效预防法律纠纷，保证护理安全。防法律纠纷，保证护理安全。预防措施预防措施严格遵守各项护理制度，如查房、交严格遵守各项护理制度，如查房、交接班、分级护理制度等。加强对易摔接班、分级护理制度等。加强对易摔倒的病人如老人、小孩、活动不便病倒的病人如老人、小孩、活动不便病人的管理。人的管理。预防措施预防措施设立护理安全小组，建立护理工作缺设立护理安全小组，建立护理工作缺陷登记本。陷登记本。改善服务态度，将病人利益放在首位，改善服务态度，将病人利益放在首位，想病人之所想，不断提高护理服务水想病人之所想，不断提高护理服务水平和质量。平和质量。加强护士慎独修养，充分了解病人身加强护士慎独修养，充分了解病人身心情况，做到审慎负责。心情况，做到审慎负责。病例分析病例分析2013-04-31-19:35，当班护士正在处理新入院患者医嘱，突然一床按响呼叫铃：有人在厕所摔倒啦！快过来啊！作为当班护士你该如何处理？处理措施处理措施 1、当患者突然摔倒时，护士立即到患当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，同时通知者身边，检查患者摔伤情况，同时通知医生。医生。处理措施处理措施2、判判断断患患者者的的神神志志、受受伤伤部部位位，伤伤情情程程度度，全全身身状状况况等等，并并初初步步判判断断摔摔伤伤原原因因或或病病因因。同同时时安安慰慰患患者者及及陪陪护护，稳稳定定患患者者情情绪绪，必必要要时时遵遵医医嘱嘱行行X光光片片检检查查及及其其他他检检查查治治疗疗。医医生生到到场场后后，协协助助医医生生进进行行检检查查，为为医医生生提提供供第第一一手手信信息息，遵遵医医嘱嘱进进行行正正确确处理。处理。处理措施处理措施3、主主任任和和护护士士长长立立即即组组织织技技术术力力量量，检检查查患患者者坠坠床床、摔摔伤伤的的程程度度，密密切切观观察察病病情情，对对于于未未造造成成严严重重后后果果的的，按按医医嘱嘱进进行行相相应应的的对对症症治治疗疗处处理理，并并做做好好患患者者的的心心理理护护理理；对对于于摔摔伤伤后后造造成成骨骨折折，颅颅脑脑损损伤伤等等严严重重后后果果的的，须须及及时时采采取取有有效效的的治治疗疗补补救救措措施施，防止损害后果的扩大，减少给患者造成的损失。防止损害后果的扩大，减少给患者造成的损失。处理措施处理措施 4、对对于于摔摔伤伤头头部部，出出现现意意识识障障碍碍及及生生命命体体征征变变化化的的情情况况时时，应应立立即即将将患患者者轻轻抬抬至至病病床床，严严格格观观察察患患者者病病情情变变化化，注注意意神神志志、瞳瞳孔孔及及呼呼吸吸、血血压压等等生生命命体体征征的的变变化化情情况况，及及时时通通知知医医生，迅速采取相应的急救和护理措施。生，迅速采取相应的急救和护理措施。处理措施处理措施5、对对疑疑似似有有骨骨折折或或肌肌肉肉、韧韧带带损损伤伤的的患患者者，根根据据摔摔伤伤的的部部位位和和伤伤情情采采取取相相应应的的搬搬运运患患者者方方法法，将将患患者抬至病床。以减少进一步的损伤。者抬至病床。以减少进一步的损伤。处理措施处理措施 6、受受伤伤程程度度较较轻轻者者，可可搀搀扶扶或或用用轮轮椅椅将将患患者者送送回回病病床床，嘱嘱其其卧卧床床休休息息，安安慰慰患患者者，并并测测量量血血压压、脉脉搏搏，根根据据病病情情做做进进一步的检查和治疗。一步的检查和治疗。处理措施处理措施7、对对于于摔摔伤伤部部皮皮肤肤出出现现瘀瘀斑斑者者48小小时时内内行行局局部部冷冷敷敷;皮皮肤肤擦擦伤伤渗渗血血者者用用碘碘伏伏清清洗洗伤伤口口后后，以以无无菌菌敷敷料料包包扎扎；出出血血较较多多或或有有伤伤口口者者先先用用无无菌菌敷敷料料压压迫迫止止血血，再再由由医医生生酌酌情情进进行行伤伤口口清清创创缝缝合合。创创面面较较大大，伤伤口口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。处理措施处理措施8、患患者者家家属属报报告告事事情情经经过过，作作好好家家属属的的安安抚抚工工作作。如如遇遇家家属属情情绪绪激激动动，医医务务人人员员应应冷冷静静解解释释，态态度度诚诚恳恳，如如实实告告知知所所掌掌握握的的情情况况，切切不不可可与与家家属属发发生生冲冲突，以免激化现场气氛。突，以免激化现场气氛。处理措施处理措施9、护理报告中如实详细地报告事情经过。、护理报告中如实详细地报告事情经过。10、临床科一经发生坠床、摔伤等意外、临床科一经发生坠床、摔伤等意外时，值班护士应立即向本科的科主任和时，值班护士应立即向本科的科主任和护士长报告，科主任、护士长向医务科、护士长报告，科主任、护士长向医务科、护理部报告。填写患者意外事件报告单。护理部报告。填写患者意外事件报告单。处理措施处理措施 11、向向患患者者了了解解有有关关摔摔倒倒的的情情景景及及对对于于医医护护处处理理的的反反馈馈信信息息，对对病病区区的的应应急急处处理理行行效效果果评评价价，护护士士例例会会分分析析摔摔倒倒的的原原因因。向向患患者者做做宣宣教教指指导导同同时时提提高高患患者的自我防范及安全意识，尽可能避免再次摔伤。者的自我防范及安全意识，尽可能避免再次摔伤。处理程序处理程序 患者突然摔倒患者突然摔倒立即通知医生立即通知医生检查摔检查摔伤情况伤情况将患者抬至床旁将患者抬至床旁进行必要检进行必要检查查严密观察生命体征严密观察生命体征对症处理对症处理坚坚强巡视强巡视观察效果观察效果书写护理记录书写护理记录认认真交班真交班健康教育健康教育上报护理部上报护理部患者摔倒应急程序流程发现患者坠床或摔倒立即通知医生，守护在患者身边，进行初步的病情判断病情允许时，将患者移至抢救室或病床上进一步检查与治疗及病情观察通知有关领导，协助通知患者家属认真记录患者坠床或者摔倒的经过及抢救过程分析摔倒的原因，杜绝此类事件发生，确保患者的安全患者转走后，病房按有关规定进行严格的终末消毒处理总结总结发生紧急情况发生紧急情况镇定！有条不紊！镇定！有条不紊！立立即即按按照照应应急急预预案案执执行行,确确保保护护理理服服务务安安全全性性及及治治疗有效性疗有效性.安抚患者及与家属沟通安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度严格执行上报制度及时做好记录工作及时做好记录工作思考题思考题对于预防患者摔倒，护士应如何做好对于预防患者摔倒，护士应如何做好健康教育？健康教育？答：答：1、幼儿、老年及偏瘫患者行走时，、幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家属或护士陪伴，以防摔倒。应有家属或护士陪伴，以防摔倒。2、叮嘱老年患者穿防滑软底鞋，系、叮嘱老年患者穿防滑软底鞋，系好鞋带，病服不宜以免绊倒过于宽大。好鞋带，病服不宜以免绊倒过于宽大。3、双下肢肌力小于三级、阿斯综合、双下肢肌力小于三级、阿斯综合征、急症高血压等易发生意外摔倒事件征、急症高血压等易发生意外摔倒事件的患者，须做好健康教育，不宜单独的患者，须做好健康教育，不宜单独下床活动。下床活动。思考题思考题患者突然摔倒的处理程序是什么？患者突然摔倒患者突然摔倒立即通知医生立即通知医生检查摔检查摔伤情况伤情况将患者抬至床旁将患者抬至床旁进行必要检进行必要检查查严密观察生命体征严密观察生命体征对症处理对症处理坚坚强巡视强巡视观察效果观察效果书写护理记录书写护理记录认认真交班真交班健康教育健康教育上报护理部上报护理部