社区护理家庭护理.ppt

第四章第四章 家庭家庭护理理1.第一第一节 家庭健康家庭健康一、家庭概念一、家庭概念社会社会发展史上，展史上，3 3种代表性的家庭概念：种代表性的家庭概念：一、一、家庭概述家庭概述v传统定定义：靠血靠血缘、婚姻或收养关系居、婚姻或收养关系居住在一起的住在一起的两个或两个以上的人两个或两个以上的人所所组成的成的社会社会单位。位。2.v现代定代定义：家庭是通：家庭是通过生物学关系、生物学关系、情感情感关系关系或法律关系或法律关系维持在一起的群体。持在一起的群体。v社会学家社会学家的定的定义：家庭是一种家庭是一种最基本最基本的社的社会文化会文化单位，有位，有两个或两个以上两个或两个以上的家庭成的家庭成员组成，成成，成员之之间有身体或情感上的共同有身体或情感上的共同奉献及承奉献及承诺，且在一定的范，且在一定的范围内享有共同内享有共同的的时间、空、空间、金、金钱及及 其他其他资源。源。3.家庭包含的几种关系家庭包含的几种关系婚姻婚姻：中心中心纽带、合法性、合法性血血缘：最古老最古老亲缘：丰富了家庭丰富了家庭资源源感情：感情：灵魂灵魂“没有感情的婚姻是不道德的没有感情的婚姻是不道德的”伙伴：伙伴：性生活配偶和伴性生活配偶和伴侣经济：社会的基本社会的基本经济共同体共同体人口生人口生产关系：关系：家庭独一无二的功能家庭独一无二的功能社会化关系：社会化关系：抚养养监护和和责任任4.（二）家庭的本（二）家庭的本质要素要素1 1两性关系是家庭形成的两性关系是家庭形成的原生要素原生要素2 2血血缘、亲属关系是家庭形成的属关系是家庭形成的凝聚要素凝聚要素 3 3亲属供养关系是家庭形成的属供养关系是家庭形成的决定要素决定要素5.家庭本家庭本质示意示意图婚姻关系婚姻关系婚姻关系婚姻关系家庭家庭家庭家庭血血血血亲亲关系关系关系关系供养关系供养关系供养关系供养关系夫妻关系夫妻关系夫妻关系夫妻关系父母子女关系父母子女关系父母子女关系父母子女关系兄弟姊妹关系兄弟姊妹关系兄弟姊妹关系兄弟姊妹关系祖祖祖祖孙孙关系关系关系关系自然关系自然关系自然关系自然关系性关系性关系性关系性关系社会关系社会关系社会关系社会关系财产经济财产经济关系关系关系关系权权利地位关系利地位关系利地位关系利地位关系道德道德道德道德伦伦理关系理关系理关系理关系思想关系思想关系思想关系思想关系感情关系感情关系感情关系感情关系自然关系自然关系自然关系自然关系血血血血缘缘关系关系关系关系社会关系社会关系社会关系社会关系财产经济财产经济关系关系关系关系权权利地位关系利地位关系利地位关系利地位关系道德道德道德道德伦伦理关系理关系理关系理关系思想关系思想关系思想关系思想关系感情关系感情关系感情关系感情关系6.（二）家庭（二）家庭类型型 核心家庭：原始、重核心家庭：原始、重组、单亲主干家庭（直系家庭）：一主干家庭（直系家庭）：一对夫夫妇与父母、未婚子女与父母、未婚子女组成成联合家庭：两合家庭：两对或以上同代夫或以上同代夫妇及其未婚或已婚子女及其未婚或已婚子女组成成特殊家庭：丁克家庭、同性恋家庭、特殊家庭：丁克家庭、同性恋家庭、单亲、残缺等。、残缺等。7.1 1、情感的形成与培养、情感的形成与培养=家庭成家庭成员的情感交流的情感交流=赋予个人生存的意予个人生存的意义=归属感、自我形象属感、自我形象=形成了形成了爱、赞同、支持的源泉同、支持的源泉（三）家庭的功能（三）家庭的功能8.2 2、使家庭成、使家庭成员社会化：社会化：提供教育提供教育3 3、提供个人保障、提供个人保障4 4、生育后代、生育后代5 5、抚养和养和赡养养6 6、健康保健、健康保健9.1 1、遗传：是基因与是基因与环境相互作用的境相互作用的产物。物。智商、情商、健康、疾病智商、情商、健康、疾病2 2、对生生长发育的影响：育的影响：生理、心理生理、心理3 3、对疾病和死亡的影响疾病和死亡的影响4 4、对疾病疾病传播的影响：播的影响：传染病染病5 5、对康复的影响：康复的影响：关心、支持程度关心、支持程度二、家庭二、家庭对个人健康的影响个人健康的影响10.新婚新婚第第1子出生子出生有学有学龄 前儿童前儿童有学有学龄 期儿童期儿童有青少年有青少年子女离家子女离家退休退休新婚新婚空巢期空巢期家庭生活周期及家庭生活周期及发展展阶段段11.第二第二节家庭家庭护理理社区社区护理的重要理的重要组成部分，越来越受到重成部分，越来越受到重视 一、家庭健康（健康家庭）一、家庭健康（健康家庭）家庭中的每个成家庭中的每个成员都能感受到家庭的凝聚力，能都能感受到家庭的凝聚力，能够提供提供满足身心健康需要的内部和外部足身心健康需要的内部和外部资源的家庭。是源的家庭。是护士士与家庭成与家庭成员共同参与。共同参与。家庭家庭护理理 ：将家庭作：将家庭作为一个整体而提供的以一个整体而提供的以预防保健防保健为中中心的心的护理服理服务。家庭是服家庭是服务对象象居家居家护理理 ：对家庭成家庭成员中的某个人在家庭中中的某个人在家庭中进行行护理。理。家家庭是服庭是服务场所所12.（一）重要性（一）重要性符合医学模式符合医学模式转变有利于知有利于知识普及普及帮助家庭成帮助家庭成员尽早尽早识别及及发现危危险因素因素可以可以为其提供其提供专业的知的知识、技、技术和咨和咨询降低疾病降低疾病发生率、减少医生率、减少医疗费用、降低交叉感用、降低交叉感染率染率扩展展护理理领域域13.（二）主要内容（二）主要内容为家庭成家庭成员提供医提供医疗及及护理服理服务协助家庭成助家庭成员提高心理和社会适提高心理和社会适应能力能力协助建立和改善健康的助建立和改善健康的环境和生活方式境和生活方式 习惯、意、意识、健康状况、健康状况协助家庭利用健康助家庭利用健康资源：源：组织（团体、机构）、体、机构）、亲朋、朋、邻里里 协助家庭参与社区活助家庭参与社区活动 健身、健身、讲座、活座、活动14.家家访的目的的目的帮助家庭帮助家庭发现健康健康问题确定阻碍家庭健康的因素和支持系确定阻碍家庭健康的因素和支持系统寻求在家庭内解决求在家庭内解决问题的方法的方法提供适当、有效的提供适当、有效的护理服理服务促促进护理理对象及家庭成象及家庭成员积极参与极参与促促进家庭功能的充分家庭功能的充分发挥及健康家庭的形成及健康家庭的形成为判断社区人群健康状况提供判断社区人群健康状况提供线索索促促进建立良好的社会关系建立良好的社会关系二、家庭二、家庭访视15.家访的种类预防性家防性家访预防疾病，促防疾病，促进健康健康 用于用于妇幼保健与幼保健与计划免疫划免疫 评估性家估性家访对护理理对象的家庭象的家庭评估估 用于年老体弱、有危机或病残的家庭用于年老体弱、有危机或病残的家庭 连续照照顾性家性家访定期定期连续性性进行行 用于慢性病或康复期的病人及用于慢性病或康复期的病人及临终病人病人 急急诊性家性家访临时问题或或紧急情况家庭急情况家庭16.家访护士的职责健康教育：保健知健康教育：保健知识、自、自护知知识与技能与技能协调、合作服、合作服务提供直接提供直接护理理介介绍其他其他资源：理源：理疗、康复、康复训练17.家访的过程访前准前准备 确定确定对象象电话联系是否接受系是否接受确定目确定目的、的、计划划访视用品用品访视备案案访视过程程 初初访（自我介（自我介绍）-评估估计划划实施施记录结束束访后工作后工作 消毒、整理消毒、整理记录、总结修改修改计划划交流信息与交流信息与转诊18.家访人员的安全管理家家访前的安全准前的安全准备准准备行程行程计划：划：时间、家庭情况、家庭情况偏僻地方有人同行偏僻地方有人同行访前前电话联系系家家访过程的安全防范程的安全防范必要必要时及及时离开离开穿着合适穿着合适护理箱在理箱在护士士视野内野内尽量尽量要求家属在要求家属在场19.三、居家护理对象：象：慢性病病人慢性病病人出院后需出院后需继续治治疗者者临终病人病人需康复治需康复治疗者者20.护理理规范与范与质量管理：量管理：病床、建床制度病床、建床制度环境管理：整境管理：整洁、舒适、安全、安静、舒适、安全、安静操作管理：无菌、操作管理：无菌、规范范输液管理：安全、液管理：安全、规范、范、询问过敏史敏史分分级护理管理：提供不同理管理：提供不同护理理特殊用特殊用药和常用和常用仪器管理：器管理：消毒隔离和医用消毒隔离和医用废物管理物管理定期随定期随访、转诊管理管理文件管理：建档文件管理：建档考核与考核与监督管理：督管理：满意度、差意度、差错事故事故发生率生率21.存在存在问题：居家居家护理教育滞后理教育滞后护理人理人员数量不足数量不足规范和管理有待完善范和管理有待完善居民居民认识有待提高有待提高22.23.