患者紧急状态时的护理应急预案.doc

患者紧急状态时的护理应急预案患者突然发生病情变化时的应急预案1、立即通知医生。2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。4、必要时通知患者家属。5、某些重大抢救或重要人物抢救，及时通知科主任、护士长、医务科。6、做好病情记录及抢救记录。患者突然发生猝死时的应急预案1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。2、急救物品做到“四固定”，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。3、医护人员应熟练掌握心肺复苏抢救流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电。4、发现患者猝死，迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。7、发现患者在走廊、厕所等环境发生猝死，立即就地抢救，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。8、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。9、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。10、参加抢救的各位人员应注意互相配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真与家属沟通，安慰患者。11、抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。12、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。向医务科汇报抢救过程及结果。患者有自杀倾向时的应急预案1、发现患者有自杀念头时，通知主管医生，同时向科主任及护士长报告。2、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。3、通知患者家属，要求24小时陪护。家属如需离开患者时应通知值班护理人员。4、每班重点交接班，做好护理记录，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。患者自杀后的应急预案1、发现患者自杀，立即通知医生，携必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、如抢救无效，应保护现场。4、通知科主任、护士长、医务科、护理部，服从领导安排处理。5、协助主管医生通知家属。6、配合院领导及有关部门的调查工作。7、做好各种记录。8、保证病室常规工作的进行。患者疑似输液反应处理程序1、当输液病人可疑或发生输液反应时，护士立即减慢滴速或停止输注该组液体，换接其他液体及输液滴管，维持静脉通路，同时报告医生。保留发生反应的液体及输液滴管。2、医护密切配合，积极对症治疗、抢救。如心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏。密切观察病情，注意生命体征，共同做好处置工作。3、再次核对患者床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间和用法，检查输液瓶是否有裂缝、瓶盖是否有松脱、液体澄清度、有效期等。4、妥善保管反应物品，用干净结实的塑料袋，把输液瓶（袋）连同输液滴管、针头包好，在封口处注明经手人姓名、患者姓名、床号、液体名称、日期、时间，放冰箱保存。5、必要时按医嘱留取血样标本送检：于发生输液反应时、反生输液反应30分钟时，分别采集病人血样标本送检验科检测。6、如患者提出封存输液、注射、药物等反应的标本时，需即时电话报告医务科，医患双方共同封存，在封口处贴上封条。需要检验时，由双方共同商定在指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。检验费暂由医院垫付。7、做好医疗和护理记录，注意记录输液时间和出现异常症状时间。8、及时通知药剂科，对相同批号的药物、输液器、注射器进行质量检测。9、科室填写好输液反应报告表送护理部、药剂科。10、主管部门负责协调有关部门共同查找原因，分清责任。患者输液发生空气栓塞的应急抢救预案1、输液前要排尽空气。输液过程中，护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气送入静脉形成栓塞。2、当发现空气进入人体内时，立即夹住静脉管路，防止空气进一步进入。3、让患者处于头低足高左侧卧位，同时通知医生，配合医生做好应急处理。4、立即给患者吸氧，有条件者行高压氧治疗。5、有脑性抽搐可应用安定，也可用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。6、患者病情稳定后，继续观察并记录。患者输液过程中出现肺水肿的应急预案1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度减慢到最低，保留静脉通路。2、及时报告医生和护士长，进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20-30%酒精。5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可减少回心血量。7、记录抢救过程。8、患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。患者药物过敏反应应急预案1、给患者用药前应询问患者是否有药物过敏史，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作。过敏试验阳性者禁用此药，同时在该患者的病历本、医嘱单上注明过敏药物名称，并告知患者及家属。3、经药物过敏试验后，接受该药治疗的患者，停此药3天以上的，应重做过敏试验。4、抗生素类药物现用现配。5、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内急救盒内有肾上腺素1支、注射器1个。6、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发性过敏反应。患者药物过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，如静脉给药立即更换输液器和所输液体，保留静脉通路，将头皮针管内的药液尽可能抽吸出来。就地抢救，迅速报告医生。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减，如果症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险，注意保暖。3、给予吸氧。呼吸抑制时应予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管，必要时配合气管切开。4、必要时建立两条静脉通路，补充血容量，遵医嘱用晶体液、升压药。应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂、抗组胺药及皮质激素类药物。5、心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等抢救措施。6、密切观察患者的意识、生命体征、尿量及其他变化并记录，患者未脱离危险前不宜搬动。7、抢救结束6小时内准确及时记录抢救过程。患者出现摔伤的应急预案1、检查病区设施，不断改进，杜绝不安全隐患。必要时使用防滑垫。2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，通知医生，判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者的方法，将患者抬至病床，予以检查，必要时拍X片或其化治疗。4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施。5、受伤程度较轻者，可搀扶轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量生命体征，根据情况做进一步的检查和治疗。6、对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒伤口后再包扎；出血较多或有伤口者先压迫止血，再酌情伤口清创缝合。创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。7、加强巡视，观察病情，做好记录，认真交班。8、向患者了解当时的情况，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能以免再次摔伤。虚脱病人的急救处理流程1、在进行任何一项治疗时，患者出现心慌、头昏、恶心、大汗淋漓、皮肤湿冷、神志模糊、血压下降时，立即停止治疗，呼叫其他人员，马上报告医生。2、立即移至通风环境，平卧，取休克体位。神志模糊者可刺激人中穴位。3、神志清楚者可予白糖温开水或淡盐水，给予保暖，必要时予吸氧。4、必要时建立静脉通路补液。5、严密观察病情变化，详细记录。发生差错应急预案1、发现自己或别人发生差错。2、判断能否立即补救，采取补救措施。3、报告护士长，采取补救措施。4、观察是否对病人造成不良影响。（1）无影响，按规定做相关记录。（2）有影响，报告医生，适当处理。5、尽量不惊动病人。6、对病人的质疑予以适当的解释，必要时由科室领导解释事件。7、提交有关发生差错经过的书面报告，科室组织分析、讨论。8、把事件的发生过程报告护理部。关于封存患者病历前的准备程序1、当出现医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。2、及时准确将患者闰情变化、治疗、护理情况进行记录。3、备齐所有有关患者的病历资料。4、迅速与科主任、医务科（节假日总值班）联系。封存患者病历程序1、发生医疗事故时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2、科室向医务科（节假日为总值班）报告。3、医务科、科室值班医护人员、患者或近亲属共同在场的情况下，封存患者病历资料原件或复印件。封存病历的材料统一使用“档案袋”，并在档案袋正面注明科室、患者姓名、病历复印件或原件、住院号；在档案袋两头封口处贴上封条，医患双方在封条处分别签名、日期并按上指模。4、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。5、封存的病历资料由医务科保管。