三测单绘制-王金娜-湖北医药学院护理学院.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,三测单绘制,王金娜,三测单绘制,文字用,蓝黑,钢笔书写,绘图用,红,、,蓝,铅笔绘制,体温单大致分为以下部分：,1)眉栏,2)40-42,栏,3)体温、脉搏曲线栏,4)底栏,眉栏,、40-42,栏,40-42栏记录内容：,入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间,时间采用24小时制,40-42,栏,以手术分娩次日为第1日，依次填写到14；若手术后14天内再次手术，则第二次手术当天写,“,-0,”,，后面依次写1、2,体温、脉搏曲线栏,体温符号：口温,“,”,腋温,“,”,，肛温,“,”,；,每一小格代表0.2,相邻两次体温用,蓝铅笔线,相连,体温的异常情况,物理降温,体温未测：不画不连，在护理记录单上反映,体温不升：不画不连，在护理记录单上反映,体温、脉搏曲线栏,脉搏,用,红色笔绘,，以,“,”,表示；,每一小格代表4次/分,相邻脉搏用,红铅笔,相连，中断时不连线,脉搏短促,(需脉搏心率同测、同划)心率以,“,”,表示，用,红线,相连，,相应,脉搏和心率两曲线间用,红直线,连接,。,当体温遇上脉搏,先划,T,符号，再用,红铅笔,在其外划一圆圈,底栏,底栏以蓝黑笔记录阿拉伯数字，不写计量单位。,呼吸：,直接用,蓝黑钢笔,将R填写在呼吸栏中,：,阿拉伯数字,上下交错记录，从下开始,血压:,上午/下午,术前/术后,底栏,大便次数,-,24h记录一次，入院第二天记前一日，写在前一天,-,未解大便及大便失禁以,“0”,“”,表示,-,灌肠符号以“E”表示,：,1/E：,灌肠后大便一次，,0/E：,灌肠后无大便排出,1,1,/E：,自行排便一次，灌肠后又排便一次,底栏,出入量:,前一日24h的出入总量，以分数表示：,尿量:,从入院第2天开始记前一日24h的总尿量,小便失禁:,“,”,导尿：,“,C,”,;,“,2500/C,”,：导尿后24h内留置尿量共2500ml,页码：,阿拉伯数字依次填写：第,1,页,病例,姓名,性别,年龄,入院日期,2009.6.10,入院时间：,6月10日 940AM,入院时：T 36.2,P 74,R 16,BP 120/80,体重45Kg,2PM：T 36.4,P76,R 17,6PM：T 36.3,P70,R 18,病例,6月11日,手术日：6月11日 8：30AM,6AM T 36.4,P72（心率 84）,R 17,BP 125/80,7AM 尿量：1500ml,10Am T 36.5,P76（心率 88）,R 19,2Pm T 36.7,P72（心率 96）,R 18,灌肠后未解大便,6Pm T 36.5,P76（心率 94）,R 17,病例,6月12日,6Am,T36.2,P78（心率92）R16,7Am 总结24h入量2000ml，出量1800ml,；,尿量1300ml,10Am,T36.9,P80（心率88）R19,2Pm,T36.7,P82（心率86）R18,灌肠后大便一次,6Pm,T36.8,P84,R21,病例,6月13日,6Am T38.6,P80,R20,7Am 总结24h入量1500ml,，,出量1300ml,；,尿量1000ml,10Am T39.8,P84,R21,物理降温后T38.6,2Pm T38.4,P80,R22,大便一次,6Pm T39.3,P84,R24 物理降温后T39.9,10Pm T37.5,P80,R20,病例,6月14日,第二次手术：2：30Pm,2Am,T 37.3,P 84,R 18,6Am,T 37.5,P 80,R 17,7AM,尿量1400ml,10Am,T 37.2,P 84,R 18,2Pm,T 37.2,P 80,R 16,大便一次（用开塞露后自行排便一次，,记录于护理记录单上）,6Pm,T 37.2,P88,R18,10Pm,T36.9,P76,R16,病例,6月15日,2Am,T36.5,P70,R18,6Am,T36.7,P70,R17,7AM,尿量 1000ml,10Am,T36.4,P76,R16,2Pm,T36.2,P70,R16,大便二次,6Pm,T36.6,P76,R18,10Pm,T36.9,P74,R18,病例,6月16日,2Am,T不升,P70,R18,6Am,T35.9,P70,R17,7AM,尿量1500ml,10Am,T36.2,P78,R18,2Pm,T36.2,P70,R16,大便失禁,6Pm,T36.2,P76,R18,10Pm,T36,P74,R16,综合病例,赵林，男，70岁，体重60公斤，身高175cm,发病经过：因雨后出现高热，伴畏寒，寒战无鼻塞、流涕，咳嗽、咳铁锈色痰，就诊于急症,查血常规白细胞高,T39.8摄氏度，R27次/分，P115次/分，BP130/70mmHg，血氧饱和度70，氧分压45mmHg，呼吸急促，面,部,出现轻微紫绀现象,胸片：左肺野大片状密度增高影,请同学们提前预习：你将为此病人提供哪些护理措施？,