输血降低sepsis死亡率.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,严重败血症和感染性休克患者输注红细胞可降低死亡率：一项倾向性配对研究,吴龙,2013-1-08,Red blood cell transfusions are associated with lower mortality in patients with severe sepsis and septic shock:A propensity-matched analysis,严重败血症和感染性休克患者输注红细胞可降低死亡率：一项倾向性配对研究,目的：评价严重败血症和感染性休克患者采用输血疗法对死亡率的影响。,设计：对一个前瞻性观察性数据库进行倾向性匹配分析（2005年4月到2009年2月）,背景：韩国12家教学医院的22个医学和外科重症监护病房。,患者：1054名社区感染严重败血症和感染性休克的患者。,干预措施：无,结论：在对严重败血症和感染性休克患者观察性研究中，输注红细胞可降低死亡率。,严重败血症和感染性休克患者输注红细胞可降低死亡率：一项倾向性配对研究,测定方法和主要结果：在1054名患者中，407名患者（38.6%）接受了输血。输血前平均血红蛋白水平为7.7+/-1.2g/dL。接受输血的患者28天死亡率与住院期间死亡率较高（分别为32.7%vs 17.3%；P0.001，41.3%vs 20.3%；P0.001），且住院时间较长（21天四分位数间距10-35 vs 13天四分位数间距8-24；P 0.001），但输血患者在入院时疾病更严重（收缩压较低，APACHE II与SOFA评分较高）。根据患者的输血情况的倾向性得分，共有152对匹配患者，输血患者7天（9.2%vs 27.0%；P0.001），28天（24.3%vs 38.8%；P=0.007）和住院期间（31.6%vs 42.8%；P=0.044）的死亡率风险均较低。在多变量分析中，对输血时间依赖性变量进行校正后，输血与7天（风险比（HR）0.42，95%置信区间（CI）0.19-0.50，P=0.026），28天（HR 0.43，95%CI 0.29-0.62，P0.001）和住院（HR 0.51，95%CI 0.39-0.69，P0.001）死亡率风险较低独立相关。,