静脉药物调配中心(PIVAs).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,静脉药物调配中心（,PIVAs,）简介,西交大一附院药学部,静配中心,内容,1.PIVAs,定义,2.,国内外静脉药物配置现状,3.PIVAs,在医院药学中的意义,PIVAs,定义：,静脉药物调配中心（,pharmacy intravenous admixture services,，,PIVAS,为其缩写），是根据国,际标准建立的集临床药学与科研为一体的医疗机构。,它是在符合,GMP,标准、依据药物特性设计的操作环,境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作,程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗,生素等静脉用药的配置，为临床药物治疗与合理用,药服务。,国内外静脉药物配置现状：,国外：,1969,年，世界上第一所,PIVAS,建立于美国俄亥俄州州立,大学医院。随后，美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的,PIVAS,。,据统计，,19931998,年，,89%,的美国联邦政府医院设有,PIVAs,，,1999,年澳大利亚,80%90%,国立及医科大学附属医院,开展此项服务。英国、新西兰等国家也已开展集中静脉药物,配置服务多年，英国的许多,PIVA,还将其服务范围扩大到周围,社区，成为名符其实的静脉药物配置中心。,国内：,目前，国内绝大多数医院的静脉药物配置是由护士在治,疗室内完成的，无空气净化装置，易造成药液污染,。,同时，,由于操作者缺乏对药物稳定性概念的认识，仅根据医嘱、说,明书或凭经验配置，对多种药物混合后的相互作用注意不够，,使得临床用药的危险性增加。,1999,年,，,我国第一个,PIVAS,在上海市静安区中心医院建,立。此后，广州、上海及其他省市也相继建立,PIVAS,。卫生,部,2002,年颁布的,医疗机构药事管理暂行规定,中指出：要,根据临床需要逐步建立全静脉营养和肿瘤化疗药物等静脉液,体配置中心，实行集中配置和供应,。,PIVAs,的硬件与软件,1.,硬件,整个,PIVAS,有完善的空气滤过系统，空调冷热系统，分为办公区、排药区、冲配区、包装区及药品周转二级库。,2.,软件,定期对工作人员进行培训，各类人员须经考核合格后方可上岗。并制定相关规章制度和技术操作规程，确保此项工作的质量。规章制度主要包括：药学技术人员准入条件；工作室基本条件；各岗位技术人员职责；工作程序；管理制度等。,PIVAS,工作区的要求,人流与物流分开，办公区与控制区、洁净区、辅助区分开。,1.,配置间,室内墙壁，顶棚表面应平整光洁、无裂痕，不得有积尘、霉斑和脱落物，易于清洁和消毒，照明、温湿度、通风与,GMP,要求相同，有五防设施。,2.,净化要求,（,1,）配置净化空间设施，配置间为,1,万级，配置操作台局部为,100,级。,（,2,）配置更衣区：一更,10,万级，二更,1,万级。,（,3,）办公区、摆药区、成品核对包装区、普通更衣间、药品周转库的空气洁净度为,30,万级。,PIVAs,在医院药学中的意义,1.,用药安全,规范操作流程，配置专业集中，严把配伍禁忌，杜绝误差污染，保证了用药安全。,2.,职能转变,充分发挥临床药师的作用，实现医院药学由供应保障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模式。,3.,资源共享,药品与耗材共享，信息与人力资源共享，减少药品浪费，降低医疗成本，提高工作效率，促进合理用药。,4.,人员优化,节约护理时间，减轻护士负担，实现把时间还给护士，把护士还给病人，以提高护理质量。,5.,职业防护,在洁净的环境、封闭的空间中，使用生物安全柜与隔离衣帽，有效地避免药物（细胞毒性药物、抗生素等）危害配置人员。,配置全胃肠外营养输液（,TPN,）,配置抗生素（生物安全柜）,PIVAs,作为一种将原来分散在各个,病区配置的静脉滴注药物在药学监护下,集 中、混合、检查、分发的管理模式，,可谓临床提供安全、有效的静脉药物治,疗服务，是现代医院药学工作的重要内,容,。,谢谢！,