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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,主要内容,目的,方法及步骤,使用原则,注意事项,铺无菌巾目的,显露手术切口所必需的最小皮肤区,遮盖手术病人其他部位,使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域,防止细菌进入切口,以避免和尽量减少手术中的污染,手术所用铺巾,应保持干燥。,方法,手术部位皮肤消毒后,由执行消毒的医师和器械护士,按顺序于手术区周围先铺无菌巾,再铺盖无菌单。大手术要求将患者全身或大部遮住,仅露出切口部。切口及无菌台周围至少要盖有四层无菌巾单。,常见手术的无菌巾、单铺盖方法,头部手术(额、颞、顶部),鼻部、扁桃体手术,腹部手术,颈部手术,胸部,手术,腹会阴联合手术,下肢手术,乳房根治术,头部手术(额、颞、顶部),需剖腹单1条、大包布1条、中单3条、治疗巾5块,铺盖步骤,大包布双折,置于患者头下。,治疗巾4块,遮盖切口的四周,,中单1条,双折盖于面部器械盘上。,中单1条,从下围于头部。,a,b,中单1条,一端面部器械盘上,一端与切口平齐。,铺剖腹单,用薄膜手术巾铺置切口处。,治疗巾1块双折,巾嵌固定于器械盘边缘,用于盛放双极镊等。,鼻部、扁桃体手术,需大单1条、中单1条、治疗巾4块、铺盖步骤:,同眼科手术,、,,但需盖住双眼。,用治疗巾2块,于面、颈部左、右各交叉铺治疗巾1块,以显露手术部位。用薄膜手术巾铺置手术部位。,大单1条,铺盖全身。,治疗巾1块,盖于器械盘上。,腹部手术,需治疗巾5块,中单2条及剖腹单1条,其铺盖步骤:,护士传递第1块治疗巾折边向着助手;,助手接第1块治疗巾,盖住切口下方;,第2块治疗巾盖住切口对侧;,第3块治疗巾盖住切口上方;,第4块无菌巾盖住切口的助手贴身;,4块治疗巾铺置手术切口四周;,颈部手术,治疗巾6块,颈部手术单1条,中单2条,铺盖步骤:,将治疗巾卷成团状,填于颈部两侧,手术区四周铺治疗巾,用巾钳固定;,切口上下各铺一条中单,先向上双层展开,盖住面部上方的托盘再向下外翻展开,盖住下身及下方托盘;,铺颈部手术单,注意单头上的标志,方法同铺剖腹单。,注:颈部较大的手术,如甲状腺次全切除术等,铺单时,可先铺双折中单于肩、头下面,然后再按上述方法铺巾。,a,b,腹会阴联合手术,需中单1条,无菌巾5块,会阴手术单1条,铺盖步骤:,将中单双折外加治疗巾1条置于患者臀部下面;,用4块无菌巾固定于手术区的四周;,a,b,胸部手术,手术步骤:,需治疗巾6块,剖胸单1条、中单2条,铺盖先在手术侧及对侧身体下面铺治疗巾2块,再用治疗巾4块遮住切口四周,,切口上下各铺一条中单,先向上双层展开,盖住上方的麻醉架,再向下外翻展开,盖住下身及托盘;,将薄膜手术巾放于切口一侧,撕开一头防粘纸并向对侧拉开;将薄膜手术巾敷于手术切口部位;,铺剖胸单;注意单头上的标志,方法同铺剖腹单,切口上铺一条中单,向上外翻展开,盖住上身及托盘,a,b,将薄膜手术巾放于切口一侧,撕开一头防粘纸并向对侧拉开;将薄膜手术巾敷于手术切口部位;,铺剖腹单,开口正对切口部位,箭头朝上,先向上展开,盖住托盘,再向下展开至会阴部。,下肢手术,需大包布1条,治疗巾2块,无菌绷带1圈,中单4条,剖腹单1条。以膝部手术为例,铺盖步骤:,抬高下肢消毒皮肤后,自臀部往下横置双折中单,盖住手术台及对侧下肢;,治疗巾1块围绕手术区上方,用巾钳固定,;在治疗巾近切口端再环绕治疗巾1块,并用巾钳固定,。,自臀部至下肢末端,先后加铺2条中单。,大包布置中单上准备包扎小腿及脚,包小腿及脚的包布外面用无菌绷带包扎,置于中单上。,1块中单自切口上缘向上展开,铺剖腹单,手术侧下肢由洞口伸出,将薄膜手术巾敷于手术切口部位,乳房根治术,需大单3条,中单6条,无菌巾8-10块,无菌绷带1卷。,抬起患侧上肢,进行皮肤消毒,用1块双折中单置于术侧胸外侧之下及肩下,再用1块中单双折遮盖上臂托架,术侧胸外侧之下及肩下再铺1块治疗巾,用大包布铺于上述中单的上面,放下手及前臂,用大包布将手及前臂包好,并用无菌绷带包扎,用5块治疗巾遮盖手术区的四周(即锁骨以上、胸骨中线、肋缘下、腋后线及肩部等),并用巾钳固定。,用1块中单自切口上缘向上展开,盖住身体上部及麻醉架。,用1块中单自切口下缘向下展开,遮住肋缘以下及下肢。,铺剖胸单;注意单头上的标志;,如需植皮,大腿供皮区应先进行消毒铺单。,铺无菌巾注意事项,铺巾的人员要求及顺序要求,方法正确。,无菌单距离切口,23cm,落下,悬垂至手术床缘,30cm,以下。,选择合适的无菌单并尽量用切口膜固定、保护。,打开的无菌单与治疗巾,勿使其下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品。无菌单被污染应立即更换。,无菌巾一旦放下,不要移动,必须移动时,只能由内向外,不得由外向内移。,铺单时,双手只能接触手术单的边角部,避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。,铺中、大单时,要手握单角向内卷遮住手背,以防手碰非无菌物品如输液架等而被污染,手术托盘及手术台的无菌单应下垂无菌平面,30cm以上,。术中一经浸湿,即失去无菌隔离作用,应重加盖无菌巾单。,谢谢,
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