急性胃肠炎病毒ppt.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,上一页,下一页,概述,退 出,要求,目 录,练习,第一节,第二节,第三节,第四节,急性胃,(Wei),肠炎病毒,第一页，共二十八页。,目,(Mu),录,第一节,轮状病毒,第二节,肠道腺病毒,第三,(San),节,杯状病毒,第四节,星状,病毒,第二页，共二十八页。,要,(Yao),求,1.,掌握急性胃肠炎病毒主要种类、流行方式；人类轮状病毒的形,(Xing),态、基因组、致病性、免疫性。,2.,熟悉人类轮状病毒的微生物学检查；肠道腺病毒的致病性；杯状病毒的致病性；星状病毒的致病性。,3.,了解人类轮状病毒的基因结构、分型和微生物学检查；杯状病毒和星状病毒的生物学特点。,第三页，共二十八页。,大多数的急性胃肠炎由病毒引起。,主要包括：*轮状病毒 *杯状病毒 *,肠道腺,(Xian),病毒,*星状病毒,第四页，共二十八页。,轮状,(Zhuang),病毒,第,(Di),一节,第五页，共二十八页。,一、生物,(Wu),学性状,第六页，共二十八页。,1.,轮状,(Zhuang),病毒的生物学特征,病毒体呈球形，直径,6080 nm,，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜。,电镜,(Jing),下观察，病毒外形呈车轮状。,第七页，共二十八页。,轮状病毒,11,个基因片段,特征性的电泳,(Yong),图谱,病毒基因组为双链,(Lian),RNA,由,11,个基因片段组成。分别编码,6,个结构蛋白（,VP1,-,VP4、VP6、VP7,）和,5,个非结构蛋白（,NSP1,-,NSP5,）。,第八页，共二十八页。,*,VP,7,（表面糖蛋白）和,VP4,（血凝素）位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。*,VP6,位于内衣壳，有组和亚组特异性抗原；*VP1,-,VP3,位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转录酶 和与帽,(Mao),形成有关的蛋白。*非结构蛋白（NSP1,-,NSP5）为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生,中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用，与致病 有关。,第九页，共二十八页。,2.,抵抗,(Kang),力,*,对理,(Li),化因素有较强的抵抗力，耐酸、耐碱；,*,55,30,min可被灭活；,*,但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数,天到数周。经胰酶作用后，感染性增强。,第十页，共二十八页。,二、致病性与免,(Mian),疫性,第十一页，共二十八页。,传,(Chuan),染源和传,(Chuan),播途径,*,传染源：病人和无症状带毒者,*,传播途径：主要通过粪,-,口途径传播，也可通过呼吸道传播。,*,多发于深秋初冬季节，在我国常,(Chang),称为秋季腹泻。,第十二页，共二十八页。,感,(Gan),染最为常见；,引起,6,个月,2,岁,婴幼儿严重胃肠炎,，常称为,秋季腹泻。,临床表现：,*突然发病,*发热、水样腹泻、伴呕吐,*一般为自限性,*,重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡,A,组轮,(Lun),状病毒,第十三页，共二十八页。,发病机,(Ji),理,病毒感染造成小肠黏膜细胞微绒毛破坏和细胞溶解死亡，使肠道吸收功能受,(Shou),损；,病毒,NSP4,有肠毒素样的作用，使肠液过度分泌；出现严重腹泻。,第十四页，共二十八页。,B,组轮状,(Zhuang),病毒,*,引起成人,(Ren),腹泻，可产生爆发流行,*,至今仅在我国有过报道,第十五页，共二十八页。,免,(Mian),疫性,*型特异性,(Xing),抗体（,IgM,、,IgG,、,SIgA,）,*肠道,SIgA,最为重要,第十六页，共二十八页。,三、微生物学,(Xue),检查法,第十七页，共二十八页。,*,检测病毒颗粒：电镜或免,(Mian),疫电镜,*,检测病毒抗原：,ELISA,法,*,检测病毒,RNA,：,11,个片段特殊电泳图形,*,细胞培养分离病毒：非常用诊断方法,第十八页，共二十八页。,防,(Fang),治原则,*口,(Kou),服减毒活疫苗,临床试用,*对症治疗为主,第十九页，共二十八页。,肠道腺,(Xian),病毒,第,(Di),二节,第二十页，共二十八页。,双链,DNA,病毒，二十面体立体对称，无包膜,(Mo),。引起婴儿病毒性腹泻。,腺病毒电,(Dian),镜图,腺病毒模式图,第二十一页，共二十八页。,杯状病,(Bing),毒,第,(Di),三节,第二十二页，共二十八页。,单正链,RNA,病毒，二十面体对称，无包,(Bao),膜。,*诺如病毒,(Du),（,Norovirus,）,原型为诺瓦克病毒,(,Norwalk virus),，引起急性病毒性胃肠炎的爆发流行。,第二十三页，共二十八页。,*沙波,(Bo),病毒,（,Sapovirus,SV,）,也称为典型杯,状病毒。,*形态特点：,表面有典型的,杯状凹陷。,*引起,5,岁以下小儿腹泻，发病率低。,Sapovirus,模,(Mo),式图,第二十四页，共二十八页。,星,(Xing),状,病毒,第四,(Si),节,第二十五页，共二十八页。,病毒呈球形，无包膜，核酸为单,(Dan),股正链,RNA,。电镜下表面结构呈星形，有,5,6,个角。主要引起婴幼儿腹泻。,星状病,(Bing),毒模式图,第二十六页，共二十八页。,思考,(Kao),题,1.,轮状病毒的形态结构有哪些特点，,引起何种疾病？,2.急性,病毒性,胃肠炎,可,由,那些,病毒,引起？临床,(Chuang),上有何特点？,第二十七页，共二十八页。,内容,(Rong),总结,急性胃肠炎病毒。第二节 肠道腺病毒。第三节 杯状病毒。第四节 星状病毒。人类轮状病毒的形态、基因组、致病性、免疫性。病毒体呈球形，直径6080 nm，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜。分别编码6个结构蛋白（VP1-VP4、VP6、VP7）和5个非结构蛋白（NSP1-NSP5）。*VP7（表面糖蛋白）和VP4（血凝素）位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。*VP1-VP3 位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转录酶 和与帽形成有关的蛋白。*非结构蛋白（NSP1-NSP5）为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生 中起主要作用。*55 30 min可,(Ke),被灭活。*但在室温下相对稳定，在粪便中可,(Ke),存活数。*发热、水样腹泻、伴呕吐。临床上有何特点,第二十八页，共二十八页。,