1、经气管插管经气管插管/气管切开吸痰术气管切开吸痰术ICU周鸣芳经气管插管经气管插管/气管切开吸痰术气管切开吸痰术注意事项注意事项:1.操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。2.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给负压,以免损伤患者气道。经气管插管经气管插管/气管切开吸痰术气管切开吸痰术注意事项注意事项:4.注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。6.吸痰过程中
2、应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。吸痰不当引起的不良反应1.气道粘膜损伤2.肺不张加重缺氧3.心律失常4.支气管哮喘患者,可能诱发支气管痉挛经气管插管经气管插管/气管切开吸痰术气管切开吸痰术气管插管气管插管经口气管插管经口气管插管深度2123CM经鼻气管插管经鼻气管插管深度2325CM经气管插管经气管插管/气管切开吸痰术气管切开吸痰术自我介绍 抄对医嘱,检查手消毒液有效期 评估病人(清醒者解释)检查吸引装置性能呼吸机参数设 置经气管插管经气管插管/气管切开吸痰术气管切开吸痰术汇报评估结果三擦,洗手,戴口罩准备用物:0.9%NACL一瓶、吸痰管2根,弯盘一付,治疗巾,纸巾 经气管插管经气管插管/气管切开吸痰术气管切开吸痰术核对床号、姓名,围屏风,舒适体位纯氧吸入,铺治疗巾,倒NS负压调节 经气管插管经气管插管/气管切开吸痰术气管切开吸痰术连接吸痰管,试吸、湿润吸痰管前端,脱机吸痰,观察 纯氧吸入 经气管插管经气管插管/气管切开吸痰术气管切开吸痰术舒适卧位再次观察 消毒双手,拉开屏风 经气管插管经气管插管/气管切开吸痰术气管切开吸痰术用物处理 洗手,脱口罩记录