颈淋巴结分区.ppt

颈筋膜颈浅筋膜：颈深筋膜：浅层：腮腺 中层：舌骨上：口咽、鼻咽 舌骨下：喉、下咽、气管 甲状腺、食管 深层：椎前筋膜、颈动脉间隙颈部间隙舌骨上区：舌下、颌下腺、嚼肌、咽旁、咽粘膜间隙舌骨下区：脏器、颈前后舌骨上下：颈动脉、椎前、椎旁、危险、咽后颈淋巴分七个区区：口底至舌骨区、区、区：舌骨与环状软骨将 颈静脉链淋巴分为上中下三区。区：颈后三角区区：舌骨至胸骨切迹的中央区，双侧 颈总动脉内侧。区；上纵隔未分区：鼻咽鳞癌转移淋巴特点n第一站 咽后淋巴转移n常跳跃式转移：颈深组、颈后区多见n转移淋巴结大小与原发灶不成比例n放疗后会发生罕见部位转移：颏下、枕突n边缘规则n增强后中等度强化口咽鳞癌转移淋巴特点n颈深上、中组多n增强后中等度强化n边缘更不规则n淋巴常有外侵n中央常有坏死的低密度区喉、下咽鳞癌转移淋巴特点n颈深上、中组多，其次颈后区n个大n边缘不规则，常见外侵征象n增强后边缘不规则强化，中央更大坏死区甲状腺癌转移淋巴特点n好发颈静脉链周，气管、食管沟，上纵隔n个小n边缘不规则n可有蛋壳样钙化或颗粒状钙化n可有囊变或囊壁结节n增强后明显强化，与血管、甲状腺密度近颈淋巴TBn临床：年轻女性，黑、瘦、小n好发锁骨上、颈后、颈静脉链n边缘模糊，有明显侵润n增强后边缘明显强化，内部有多个分隔，多个低密度灶。