呼吸道异物梗阻的急救.ppt

项目二项目二呼吸道异物梗阻病人的现呼吸道异物梗阻病人的现场救护场救护学习目标学习目标1.熟悉呼吸道异物梗阻的原熟悉呼吸道异物梗阻的原因因2.掌握呼吸道异物梗阻的识掌握呼吸道异物梗阻的识别别3.掌握呼吸道异物梗阻的急掌握呼吸道异物梗阻的急救方法救方法重点重点内容内容一、呼吸道一、呼吸道异物异物梗阻的梗阻的常见原因常见原因 老年老年人人婴幼婴幼儿儿进食说话进食说话吃大块硬质吃大块硬质食物食物喜口中唅物说话、喜口中唅物说话、打闹打闹异物本身光滑异物本身光滑发生呼吸道异物梗发生呼吸道异物梗阻的物体阻的物体二、呼吸道梗阻二、呼吸道梗阻的识别的识别universal choking sign病人不由病人不由自主自主呈呈“V V”字状字状抓住颈前抓住颈前喉部喉部表情痛表情痛苦苦声嘶、声嘶、喘鸣喘鸣询问他：询问他：你是被噎你是被噎到了吗？到了吗？点头示意点头示意识识别别识识别别识识别别三、呼吸道异物梗阻三、呼吸道异物梗阻的分类的分类轻度异物轻度异物梗阻梗阻重度异物重度异物梗阻梗阻有反应有反应咳嗽有力咳嗽有力无明显呼无明显呼吸困难吸困难明显呼吸明显呼吸困难困难咳嗽无声咳嗽无声喉喘鸣喉喘鸣面色发绀面色发绀逐渐无反逐渐无反应应四、呼四、呼吸道异吸道异物梗阻物梗阻的急救的急救轻度呼吸道异物轻度呼吸道异物梗阻：鼓励患者梗阻：鼓励患者咳嗽、自行将异咳嗽、自行将异物排出。物排出。重度呼吸道异重度呼吸道异物梗阻该如何物梗阻该如何急救呢？急救呢？重度呼吸道异重度呼吸道异物梗阻：物梗阻：帮助患者解除帮助患者解除异物梗阻。异物梗阻。重度气道梗阻重度气道梗阻的急救的急救无反应无反应-开始紧急救开始紧急救命流程命流程负负压压吸吸引引负负压压吸吸引引启动急救系统启动急救系统帮助患者解除呼吸道帮助患者解除呼吸道异物梗阻异物梗阻有反有反应应五、重度气道五、重度气道梗阻的急救梗阻的急救方方法法一一方方法法二二方方法法三三方方法法四四立位腹部冲立位腹部冲击法击法胸部冲胸部冲击法击法卧位腹部冲卧位腹部冲击法击法自救腹部冲自救腹部冲击法击法方方法法五五背部拍击背部拍击联合胸部联合胸部冲击法冲击法海姆立克手海姆立克手（Heimlich 手法）手法）抢救者位于患抢救者位于患者身后，让患者身后，让患者身体前倾，者身体前倾，双臂环抱其腰双臂环抱其腰部。部。一手握空心拳，一手握空心拳，另一只手抓住另一只手抓住握拳手，双手握拳手，双手置于腹部正中置于腹部正中线，剑突与脐线，剑突与脐之间之间将拇指侧顶住将拇指侧顶住病人腹部，快速病人腹部，快速向内、向上挤压向内、向上挤压冲击病人的腹部冲击病人的腹部5次，直至异物次，直至异物排出排出避免压到胸廓避免压到胸廓和剑突和剑突（一）立位腹部冲（一）立位腹部冲击法击法（二）卧位（二）卧位腹部冲击法腹部冲击法方法：让患者仰卧，方法：让患者仰卧，施救者双腿分开施救者双腿分开跪跪于患者大腿两侧，于患者大腿两侧，一手一手掌根掌根部置于部置于腹腹中线中线（剑突与脐之（剑突与脐之间），另一手叠放间），另一手叠放于第一只手上，于第一只手上，快快速向上冲击速向上冲击腹部。腹部。适用于昏适用于昏迷或体型迷或体型比施救者比施救者大的患者大的患者（三）胸部冲（三）胸部冲击法击法适用人适用人群群方法方法过度肥胖过度肥胖妊娠后期妊娠后期施救者站在患者身施救者站在患者身后，让患者身体前后，让患者身体前倾，双臂环绕其胸倾，双臂环绕其胸部；部；一手握空心拳，另一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，一只手抓住握拳手，将拇指侧顶住患者将拇指侧顶住患者胸部（胸部（胸骨中下部胸骨中下部），快速向后冲击。，快速向后冲击。（四）自救腹部（四）自救腹部冲冲击法击法患患 者者 自自 救救方法：顶住坚硬物或椅背快方法：顶住坚硬物或椅背快速挤压腹部。在这种情况下速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使异物排出。挤压腹部，使异物排出。（五）背部拍击联合胸部（五）背部拍击联合胸部冲击法冲击法step 1拍背的拍背的手托住手托住患儿的患儿的后脑后脑step 3将患儿将患儿夹在两夹在两前臂之前臂之间间 step 2手臂手臂支撑支撑患儿患儿的背的背部部step 4翻转患翻转患儿，使儿，使其俯卧其俯卧保持头保持头低于躯低于躯干，两干，两条腿要条腿要骑跨骑跨step 5用手掌用手掌根叩击根叩击婴儿背婴儿背部肩胛部肩胛区区5次次冲击的部位冲击的部位冲击的方法冲击的方法step 6翻转患儿翻转患儿呈呈仰卧位，快仰卧位，快速冲击性按速冲击性按压婴儿两乳压婴儿两乳头连线下一头连线下一横指横指进行胸进行胸部冲击。部冲击。胸骨的下胸骨的下半段半段两乳头连两乳头连线线下一横下一横指指两指按压，两指按压，快速向下快速向下冲击冲击5次，次，再把患儿再把患儿翻过来进翻过来进行背部的行背部的拍击拍击（五）背部拍击联合胸部（五）背部拍击联合胸部冲击法冲击法固定后颈部翻转仰卧位胸部冲击胸部冲击6、其他有创的急、其他有创的急救方法救方法 气管切开气管切开 环甲膜穿刺环甲膜穿刺 负压吸引负压吸引 手术切开取物手术切开取物 喉镜直视下喉镜直视下/支气管镜支气管镜下取物下取物五、五、重度气道重度气道梗阻的急救梗阻的急救方方法法一一方方法法二二方方法法三三方方法法四四立位腹部冲立位腹部冲击法击法胸部冲胸部冲击法击法卧位腹部冲卧位腹部冲击法击法自救腹部冲自救腹部冲击法击法方方法法五五背部拍击背部拍击联合胸部联合胸部冲击法冲击法海姆立克手海姆立克手（Heimlich 手法）手法）方方法法一一方方法法二二方方法法三三方方法法四四立位腹部冲立位腹部冲击法击法胸部冲胸部冲击法击法海姆立海姆立克手法克手法卧位腹部冲卧位腹部冲击法击法自救腹部冲自救腹部冲击法击法方方法法五五背部拍击背部拍击联合胸部联合胸部冲击法冲击法复复习习呼吸道异物梗阻的定义、原因、识别呼吸道异物梗阻的定义、原因、识别及急救方法及急救方法案例案例你的朋友小黄今天你的朋友小黄今天22岁生日，岁生日，大家在餐厅为他庆祝生日，小大家在餐厅为他庆祝生日，小黄在嚼鸡排，高谈阔论时，突黄在嚼鸡排，高谈阔论时，突然抓住脖子说不出话来。然抓住脖子说不出话来。