肌力和康复训练.ppt

肌力的分级和康复训练孟姝君肌力的分级l共分为6级l0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力。l1级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动，可见肌肉轻微收缩。l2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力，肢体能在床上平行移动。l3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。l4级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱，肢体能做对抗外界阻力的运动。l5级：正常肌力，肌力正常，运动自如。肌力的康复训练l一、良肢位的摆放：常见卧位为仰卧位，患侧卧位，健侧卧位，半坐卧位，端坐卧位，轮椅坐位。l二、被动按摩：取仰卧位，由上到下，由近到远，先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔活动和按摩。良肢位的意义l早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，因此采取正确的体位非常重要。l良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。l一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。脂肪，油类和糖豆奶类如腐竹，大豆，豆浆，牛奶，脱脂牛奶等水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，西红柿，黄瓜，胡萝卜，山药，毛豆等l三、主动锻炼l1.上肢康复训练：双手十指互扣上举训练。l2.下肢康复训练：桥式运动，分为双桥式和单桥式。患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀，并保持，则为桥式双桥运动形式；若患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸髋、抬臀，并保持，则为单桥运动形式。训练时两腿之间可夹持枕头或其他物体。l3.患侧下肢屈曲训练。l4.站立锻炼。l5.行走锻炼。l6.肌力强化训练。l7.上下楼梯训练。瘫痪病人床上翻身法偏瘫病人床上左右移动最佳康复时间l早期应24小时，48小时为康复护理时间。l0-1级：锻炼为主，配合被动。2-4级：主动良肢位的摆放，被动锻炼。