奥美拉唑肠溶片.pptx

引言引言消消化化性性溃溃疡疡主主要要指指发发生生在在胃胃和和十十二二指指肠肠的的慢慢性性溃溃疡疡，发发病病率率约约10%10%，具具有有自自然然缓缓解解和和反反复发作的特点复发作的特点临临床床主主要要症症状状：反反酸酸、嗳嗳气气、周周期期性性上上腹腹部部疼痛疼痛发发病病机机制制：损损伤伤胃胃肠肠粘粘膜膜的的攻攻击击因因子子增增强强或或防御因子减弱所致防御因子减弱所致粘液屏障、胃粘膜血流、粘膜修复、前列腺素等胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆（HpHp），促胃液素、酒精、），促胃液素、酒精、非类固醇抗炎药非类固醇抗炎药抗消化性溃疡药的分类抗消化性溃疡药的分类抗酸药抗酸药抑制胃酸分泌药抑制胃酸分泌药粘膜保护药粘膜保护药抗幽门螺杆菌（抗幽门螺杆菌（HpHp）药）药抗消化性溃疡药的主要作用抗消化性溃疡药的主要作用降低胃黏膜酸度，减少胃蛋白酶活降低胃黏膜酸度，减少胃蛋白酶活性，减少性，减少“攻击因子攻击因子”的作用的作用保护胃黏膜功能及修复或增强胃的保护胃黏膜功能及修复或增强胃的“防御因子防御因子”常用抗消化性溃疡药有：常用抗消化性溃疡药有：抗抗酸药、抑制胃酸分泌药、酸药、抑制胃酸分泌药、黏黏膜保护药和抗膜保护药和抗Hp药药理理想想抗抗酸酸药药应应该该是是作作用用强强、迅迅速速、持持久久、不不吸吸收收、不不产产气气、不不引引起起腹腹泻泻或或便便秘秘，对对粘粘膜膜及及溃疡面有保护收敛作用溃疡面有保护收敛作用一般不单用，常用复方制剂一般不单用，常用复方制剂如胃舒平、胃如胃舒平、胃得乐等。得乐等。可增效，克服不良反应。可增效，克服不良反应。组成：氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏组成：氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏一、抗酸药一、抗酸药五五种种抗抗酸酸药药的的比比较较NaHCO3MgSiO3Al（OH）3MgOCaCO3抗酸强度抗酸强度强强弱弱中中强强中中显效时间显效时间快快慢慢慢慢慢慢较快较快维持时间维持时间短短较长较长较长较长较长较长较长较长收敛作用收敛作用产生产生CO2碱血症碱血症保护溃疡面保护溃疡面影响排便影响排便轻泻轻泻便秘便秘轻泻轻泻便秘便秘二、二、抑制胃酸分泌药抑制胃酸分泌药H H2 2受体阻滞药受体阻滞药M M受体阻滞药受体阻滞药前列腺素类前列腺素类质子泵抑制药质子泵抑制药促胃液素受体阻滞药促胃液素受体阻滞药（一）（一）H2受体阻滞药受体阻滞药常常用用药药：西西咪咪替替丁丁、雷雷尼尼替替丁丁、法法莫莫替替丁、尼扎替丁、罗沙替丁丁、尼扎替丁、罗沙替丁选选择择性性阻阻断断壁壁细细胞胞H H2 2受受体体，抑抑制制胃胃酸酸分分泌泌作作用用较较M M受受体体阻阻滞滞药药强强而而持持久久，治治疗疗消消化化性性溃溃疡疡疗疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少-于消化性溃疡、卓于消化性溃疡、卓-艾综合征等艾综合征等（二）（二）M受体阻滞药受体阻滞药 哌仑西平（哌仑西平（pirenzepinepirenzepine）M M1 1-R-R受受体体亲亲和和力力较较高高，治治疗疗剂剂量量抑抑制制胃胃酸酸分分泌泌，而而对对心心脏脏、唾唾液液腺腺、瞳瞳孔孔等等副副作作用用少。不易透过血脑屏障，无中枢作用少。不易透过血脑屏障，无中枢作用主要治疗消化性溃疡，愈合率为主要治疗消化性溃疡，愈合率为70%-94%70%-94%（三）胃泌素受体阻滞药三）胃泌素受体阻滞药-丙谷胺丙谷胺化化学学结结构构与与胃胃泌泌素素相相似似，可可竞竞争争性性阻阻断断促促胃胃泌泌素素受受体体，减减少少胃胃酸酸分分泌泌，还还对对胃胃黏黏膜膜有保护和促进溃疡愈合作用有保护和促进溃疡愈合作用要要用用于于消消化化性性溃溃疡疡和和胃胃炎炎的的治治疗疗，疗疗效效比比H H2 2-R-R阻滞药差阻滞药差（四）质子泵抑制药（四）质子泵抑制药奥奥美美拉拉唑唑：作作用用于于胃胃黏黏膜膜细细胞胞，可可逆逆性性地地抑抑制制胃胃壁壁细细胞胞H H+，K K+-ATP-ATP酶酶，对对组组胺胺、五五肽肽促促胃胃泌泌素素、刺刺激激迷迷走走神神经经引引起起的的胃胃酸酸分分泌泌有有强强大大的的抑制作用。抑制作用。连连续续用用7 7日日，可可使使每每日日胃胃酸酸分分泌泌降降低低95%95%以以上上。经经4-64-6周周，胃镜观察溃疡愈合率可达胃镜观察溃疡愈合率可达97%97%。【临临床床应应用用】用用于于胃胃、十十二二指指肠肠溃溃疡疡，返返流流性性食食管管炎炎、卓卓-艾艾 综综 合合 征征（ZESZES）等等；对对幽幽门门螺螺杆杆菌菌阳阳性性者者，合合用用抗抗菌菌药药物物，转阴达转阴达90%90%以上。以上。胃胃粘粘膜膜屏屏障障包包括括细细胞胞屏屏障障和和粘粘液液HCO3-盐盐屏屏障障。胃胃黏黏膜膜保保护护药药能能抑抑制制胃胃酸酸分分泌泌、增增强强胃胃粘粘膜膜的的保保护护屏屏障障、防防止止有有害害因因子子损损伤伤胃胃粘粘膜膜。主主要要用用于于消消化化性性溃溃疡的治疗。疡的治疗。三、粘膜保护药三、粘膜保护药 PGEPGE在在体体内内代代谢谢快快，作作用用广广泛泛，不不良良反反应应多多。其其衍衍生生物物（米米索索前前列列醇醇）性性质质稳稳定定，保护粘膜作用强，保护粘膜作用强，常用。常用。（一）（一）前列腺素衍生物前列腺素衍生物抑抑制制各各种种刺刺激激因因素素所所致致的的胃胃酸酸分分泌泌，可可使使基基础础分分泌泌和夜间分泌均减少和夜间分泌均减少刺刺激激胃胃黏黏液液的的分分泌泌，使使黏黏液液层层增增厚厚和和十十二二指指肠肠碱碱性性肠液的分泌增加肠液的分泌增加胃胃、十十二二指指肠肠溃溃疡疡及及急急性性胃胃炎炎出出血。血。稀稀便便或或腹腹泻泻，能能引引起起子子宫宫收收缩缩，孕妇禁用孕妇禁用-米米索索前前列列醇醇（喜喜克克溃溃），口口服服吸吸收收良良好好，吸吸收收率率约约70%70%80%80%，t1/2 t1/2 为为1.61.61.8 h1.8 h（二）其他粘膜保护药（二）其他粘膜保护药硫硫糖糖铝铝、胶胶体体次次枸枸橼橼酸酸铋铋、胶胶体体果果胶胶铋等铋等 在在粘粘膜膜表表面面，尤尤其其是是溃溃疡疡表表面面形形成成保保护护层层，从从而而阻阻止止胃胃酸酸、胃胃酶酶对对溃溃疡疡面面的刺激和腐蚀，利于溃疡愈合的刺激和腐蚀，利于溃疡愈合 HpHp为为革革兰兰氏氏阴阴性性厌厌氧氧菌菌，是是慢慢性性胃胃窦窦炎炎的的主主要要病病原原体体，能能产产生生有有害害物物质质如如酶酶和和细细胞胞毒毒素素，分分解解粘粘液液，引引起起组组织织炎炎症症 杀杀灭灭HpHp是是控控制制和和根根治治HpHp阳阳性性溃溃疡疡病病的的主主要要手手段段。HpHp在在体体外外对对多多种种抗抗菌菌药药非非常敏感，但体内单用一种药物几乎无效常敏感，但体内单用一种药物几乎无效四、抗幽门螺杆菌（四、抗幽门螺杆菌（Hp）药）药 临临床床上上常常用用克克拉拉霉霉素素、阿阿莫莫西西林林、甲甲硝硝唑唑、四四环环素素、呋呋喃喃唑唑酮酮、庆庆大大霉霉素素等等2-32-3种种药药联联用用与与1 1种种质质子子泵泵抑抑制制药药或或铋铋剂剂同同时时应应用用，组组成成三三联联或或四四联联疗疗法法来来抗抗幽幽门门螺螺杆杆菌（菌（Hp）临床上常用法临床上常用法奥奥 美美商品名：奥商品名：奥 美美通用名：奥美拉唑肠溶片通用名：奥美拉唑肠溶片性性 状：本品为肠溶衣片，除去包状：本品为肠溶衣片，除去包 衣后显白色或类白色衣后显白色或类白色规规 格：格：5mg5mg研发之路研发之路奥美拉唑奥美拉唑(omeprazole)(omeprazole)由瑞由瑞AstraZenacaAstraZenaca公司研制开发成功公司研制开发成功19871987年在瑞典首次上市，年在瑞典首次上市，19891989年在美国上年在美国上市市奥美拉唑是世界上第一个应用于临床奥美拉唑是世界上第一个应用于临床，抑，抑制胃酸作用最强的制胃酸作用最强的的质子泵抑制剂的质子泵抑制剂已经上市的质子泵抑制剂已经上市的质子泵抑制剂奥美拉唑奥美拉唑（omeprazoleomeprazole）兰索拉唑兰索拉唑（lansoprazolelansoprazole）泮托拉唑泮托拉唑（pantoprazolepantoprazole）雷贝拉唑雷贝拉唑（rabeprazolerabeprazole）埃索美拉唑埃索美拉唑（EsomeprazoleEsomeprazole）奥美拉唑仍然占有绝对优势的市场份额！奥美拉唑仍然占有绝对优势的市场份额！奥美拉唑仍然占有绝对优势的市场份额！奥美拉唑仍然占有绝对优势的市场份额！主要药理作用主要药理作用奥美为脂溶性弱碱性药物，在酸性环境下，奥美为脂溶性弱碱性药物，在酸性环境下，转化为转化为亚磺酰胺分子亚磺酰胺分子，产生高度活性，产生高度活性，特异特异性与细胞内的质子泵结合，并使其失活来阻性与细胞内的质子泵结合，并使其失活来阻断胃酸分泌的最后步骤断胃酸分泌的最后步骤对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久地对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久地抑制作用抑制作用增加胃黏膜血流量，从而加速溃疡的愈合，增加胃黏膜血流量，从而加速溃疡的愈合，保护修复胃黏膜保护修复胃黏膜同时还抑制幽门螺杆菌同时还抑制幽门螺杆菌药代动力学药代动力学吸收：经小肠吸收，吸收：经小肠吸收，1h1h内起效，内起效，TaxTax为为0.50.53.5,3.5,持续持续24h24h以上以上分布：肝、肾、胃、十二指肠、甲状分布：肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织，且易透过胎盘腺等组织，且易透过胎盘血浆蛋白结合率高，达血浆蛋白结合率高，达95%95%左右左右,血浆半衰血浆半衰期为期为0.50.51h1h，慢性肝病患者为，慢性肝病患者为3h3h代谢：经肝脏代谢物代谢：经肝脏代谢物,80%,80%经经肾以尿排尿排泄，其余由胆汁分泌后从粪便排泄泄，其余由胆汁分泌后从粪便排泄 奥美的临床适应症奥美的临床适应症奥美可用于所有需要抑酸治疗的病症：奥美可用于所有需要抑酸治疗的病症：治疗消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡、治疗消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变急性胃黏膜病变(包括急性糜烂性胃炎和应激性溃包括急性糜烂性胃炎和应激性溃疡疡)治疗上消化道出血：消化性溃疡出血、吻合口溃疡治疗上消化道出血：消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血、颅脑损伤应激所致胃黏膜出血、门脉高压上出血、颅脑损伤应激所致胃黏膜出血、门脉高压上消化道出血、肝源性溃疡出血消化道出血、肝源性溃疡出血,急性非静脉曲张性急性非静脉曲张性上消化道出血上消化道出血-治疗胃食管反流病治疗胃食管反流病(GERD),(GERD),胆汁反流性胆汁反流性,Barrett,Barrett食管食管卓艾综合征（胃泌素瘤卓艾综合征（胃泌素瘤 ）急性胰腺炎急性胰腺炎功能性消化不良功能性消化不良溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎胃结石胃结石临床应用临床应用奥美是当今治疗酸相关疾病尤其是难活奥美是当今治疗酸相关疾病尤其是难活性、复发性溃疡的首选药也是根除性、复发性溃疡的首选药也是根除HPHP的理想药物之一的理想药物之一奥美治疗胃溃疡愈合率高、复发率低奥美治疗胃溃疡愈合率高、复发率低奥美拉唑西咪替丁停药停药1年年3次/d,200mg,46w2 2、4 4、6w6w胃溃疡的愈合率分别为胃溃疡的愈合率分别为60-7060-70，9090-95-95，9595-100100，优于西咪替丁，优于西咪替丁奥美治疗组与西咪替丁对照组停药奥美治疗组与西咪替丁对照组停药 6 6个月和个月和1 1年，溃疡复发率年，溃疡复发率奥美组奥美组9.379.37显著低于西咪替丁组显著低于西咪替丁组32.832.8 20mg,24w中国当代医学中国当代医学 2007年年5月月 第第6卷卷 第第10期期256例例奥美治疗十二指肠溃疡研究奥美+克拉维酸钾阿莫西林+甲硝唑奥美+克拉霉素+甲硝唑奥美+阿莫西林+甲硝唑90例DU患者A组：奥美20mg,bid，克拉维酸钾阿莫西林0.475g，bid 甲硝唑0.4g，bid B组:奥美20 mg，bid，克拉霉素0.5g，bid,甲硝唑0.4g，bidC组:奥美拉唑肠溶片20mg，bid,阿莫西林1.0g,bid,甲硝唑0.4 g，bid疗程均为1周治疗前后胃镜检查，幽门螺杆菌(HP)检查及临床症状观察实用医学杂志实用医学杂志20042004年第年第2O2O卷第卷第6 6期期结果结果实用医学杂志实用医学杂志20042004年第年第2O2O卷第卷第6 6期期HP根除率A组96.7，B组86.7，C组66.7。A组与B组均优于C组(P005)，但A组略高于B组不良反应3组均无明显不良反应奥美治疗十二指肠溃疡研究奥美拉唑组雷尼替丁DU患者244例奥美：20mg，雷尼替丁组：150mg早晚2次，疗程4周。对Hp快速尿素酶试验阳性者加用阿莫西林750mg。甲硝唑400mg，2次d，联合用药14d后，停用阿莫西林、甲硝唑两组均于疗程结束4周后复查胃镜及Hp中国误诊学杂志2007年8月第7卷第17期奥美：Hp根除率为92.3%，雷尼替丁：50.8，两组差异有非常显著性(P0.01)综上所述，用奥美拉唑治疗十二指肠溃疡，无论是溃疡愈合，缓解疼痛，还是联用抗生素根除Hp等方面，均明显优于雷尼替丁，而且安全性高，使用方便，副作用较轻能耐受中国误诊学杂志2007年8月第7卷第17期奥美治疗轻中型溃疡性结肠炎临床研究实用医技杂志2007年9月第14卷第26期(旬刊)28例轻中型的溃疡性结肠炎者口服奥美拉唑20mg，2次d。柳氮磺胺吡啶1g，4次d,两组疗程均为2周治疗消化性溃疡的疗效观察治疗消化性溃疡的疗效观察目的目的 观察奥美拉唑三联疗法对消化性溃疡观察奥美拉唑三联疗法对消化性溃疡（PUPU）的治疗效果及幽门螺杆菌（的治疗效果及幽门螺杆菌（HpHp）的根）的根除效果除效果方法方法 对对6060例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组给予随机分为治疗组及对照组。治疗组给予奥美奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，拉唑、克拉霉素、阿莫西林，对照组给予法对照组给予法莫替丁、克拉霉素、阿莫西林及铋剂，莫替丁、克拉霉素、阿莫西林及铋剂，4 4周后周后复查胃镜。复查胃镜。AppliedJournalofGeneralPractice,July2007,Vo15,No7表表1 1 两组病人两组病人HpHp根除率、溃疡愈合率、不良反根除率、溃疡愈合率、不良反应比较应比较 组别nHP根除率 溃疡愈合率不良反应治疗组32 93.75%96.87%6.25%对照组28 85.80%96.29%10.12%AppliedJournalofGeneralPractice,July2007,Vo15,No7奥美拉唑、雷尼替丁治疗上消化道溃疡的对照观察 66例上消化道出血的患者随机分为两组:奥美拉唑组：早晚各口服奥美拉唑20mg，连续服用4W，另口服阿莫西林500mg，甲硝唑400mg，tid，2w雷尼替丁组：口服雷尼替丁150mg，bid，4W，另服阿莫西林250mg，庆大霉素8万U，tid，4w奥美拉唑组治愈率为97.3%;B雷尼替丁组治愈率为78.6%，验P0.05。A组中未发现有不良反应者。B组有恶心呕吐1 服用雷尼替丁后，部分病人出现面热感、头晕、恶心、出汗及胃刺激症状，有的病人还产生焦虑、兴奋、健忘等症状。该药物对肝脏有一定毒性，偶有过敏者，因此肝肾功能不全者禁用。通过疗效观察，奥美拉唑组优于雷尼替丁组，且毒副作用小，中华中西医杂志 作者：贺英华 殷士美 消化性溃疡研究消化性溃疡，治疗组98例使用奥美拉唑肠溶片餐前30min，20mg，替硝唑0.5g，餐后30min对照组86采用雷尼替丁饭前30min,150mg,bid，阿莫灵500mg，bid，两组均连用4w为1q。疗效判断显效：用药4周上腹疼痛和嗳气、返酸、恶心、呕吐等消化道症情况结果ChineseJounalofCeliopathyMarch，2005，Vo15，No3反流性食管炎的治疗治疗组：奥美拉唑肠溶片，早餐前服用20mg；枸橼酸莫沙比利片5mg，bid。对照组：盐酸雷尼替丁胶150mg,bid,6w后复查胃镜，观察炎症病理变化，临床症状改善情况Journal of Medical Forum Vo128 No6 March 2007结果JournalofMedicalForumVo128No6March2007结果JournalofMedicalForumVo128No6March2007结论奥美拉唑作用于胃壁细胞上的HK一ATP酶，直接抑制胃酸分泌。由于降低了胃液的酸度，还使胃消化酶的活性下降，从而抑制胃酸对食管下段黏膜的侵蚀。莫沙比利可直接刺激胃肠神经丛中的5一羟色胺受体，选择性的释放乙酰胆碱，可明显提高食管下段括约肌的压力，增加食管胃排空，降低胃内容物的反流，促使炎症愈合。Journal of Medical Forum Vo128 No6 March 2007奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床观察76例反流性食管病患儿晨起顿服,剂量为0.50.7mg(kgd)，潘立酮剂量为1mg(kgd)分3次口服，共8w。J Clin Pediatr Vo125 No5 May2007结果防治非甾体类抗炎药胃粘膜损伤的疗效观察120例在服用NSAIDs风湿性疾病患者分ABC组，为防治胃粘膜损伤，A组应用奥美拉唑20mg，1次d；B组应用雷尼替丁150mg，bid，铝碳酸镁嚼片1g，bid。C组应用雷尼替丁150 mg，bid。观察时间为3个月实用药物与临床2007年第10卷第4期治疗应激性溃疡治疗应激性溃疡应激性溃疡（应激性溃疡（SU)SU)严重者可导致消化道出血、穿严重者可导致消化道出血、穿孔，并使原有病变恶化。因而预防孔，并使原有病变恶化。因而预防SUSU是抢救重是抢救重症病人的一个不可忽视的环节。症病人的一个不可忽视的环节。可用于各种应激情况导致的消化道溃疡可用于各种应激情况导致的消化道溃疡脑出血并发上消化道出血的发生率为脑出血并发上消化道出血的发生率为14.614.661.861.8，奥美拉唑作为脑出血预防应激性溃疡的首选药，奥美拉唑作为脑出血预防应激性溃疡的首选药物应及早使用物应及早使用 可有效的预防严重烧伤诱发的应激性溃疡可有效的预防严重烧伤诱发的应激性溃疡因此奥美拉唑作为脑出血预防应激性溃疡的首选药物应及早使用。奥美在手术科室的使用奥美在手术科室的使用手术本身对患者就是一个比较大的应激！手术本身对患者就是一个比较大的应激！对于颅脑手术和胸科大手术，术前使用可有效对于颅脑手术和胸科大手术，术前使用可有效的预防术后胃溃疡的发生！的预防术后胃溃疡的发生！对全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患对全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者，可防止胃酸反流合并吸入性肺炎。者，可防止胃酸反流合并吸入性肺炎。治疗急性胰腺炎治疗急性胰腺炎重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎(SAP)SAP)近年来多主张非手近年来多主张非手术治疗！术治疗！发病急、进展快、并发症多发病急、进展快、并发症多,病死率高！可病死率高！可达达20%20%4040左右左右美国胰腺学会会长美国胰腺学会会长BanksBanks称其医院称其医院SAPSAP的死亡的死亡率仅为率仅为3 3，基本属非手术治疗！，基本属非手术治疗！胃酸可刺激胰液的分泌，所以抑酸治疗可取胃酸可刺激胰液的分泌，所以抑酸治疗可取得确切的效果！得确切的效果！治疗急性胰腺炎治疗急性胰腺炎较好的联合用药经验：较好的联合用药经验：和生长抑素联合使用可取得良好的效果和生长抑素联合使用可取得良好的效果联合胞二磷胆碱使用，起效迅速，腹痛缓解联合胞二磷胆碱使用，起效迅速，腹痛缓解快，总体疗效优于常规内科治疗快，总体疗效优于常规内科治疗和乌司他丁（一种蛋白酶抑制剂）联合使用和乌司他丁（一种蛋白酶抑制剂）联合使用效果也相当好效果也相当好.治疗溃疡性结肠炎治疗溃疡性结肠炎为研究奥美拉唑治疗轻中型溃疡性结肠炎的临为研究奥美拉唑治疗轻中型溃疡性结肠炎的临床疗效，给患者口服奥美拉唑床疗效，给患者口服奥美拉唑2 2周，并与柳氮周，并与柳氮磺胺吡啶组相比较磺胺吡啶组相比较奥美拉唑组总有效率为奥美拉唑组总有效率为9393，柳氮磺胺吡啶组总有效率为柳氮磺胺吡啶组总有效率为7171，两组疗效比较差异有显著性两组疗效比较差异有显著性奥美拉唑治疗轻中型溃疡性结肠炎患者疗效确奥美拉唑治疗轻中型溃疡性结肠炎患者疗效确切，无不良反应，适用于柳氮磺胺吡啶耐受性切，无不良反应，适用于柳氮磺胺吡啶耐受性差的轻中型溃疡性结肠炎患者差的轻中型溃疡性结肠炎患者 治疗卓艾综合症治疗卓艾综合症又称胃泌素瘤，是以高胃酸分泌和顽固又称胃泌素瘤，是以高胃酸分泌和顽固溃疡为特征的临床综合征，多表现为出溃疡为特征的临床综合征，多表现为出血、穿孔、身体衰竭等并发症血、穿孔、身体衰竭等并发症具有严重的高胃酸分泌，用奥美控制胃具有严重的高胃酸分泌，用奥美控制胃酸分泌在治疗中具有重要意义酸分泌在治疗中具有重要意义用法用量用法用量1.消化性溃疡：一次2片，一日12次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为48周，十二指肠溃疡疗程通常24周。2.反流性食管炎：一次26片，一日12次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为48周。3.卓-艾综合征：一次6片，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为212片，若一日总剂量需超过8片时，应分为两次服用。在儿科的使用在儿科的使用说明书中关于儿童用药的描述十分谨慎：说明书中关于儿童用药的描述十分谨慎：尚没有儿童用药经验尚没有儿童用药经验有大量的儿童和新生儿用药报道：有大量的儿童和新生儿用药报道：奥美拉唑治疗新生儿消化道出血安全有效奥美拉唑治疗新生儿消化道出血安全有效.张九红等张九红等 2006 2006年年2020期期奥美拉唑是目前治疗新生儿急性胃黏膜病的理想药物奥美拉唑是目前治疗新生儿急性胃黏膜病的理想药物.陈红武陈红武,黄铮黄铮 2003 2003年年0505期期奥美拉唑静脉滴注治疗新生儿上消化道出血。作用迅速持久，奥美拉唑静脉滴注治疗新生儿上消化道出血。作用迅速持久，疗效显著。在治疗剂量内未发现明显不良反应。疗效显著。在治疗剂量内未发现明显不良反应。瞿美琴瞿美琴 曹可仪曹可仪 儿科药学儿科药学-2001-2001年年7 7卷卷4 4期期不良反应发生率低但涉及面广不良反应发生率低但涉及面广随着洛赛克在国内外临床上的广泛使用，发现的不良随着洛赛克在国内外临床上的广泛使用，发现的不良反应种类也越来越多！应提前注意，及时停药！反应种类也越来越多！应提前注意，及时停药！消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、口干、胃息消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、口干、胃息肉、转氨酶升高等肉、转氨酶升高等神经系统：头晕、乏力、耳鸣、眩晕、焦虑、失眠、神经系统：头晕、乏力、耳鸣、眩晕、焦虑、失眠、视力下降等视力下降等内分泌系统：男子乳房发育、阳痿或者持续勃起、内分泌系统：男子乳房发育、阳痿或者持续勃起、月经紊乱等月经紊乱等其它系统：其它系统：极少可出现过敏、肝极少可出现过敏、肝脏或肾脏损害及视力障碍、贫血等脏或肾脏损害及视力障碍、贫血等高热、皮疹、急性间质肾炎等高热、皮疹、急性间质肾炎等