中药学课件18. 化痰止咳平喘药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,中药学,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二十章,化痰止咳平喘药,2026/5/27 周三,中药学,一、含义：,凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。,二、,适应症,：,主治痰证，咳嗽和喘息,。,2026/5/27 周三,中药学,1,、痰证,：,痰阻于肺之,咳喘痰多,；,痰蒙心窍之,昏厥、癫痫,；,痰蒙清阳之,眩晕,；,痰扰心神之,睡眠不安,；,肝风夹痰之,中风、惊厥,；,痰阻经络之,肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜,；,痰火互结之,瘰疬、瘿瘤,；,痰凝肌肉，流注骨节之,阴疽流注,等。,2,、咳嗽、气喘。,用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。,2026/5/27 周三,中药学,三、应用注意：,1,、注意配伍：,化痰、止咳平喘三者常配伍同用。,此外：,根据痰、咳、喘的,不同病因病机配伍其他类药物,。,“脾为生痰之源”，脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故,常配健脾燥湿药,同用，以标本兼顾。,痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故,常配理气药,同用，以加强化痰之功。,2,、温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药,，当以疏解清宣为主，以免恋邪。,2026/5/27 周三,中药学,四、分类：,根据药性、功能及临床应用的不同，化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘药三类。,第一节 温化寒痰药,第二节 清化热痰药,第三节 止咳平喘药,2026/5/27 周三,中药学,第一节,温化寒痰药,药性特点：,本节药物味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经,。,有温肺祛寒，燥湿化痰之功，部分药外用有消肿止痛作用。,适 应 症：,主治,寒痰、湿痰证,，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证；以及由寒痰、湿痰所致的,眩晕、肢体麻木、阴疽流注，以及疮痈肿毒。,常用配伍：,常与温散寒邪，燥湿健脾的药物配伍，以期达到温化寒痰、湿痰的目的。,使用注意：,不宜用于热痰、燥痰之证。,半 夏,天南星,2026/5/27 周三,中药学,半 夏,神农本草经,【,来源,】,为天南星科植物半夏,Pinellia ternata(Thunb)Breit.,的块茎。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根晒干，为生半夏；一般用姜汁、明矾制过入药。,【,处方名,】,清半夏 法半夏 姜半夏,制半夏 生半夏,2026/5/27 周三,中药学,【,药 性,】,辛，温。有毒。归脾、胃、肺经,【,功 效,】,燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；,外用,消肿止痛。,味辛性温而燥，为温化脏腑寒痰、湿痰之要药,味苦降逆和胃，为止呕要药,辛散温通、燥湿行气、祛痰散结、散痈消肿,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,1,湿痰，寒痰证。,本品为燥湿化痰、温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。,治痰湿壅肺,配陈皮、茯苓，如二陈汤（,局方,）；,湿痰上犯头痛、眩晕,配天麻、白术，如半夏白术天麻汤（,古今医鉴,）。,2,呕吐。,半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因（胃热、寒、虚）的呕吐，皆可随证配伍用之,。,痰饮或胃寒配生姜,-,如小半夏汤（,金匮要略,），,胃热呕吐,-,配黄连，,胃阴虚呕吐,-,配石斛、麦冬，,胃气虚呕吐,-,配人参、白蜜如大半夏汤（,金匮要略,）。,2026/5/27 周三,中药学,3,心下痞，结胸，梅核气,。,痰热阻滞致心下痞满,配干姜、黄连、黄芩，如半夏泻心汤；,痰热结胸,配瓜蒌、黄连，如小陷胸汤（,伤寒论,）；,气郁痰凝梅核气,配紫苏、厚朴、茯苓等，如半夏厚朴汤。,4,瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。,本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。,瘿瘤痰核,配昆布、海藻、贝母等；,痈疽发背、无名肿毒或毒蛇咬伤,生品研末调敷或鲜品捣敷。,2026/5/27 周三,中药学,常用配伍：,配苍术、茯苓治湿痰，配黄芩、瓜蒌治热痰，,配天南星、前胡治风痰，配白芥子、姜汁治寒痰,【,用法用量,】,煎服，,3,10g,，一般宜制过用。外用适量。,姜半夏长于降逆止呕，,法半夏长于燥湿且温性较弱，,半夏曲则有化痰消食之功，,竹,沥半夏，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。,【,使用注意,】,反乌头。,其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。,2026/5/27 周三,中药学,天南星,神农本草经,异叶天南星,东北天南星,【,来源,】,为天南星科植物天南星,risaema erubcscens,（,Wall,）,Schott,、异叶天南星,A.heterophyllum Bl,或东北天南星,A.amurense Maxim.,的块茎。用姜汁、明矾制过用为制南星。,2026/5/27 周三,中药学,【,处方名,】,天南星 南星 制南星,【,药 性,】,苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。,【,功 效,】,燥湿化痰，祛风解痉；,外用,散结消肿。,本品辛燥而烈能燥湿散寒、利膈下气、消痰定眩，涤痰祛风止痉、生用又能攻坚散结、解毒消肿。,天南星饮片,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,1,湿痰，寒痰证。,湿痰阻肺，咳喘痰多,与半夏相须为用，并配枳实、橘红，如导痰汤。,热痰咳嗽,配黄芩等，如小黄丸（,保命集,）。,2,风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。,风痰眩晕,配半夏、天麻等；,风痰留滞经络，半身不遂,配半夏，川乌、白附子等，如青州白丸子（,局方,）；,破伤风角弓反张,配白附子、天麻、防风等，如玉真散（,外科正宗,）。,癫痫,与半夏、全蝎、僵蚕等同用，如五痫丸（,杨氏家藏方,）。,2026/5/27 周三,中药学,3,痈疽肿痛，蛇虫咬伤等,痈疽肿痛、痰核：可研末醋调敷；,毒蛇咬伤：可配雄黄外敷；,宫颈癌：生天南星外用治疗有效；,腮腺炎：生天南星研粉醋浸,5,天后外涂局部。,【,用法用量,】,煎服，,3,l0g,，多制用。外用适量。,【,使用注意,】,阴虚燥痰及孕妇忌用。,2026/5/27 周三,中药学,【,鉴别用药,】,相同,：半夏、天南星药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。,不同：,然半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。,天南星则走经络，偏祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。,附药：,胆南星,功效：,清热化痰、熄风定惊。,主治：,痰热咳嗽、痰热神昏、惊痫抽搐及中风痰迷、舌强不语等症。,2026/5/27 周三,中药学,温化寒痰药比较,半 夏,:,降逆止呕，消痞散结，善治肺胃寒痰，湿痰,温 天南星,:,善治老痰、顽痰及经络风痰，祛风止痉，解毒散结,化 白附子,:,善治头面风痰。,寒 白芥子,:,利气散结，消肿止痛，善治皮里膜外之风痰。,痰 旋覆花,:,降气止呕，行水消痰，善治中、上二焦寒湿痰。,药 白 前,:,降气止咳化痰，善治寒痰，热痰咳嗽。,皂 荚,:,峻化痰涎，通关开窍，善治窍闭，顽痰。,猫爪草,:,化痰散结，解毒消肿，善治痰核瘰疬。,2026/5/27 周三,中药学,第二节 清化热痰药,药性特点：,本节药物药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。,适 应 症：,清化热痰药主治,热痰证，,如咳嗽气喘，痰黄质稠者；若痰稠难咯，唇舌干燥之,燥痰证,，宜选质润之润燥化痰药；并适用于,痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等,。,常用配伍：,常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化热痰，清润燥痰的目的。,使用注意：,寒痰与湿痰证不宜用。,川贝母,浙贝母,瓜 蒌,桔 梗,竹 茹,2026/5/27 周三,中药学,川贝母,神农本草经,【,来源,】,为百合科植物川贝母,Fritillaria cirrhosa D.Don,，暗紫贝母,F,.,unibracteata Hsiao et K,C.Hsia,，甘肃贝母,p,przewalskii Maxim,或梭砂贝母,F,delavayi Franch,的鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝”。,【,处方名,】,川贝母 川贝,2026/5/27 周三,中药学,【,药 性,】,苦、甘，微寒。归肺、心经。,【,功 效,】,清热化痰，润肺止咳，散结消肿。,性寒味微苦，清泄肺热化痰，味甘质润，能润肺止咳,能开郁结、行滞气、清痰热、破痰结、消肿痛,2026/5/27 周三,中药学,【,应 用,】,1,虚劳咳嗽，肺热燥咳。,尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。,肺阴虚劳嗽,配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳；,肺热肺燥咳嗽,配知母，如二母散（,急救仙方,）。,2,瘰疬、乳痈、肺痈。,本品能清化郁热，化痰散结。,痰火郁结之瘰疬,配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（,医学心悟,）；,热毒壅结之乳痈、肺痈,配蒲公英、鱼腥草等以清热解毒，消肿散结。,2026/5/27 周三,中药学,【,用法用量,】,煎服，,3,10g,；研未服,1,2g,。,【,使用注意,】,反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用,。,2026/5/27 周三,中药学,浙贝母,轩岐救正论,【,来 源,】,为百合科植物浙贝母,Fritillaria thunbergii Miq.,的鳞茎。,【,处方名,】,浙贝母 浙 贝,象 贝 大 贝,2026/5/27 周三,中药学,【,药 性,】,苦，寒。归肺、心经。,【,功 效,】,清热化痰，散结消痈。,寒清苦泄，长于清热化痰、降泄肺气,苦泄清热解毒，化痰散结消痈,2026/5/27 周三,中药学,【,应 用,】,1,风热、痰热咳嗽。,风热咳嗽咳嗽,配桑叶、牛蒡子同用，,痰热郁肺咳嗽,配瓜蒌、知母等。,2,瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈,。本品苦泄清解热毒，,痰火瘰疬结核,配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（,医学心悟,）；,瘿瘤,配海藻、昆布；,疮毒乳痈,配连翘、蒲公英等，内服外用均可；,肺痈咳吐脓血,配鱼腥草，芦根、桃仁等。,2026/5/27 周三,中药学,【,用法用量,】,煎服，,3,10g,。,【,使用注意,】,同川贝母。,【,鉴别用药,】,川、浙二贝之功，基本相同。,川贝母以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；,浙贝母以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺咳嗽为宜。,而清热散结之功，川、浙二贝共有，但以浙贝为胜。,2026/5/27 周三,中药学,瓜 蒌,神农本草经,【,来 源,】,为葫芦科本植物栝楼,Trichosanthes kirilowii Maxim.,和双边栝楼,T.rosthornii Harms,的成熟果实。,【,处方名,】,瓜蒌 栝楼,全瓜蒌 瓜蒌皮,瓜蒌仁,2026/5/27 周三,中药学,【,性能,】,甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。,【,功效,】,清热化痰，宽胸散结，润肠通便。,甘苦而寒，善清肺热、润肺燥，而化热痰燥痰,利气开郁、导痰浊下行，开胸除痹、散结消痈,种仁体润而滑，润燥滑肠,2026/5/27 周三,中药学,【,应 用,】,1,痰热咳喘。,痰热阻肺，咳嗽痰黄,配黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸（,医方考,）。,燥热伤肺，干咳无痰,配川贝母、天花粉、桔梗等。,2,胸痹、结胸。,痰气互结，胸阳不通,之胸痹疼痛,配薤白、半夏，,如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白,半夏汤（,金匮要略,）。,痰热结胸,配黄连、半夏，,如小陷胸汤（,伤寒论,）。,2026/5/27 周三,中药学,3,肺痈，肠痈，乳痈。,肺痈咳吐脓血,配鱼腥草、芦根等；,肠痈,配败酱草、红藤等，,乳痈初起、红肿热痛,配当归、乳香、没药，如神效瓜蒌散（,校注妇人大全良方,）。,4,肠燥便秘。,瓜萎仁润燥滑肠，适用于肠燥便秘，常配火麻仁、郁李仁、生地等同用。,2026/5/27 周三,中药学,【,用法用量,】,煎服，全瓜蒌,10,20g,。瓜蒌皮,6,12g,，瓜蒌仁,10,15g,打碎入煎。,【,使用注意,】,本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。,【,鉴别用药,】,瓜蒌皮：清热化痰，宽胸理气；,瓜蒌仁：润燥化痰，润肠通便；,全瓜蒌：兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。,2026/5/27 周三,中药学,桔 梗,神农本草经,【,来 源,】,为桔梗科植物桔梗,Platycodon grandiflorus(Jacq.)A.DC,的根。,【,处方名,】,桔 梗 白桔梗,粉桔梗 玉桔梗,炒桔梗,2026/5/27 周三,中药学,【,药 性,】,苦、辛，平。归肺经。,【,功 效,】,宣肺，祛痰，利咽，排脓,。,辛开苦泄、宣散开提、祛痰利气,宣肺泄邪、利咽开音，利气排脓,2026/5/27 周三,中药学,【,应 用,】,1.,咳嗽痰多，胸闷不畅。,宣肺、祛痰，无论寒热皆可应用。,风寒咳痰,配紫苏、杏仁，如杏苏散（,温病条辨,）；,风热咳痰,配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮（,温病条辨,）。,痰滞胸痞,常配枳壳用。,2,咽喉肿痛，失音。,外邪犯肺，咽痛失音,配甘草、牛蒡子等用，如桔梗汤（,金匮要略,）。,咽喉肿痛、热毒盛者,配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。,2026/5/27 周三,中药学,3,肺痈吐脓。,能利肺气以排壅肺之脓痰。,常配甘草用之，如桔梗汤（,金匮要略,）；,亦可增配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。,此外，本品又可宣开肺气而通二便，用治,癃闭、便秘。,【,用法用量,】,煎服，,3,lOg,；或入丸、散。,【,使用注意,】,本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。,2026/5/27 周三,中药学,竹 茹,本草经集注,【,来源,】,为禾本科植物青杆竹,Bamusa tuldoides Munro,、大头典竹,Rinocalamus beecheyanus(Munro)McClure var,pubescens P,F,Li,或淡竹,Phyllostachyninra var,henonis Stapf,的茎的中间层,。,【,处方名,】,竹茹,2026/5/27 周三,中药学,【,药,性,】,甘，微寒。归肺、胃经。,【,功效,】,清热化痰，除烦止呕。,甘寒性润,入肺,，善清化热痰,清胃热降逆止呕，为治热性呕逆之要药,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,1,痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐。,肺热咳嗽，痰黄稠,配瓜蒌、桑白皮等同用；,痰火内扰，胸闷痰多，心烦不寐,配枳实、半夏、茯苓，如温胆汤（,千金方,）。,2,胃热呕吐、妊娠恶阻。,为治热性呕逆之要药。,胃热呕吐,常配黄连、黄芩、生姜，如竹茹饮,胃虚有热呕吐,配人参、陈皮、生姜等，如橘皮竹茹汤（,金匮要略,）。,胎热之恶阻呕逆,配枇杷叶、陈皮等同用。,2026/5/27 周三,中药学,此外，本品还有凉血止血作用，可用于,吐血、衄血、崩漏等。,【,用法用量,】,煎服，,6,10g,。,生用清化痰热，姜汁炙用止呕。,2026/5/27 周三,中药学,清化热痰药比较,桔 梗,:,宣肺排脓，善利胸膈咽喉，无论寒热,消肺痈,清 瓜 篓,:,宽胸散结、润肠通便，消乳痈肠痈，除胸痹,川贝母,:,偏润，善治内伤久咳，燥咳，,化 清热化痰止咳，散结消痈,浙贝母,:,偏燥，善治风热、痰热咳嗽,热 竹 茹,:,善祛燥痰，热痰，除烦止呕，,竹 沥,:,滑痰力胜，善疗热痰咳嗽 清热力胜，定惊利窍,痰,1,天竺黄,:,善清热痰而安神,前 胡,:,宣散风热，降气化痰，善治外感凤热咳嗽,2026/5/27 周三,中药学,瓦楞子,:,化瘀散结,制酸止痛,海蛤壳,:,清 利尿通淋,海浮石,:,消痰软坚消瘿,化 海 藻,:,善治瘿瘤瘰疬,利水消肿，,热 昆 布,:,黄药子,:,清热解毒，,痰 礞 石,:,坠痰下气，平肝镇惊，善治顽痰咳嗽,2,胖大海,:,清肠通便，善治肺热音哑,2026/5/27 周三,中药学,第三节 止咳平喘药,药性特点,：本类药物主归肺经，其味辛、苦、甘，其性或温或寒，质地有润、燥之异，故止咳平喘之理就宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。止咳、平喘之侧重也有别。,适 应 症：,本节药物主治咳嗽气喘。,使用注意,：表证、麻疹初起，不能单投止咳药，当以疏解宣发为主，少佐止咳药物，更不能过早使用敛肺止咳药。,个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易恋邪，用之宜慎。,苦杏仁,紫苏子,百部,桑白皮,葶苈子,紫 菀,款冬花,马兜铃,枇杷叶,白果,2026/5/27 周三,中药学,苦杏仁,神农本草经,【,来源,】,为蔷薇科植物山杏,Prunues armeniaca L.var.ansu Maxim,西伯利亚杏,P.sibirica L,东北杏,P.mandshurica,（,Maxim.,）,Koehne,或杏,P.armeniaca L.,的成熟种子。,【,处方名,】,杏仁 苦杏仁,光杏仁,2026/5/27 周三,中药学,【,性能,】,苦，微温。有小毒。归肺、大肠经,。,【,功效,】,止咳平喘，润肠通便。,本品主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气,质润多脂，味苦而下气，故能润肠,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,1,咳嗽气喘。,为治咳喘之要药，可治多种咳喘病证。,风寒咳喘,配麻黄、甘草，如三拗汤（,伤寒论,）；,风热咳嗽,配桑叶、菊花，如桑菊饮（,温病条辨,）；,燥热咳嗽,配桑叶、贝母、沙参，如桑杏汤（,温病条辨,）、清燥救肺汤（,医门法律,）；,肺热咳喘,配石膏等以清肺泄热宣肺平喘，如麻杏石甘汤（,伤寒论,）。,2,肠燥便秘。,本品质润多脂，味苦而下气，故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用，如五仁丸（,世医得效方,）。,此外，本品外用，可治,蛲虫病、外阴瘙痒,。,2026/5/27 周三,中药学,【,用法用量,】,煎服，,3,10g,，,宜打碎入煎，或入丸、散。,【,使用注意,】,阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。,2026/5/27 周三,中药学,紫苏子,本草经集注,【,来源,】,为唇形科植物紫苏,Perilla frutescens(L.)Britt,的成熟果实。,【,处方名,】,紫苏子,苏子,2026/5/27 周三,中药学,【,性能,】,辛，温。归肺，大肠经。,【,功效,】,降气化痰，止咳平喘，润肠通便,。,性主降，长于降肺气，化痰涎，气降痰消则咳喘自平。,本品富含油脂，能润燥滑肠,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,1,咳喘痰多。,痰壅气逆，咳嗽气喘，痰多胸痞,配白芥子、莱菔子，如三子养亲汤（,韩氏医通,）。,上盛下虚之久咳痰喘,配肉桂、当归、厚朴等温肾化痰下气之品，如,局方,苏子降气汤。,2,肠燥便秘。,常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等，如紫苏麻仁粥（,济生方,）。,2026/5/27 周三,中药学,【,用法用量,】,煎服，,5,1,0,g,；煮粥食或入丸、散。,【,使用注意,】,阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。,2026/5/27 周三,中药学,百 部,名医别录,【,来源,】,为百部科植物直立百部,Stemona sessilifolia(Mig.)Mig.,蔓生百部,S,japonica,（,BL.)Miq,或对叶百部,S,tuberosa Lour.,的块根。,【,处方名,】,百部,炙百部,2026/5/27 周三,中药学,【,药,性,】,甘、苦，微温。归肺经。,【,功效,】,润肺止咳，杀虫灭虱。,本品甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，并有杀虫灭虱之功,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,1,新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。,本品功专润肺止咳，无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。,风寒咳嗽,配荆芥、桔梗、紫菀等，如止嗽散（,医学心悟,）；,久咳不已，气阴两虚,配黄芪、沙参、麦冬等，如百部汤（,本草汇言,）；,肺痨咳嗽，阴虚者,配沙参、麦冬、川贝母等。,2026/5/27 周三,中药学,2,蛲虫、阴道滴虫，头虱及疥癣等。,治蛲虫病,以本品浓煎，睡前保留灌肠；,阴道滴虫,可单用，或配蛇床子、苦参等煎汤坐浴外洗，,头虱、体虱及疥癣,制成,2,0,乙醇液，或,5,0,水煎剂外搽。,【,用法用量,】,煎服，,5,15g,；外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。,2026/5/27 周三,中药学,桑白皮,神农本草经,【,来源,】,为桑科植物桑,Morus alba L,根皮,。,【,处方名,】,桑白皮,桑根白皮,2026/5/27 周三,中药学,【,药,性,】,甘，寒。归肺经。,【,功效,】,泻肺平喘，利水消肿。,甘寒性降，主入肺经，能清泻肺火兼泻肺中水气而平喘,泻降肺气，通调水道而利水消肿,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,1,肺热咳喘。,肺热咳喘,配地骨皮同用，如泻白散（,小儿药证直诀,）；,水饮停肺，胀满喘急,配麻黄、杏仁、葶苈子等宣肺逐饮之药同用；,肺虚有热而咳喘气短、潮热、盗汗者,配人参、五味子、熟地，如补肺汤（,永类钤方,）。,2026/5/27 周三,中药学,此外，本品还有清肝降压止血之功，可治,衄血、咯血,及肝阳肝火偏旺之,高血压症,。,【,用法用量,】,煎服，,5,15g,。泻肺利水，平肝清火宜生用；肺虚咳嗽宜蜜炙用。,2,水肿。,尤宜用于风水、皮水等阳水实证。全身水肿，面目肌肤浮肿，胀满喘急，小便不利,配茯苓皮、大腹皮、陈皮等，如五皮散（,中藏经,）。,2026/5/27 周三,中药学,葶苈子,神农本草经,【,来源,】,为十字花科植物独行菜,Lepidium apetalum Willd.,或播娘蒿,Descurinia sophia(L.)Webb ex Prantl,的成熟种子。前者称“北葶苈”，后者称“南葶苈”。,2026/5/27 周三,中药学,【,药,性,】,苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。,【,功效,】,泻肺平喘，利水消肿。,苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳,本品泄肺气之壅闭而通调水道、利水消肿,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,1,痰涎壅盛，喘息不得平卧。,常佐大枣以缓其性，如葶苈大枣泻肺汤（,金匮要略,）。,另,常配苏子、桑白皮、杏仁等共用。,2026/5/27 周三,中药学,2,水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利,。,湿热腹水肿满,配防己、椒目、大黄，即已椒苈黄丸（,金匮要略,）；,结胸、胸水，腹水肿满，,配杏仁、大黄、芒硝，即大陷胸丸（,伤寒论,）。,【,用法用量,】,煎服，,5,10g,；研末服，,3,6g,。,2026/5/27 周三,中药学,【,鉴别用药,】,桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳喘以及水肿，常相须为用。,桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿；,葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治臌胀、胸腹积水之证。,2026/5/27 周三,中药学,紫 菀,神农本草经,【,来源,】,为菊科植物紫菀,Aster tataricus L,f,的根及根茎。生用，或蜜炙用。,【,处方名,】,紫菀,炙紫菀,2026/5/27 周三,中药学,【,药性,】,苦、辛、甘，微温。归肺经。,【,功效,】,润肺化痰止咳,。,本品甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,咳嗽有痰,之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。,风寒犯肺，咳嗽咯痰,配荆芥、桔梗、百部等，如止嗽散（,医学心悟,）。,阴虚劳嗽，痰中带血,配阿胶、贝母等，如王海藏紫菀汤。,此外，本品还可用于,肺痈、胸痹及小便不通,等证，盖取其开宣肺气之力。,【,用法用量,】,煎服，,5,10g,。,外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用。,2026/5/27 周三,中药学,款冬花,神农本草经,【,来源,】,为菊科植物款冬,Tussilago farlara L,的花蕾。生用，或蜜炙用。,【,处方名,】,款冬花 冬花,炙冬花,2026/5/27 周三,中药学,【,性能,】,辛、微苦，温。归肺经。,【,功效,】,润肺下气，止咳化痰。,本品辛温而润，苦而降泄，专入肺经而止咳平喘,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,咳喘。,治咳喘无论寒热虚实，皆可随证配伍。,咳嗽偏寒,与干姜、紫菀、五味子同用，如款冬煎（,千金方,）。,肺热咳喘,配知母、桑叶、川贝母，如款冬花汤（,圣济总录,）；,肺气虚弱，咳嗽不已,配人参、黄芪；,阴虚燥咳,配沙参、麦冬；,喘咳日久痰中带血,常配百合同用，如百花膏（,济生方,）。,2026/5/27 周三,中药学,【,用法用量,】,煎服，,5,10g,。外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。,【,鉴别用药,】,款冬花、紫菀，其性皆温，但温而不燥，既可化痰，又能润肺，咳嗽无论寒热虚实，病程长短均可用之。前者重在止咳，后者尤善祛痰。古今治咳喘诸方中，二者每多同用，则止咳化痰之效益彰。,2026/5/27 周三,中药学,马兜铃,药性论,【,来源,】,为马兜铃科植物北马兜铃,Aristolochia contorta Bge,或马兜铃,A.debilisSieb.et Zucc,的成熟果实。生用、炒用或蜜炙用。,【,处方名,】,马兜铃,炙马兜铃,2026/5/27 周三,中药学,【,性能,】,苦、微辛，寒。归肺、大肠经。,【,功效,】,清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。,本品性寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清肺热，降肺气，又能化痰,入大肠经，能清除大肠积热,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,1.,肺热咳喘。,热郁于肺，咳嗽痰喘,配桑白皮、黄芩、枇杷叶；,肺虚火盛，喘咳咽干，或痰中带血者,配阿胶等同用，以养阴清肺止咳平喘，如补肺阿胶散（,小儿药证直诀,）,。,2026/5/27 周三,中药学,2,痔疮肿痛或出血。,常配生地、白术等药内服，也可配地榆、槐角煎汤熏洗患处。,此外，又能清热平肝降压而治,高血压,病属肝阳上亢者。,【,用法用量,】,煎服，,3,10g,；外用适量，煎汤薰洗。一般生用，肺虚久咳炙用。,【,使用注意,】,用量不宜过大，以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服，胃弱者慎服。,2026/5/27 周三,中药学,枇杷叶,名医别录,【,来源,】,为蔷薇科植物枇杷,Eriobotrya japonica,（,Thunb,）,Lindl,的叶。切丝生用或蜜炙用。,【,处方名,】,枇杷叶 杷叶,炙杷叶,2026/5/27 周三,中药学,【,药性,】,苦，微寒。归肺、胃经,。,【,功效,】,清肺止咳，降逆止呕,。,味苦能降，性寒能清，具有清降肺气之功,清胃热，降胃气而止呕吐、呃逆,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,1,肺热咳嗽，气逆喘急。,可单用制膏服用，或与黄芩、桑白皮、栀子等同用，如枇杷清肺饮（,医宗金鉴,）；,治燥热咳喘，咯痰不爽，口干舌红者,配桑叶、麦冬、阿胶等同，如清燥救肺汤（,医门法律,）。,2026/5/27 周三,中药学,2,胃热呕吐，哕逆。,本品能清胃热，降胃气而止呕吐、呃逆，常配陈皮、竹茹等同用。,【,用法用量,】,煎服，,5,10g,，止咳宜炙用，止呕宜生用。,2026/5/27 周三,中药学,白 果,日用本草,【,来源,】,为银杏科植物银杏,Gimkgo biloba L,的成熟种子。全国各地均有栽培。生用或炒用。,【,处方名,】,白果,银杏,2026/5/27 周三,中药学,【,药性,】,甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。,【,功效,】,敛肺化痰定喘，止带缩尿。,本品性涩而收，能敛肺定喘，且兼有化痰之功，并可收涩而固下焦,2026/5/27 周三,中药学,【,应用,】,1,哮喘痰嗽,。,为治喘咳痰多所常用。,肺肾两虚之虚喘,配五味子、胡桃肉等以补肾纳气，敛肺平喘；,外感风寒而内有蕴热而喘者,配麻黄、黄芩等同用，如定喘汤（,摄生众妙方,）。,肺热燥咳，喘咳,无痰者,配天门冬、,麦门冬、款冬花以润,肺止咳。,2026/5/27 周三,中药学,2,带下，白浊，尿频，遗尿。,妇女带下，属脾肾亏虚、色清质稀,配山药、莲子等健脾益肾之品而用；,湿热带下，色黄腥臭,配黄柏、车前子等，以化湿清热止带，如易黄汤（,傅青主女科,）。,【,用法用量,】,煎服，,5,10g,，捣碎。,【,使用注意,】,本品有毒，不可多用，小儿尤当注意。过食白果可致中毒，出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐，严重者可呼吸麻痹而死亡。,2026/5/27 周三,中药学,附药：,银杏叶,为银杏树的叶，主要成分为银杏黄酮。性味苦、涩，平。功能敛肺平喘，活血止痛。用于肺虚咳喘，以及高血脂、高血压、冠心病心绞痛、脑血管痉挛等。煎服,5,10g,，或制成片剂、注射剂。,2026/5/27 周三,中药学,止咳平喘药比较,止咳平喘药,1,杏 仁：宣肺平喘力强，善治外感咳喘,润肠通便,温 苏 子：下气消痰力胜，善治痰饮咳喘,紫 菀：偏于祛痰，善治一切咳喘,润肺下气，寒热虚实皆可,性 款冬花：偏于止嗽，善治久、寒嗽,百 部：润肺止咳，灭虱杀虫，善治新、久暴、痨咳,洋金花：止痛镇痉，祛咳力胜，善治无痰、少痰之咳,华山参：温肺祛痰，止咳平喘。,胡颓子叶：平喘止咳，止血，解毒。,2026/5/27 周三,中药学,止咳平喘药,2,枇杷叶：化痰力较强，兼清胃降逆,善治痰热、风热咳喘,马兜铃：清热力较强，兼清肠降压,凉 桑白皮：重在清肺热，兼利小尿,泻肺行水，咳喘肿胀实证,性 葶苈子：重在泻肺实，兼通二便,矮地茶：性平善治多种咳喘，兼利水渗湿，活血化瘀,白 果：性平敛肺平喘，止咳喘效佳，兼收涩止带,罗汉果：清肺利咽，化痰止咳，润肠通便,满山红：止咳祛痰平喘,2026/5/27 周三,中药学,