强直性脊柱炎的MRI治疗主题.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,强直性脊柱炎的,MRI,诊,(Zhen),断,第一页，共二十四页。,强直性,(Xing),脊柱炎,(ankylosing spondylitis,AS,）,主要累及骶髂关节和脊柱等中轴骨关节,大部分病人骶髂关节先受累,表现为骶髂关节炎、脊柱炎、外周关节炎等,慢性,(Xing),自身免疫性,(Xing),炎性,(Xing),疾病,HLA-B27,抗原升高,第二页，共二十四页。,AS,的,MRI,表,(Biao),现,骶髂关节炎的,MRI,表现,脊柱,(Zhu),的,MRI,表现,外周关节的,MRI,表现,第三页，共二十四页。,骶髂关节炎,(Yan),的,MRI,表现,骨髓水肿,脂,(Zhi),肪沉积,骨质破坏,骨性强直,第四页，共二十四页。,骨髓水肿,AS,早期,关节活动性病变的重要征象,关节旁骨髓炎最直接的征象,判断疗效,最敏感,(Gan),的指标,第五页，共二十四页。,MRI,显示强直性脊柱炎早期,(Qi),的骶髂关节改变,第六页，共二十四页。,脂肪,(Fang),沉积,病变趋于稳定过程,对短期治,(Zhi),疗反应不敏感,第七页，共二十四页。,骨质,(Zhi),破坏,出现在疾病中后期,血管翳侵,(Qin),蚀破坏所致,对治疗不敏感,第八页，共二十四页。,骨,(Gu),性强直,出,(Chu),现在疾病晚期,致畸,第九页，共二十四页。,脊柱,(Zhu),的,MRI,表现,椎体终板炎,椎间盘炎,脊柱滑膜关节炎,椎旁韧带炎,韧带骨化和骨性强,(Qiang),直,第十页，共二十四页。,椎体,(Ti),终板炎,又称,Romanus,病灶,发生在椎体前后缘的上下边角,急性期：以骨髓水肿为主的急性炎性反应,慢性期：表现为炎症后期脂肪沉,(Chen),积,第十一页，共二十四页。,椎间盘,(Pan),炎,即,Andersson,病灶,表现为“椎间盘,-,椎体单位”信号异常,急性期：以骨髓水肿为主的急性炎性反应,慢性期：表现为炎症,(Zheng),后期脂肪沉积,第十二页，共二十四页。,脊,(Ji),柱滑膜关节炎,椎小关节、肋椎关节、肋横突关节的炎症,表现为关节积液、关节面骨质侵蚀、骨髓水肿、关节间隙模糊变窄及强,(Qiang),直,第十三页，共二十四页。,椎,(Zhui),旁韧带炎,棘间韧带和棘上韧带好发,韧带增,(Zeng),厚水肿,可累及棘突,第十四页，共二十四页。,韧带骨化和,(He),骨性强直,可发生于前纵、后纵、棘上、棘间和黄韧带,平片上表现为,(Wei),“竹节”状改变,MRI,显示不如平片,/CT,敏感,第十五页，共二十四页。,MRI,显示前纵韧带的增厚和骨,(Gu),化,第十六页，共二十四页。,请思,(Si),考：,第十七页，共二十四页。,第十八页，共二十四页。,1.,图,1,、,2,、,3,中，细黑线指的是什么病变？,2.,图,1,、,2,、,3,中，细白,(Bai),线指的是什么病变？,3.,图,1,、,2,、,3,中，粗黑线指的是什么病变？,4.,图,1,中，粗白线指的是什么病变？,5.,图,2,、,3,中，粗白线指的是什么病变？,第十九页，共二十四页。,外,(Wai),周关节炎的,MRI,表现,髋关节,膝关节,足,(Zu),踝,第二十页，共二十四页。,MRI,主要表现为：关节积,(Ji),液，骨髓水肿，骨质破坏,髋,(Kuan),关节,第二十一页，共二十四页。,MRI,主要表现为：关节积液，骨髓,(Sui),水肿，滑膜炎,膝,(Xi),关节,第二十二页，共二十四页。,MRI,主要表现为：关,(Guan),节积液，骨髓水肿，附着点炎,足,(Zu),踝,第二十三页，共二十四页。,内容总,(Zong),结,强直性脊柱炎的MRI诊断。强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS）。表现为骶髂关节炎、脊柱炎、外周关节炎等。椎小关节、肋椎关节、肋横突关节的炎症。棘间韧带和棘上韧带好发。可发生于前纵、后纵、棘上、棘间和黄韧带。1.图1、2、3中，细黑线指的是什么病变,(Bian),。2.图1、2、3中，细白线指的是什么病变,(Bian),。3.图1、2、3中，粗黑线指的是什么病变,(Bian),。足踝。MRI主要表现为：关节积液，骨髓水肿，骨质破坏。MRI主要表现为：关节积液，骨髓水肿，滑膜炎。MRI主要表现为：关节积液，骨髓水肿，附着点炎,第二十四页，共二十四页。,