脑外科讲课.ppt

开颅动力系统的使用主讲人：刘莉主讲人：刘莉主讲人 赵艳春适用范围广泛用于：神经外科、脊柱外科、手/足外科、整形外科、耳鼻喉科、关节镜手术等。我院主要用于：神经外科。2优点v传统的开颅方式钻孔多、失血传统的开颅方式钻孔多、失血量大、手术时间长。我科从量大、手术时间长。我科从20132013年年8 8月引进了美敦力动力月引进了美敦力动力系统，应用于颅脑手术中，使系统，应用于颅脑手术中，使开颅手术时间缩短，钻孔少、开颅手术时间缩短，钻孔少、出血少，为医生抢救病人的生出血少，为医生抢救病人的生命争取了宝贵的时间。命争取了宝贵的时间。3系统组成v主机主机v电缆电缆v马达马达v手柄（成角手柄、铣刀手柄）手柄（成角手柄、铣刀手柄）v脚踏脚踏v工作部件（铣刀、磨头）工作部件（铣刀、磨头）v保护鞘保护鞘4使用方法v电缆线尾端与主机连接，各电缆线尾端与主机连接，各部件连接好后，打开电源开部件连接好后，打开电源开关即可正常使用。关即可正常使用。v根据手术需要调节转速，用根据手术需要调节转速，用脚踏可控制转速。脚踏可控制转速。5使用方法1.磨钻开颅的连接：脚踏脚踏+主机主机+电缆电缆+马达马达+成角手柄+磨头2.磨头打磨的连接：脚踏脚踏+主机主机+电缆电缆+马达马达+成角手柄+磨头3.铣刀的连接：v根据手术需要连接各个部件脚踏脚踏+主机主机+电缆电缆+马达马达+铣刀手柄+铣刀头+保护鞘6洗手护士配合要点v熟悉仪器的性能、原理，掌握使熟悉仪器的性能、原理，掌握使用方法，主动配合手术。用方法，主动配合手术。v在医生切开帽状腱膜后，洗手护在医生切开帽状腱膜后，洗手护士将连接成角手柄的磨钻递与医士将连接成角手柄的磨钻递与医生生 。v在医生钻孔时，洗手护士将铣刀在医生钻孔时，洗手护士将铣刀安装好加上保护鞘备用安装好加上保护鞘备用。7洗手护士配合要点v钻孔后，洗手护士立即换下磨钻钻孔后，洗手护士立即换下磨钻头，连接铣刀头，连接铣刀 ；医生按照所钻孔；医生按照所钻孔将铣刀对齐颅骨按动电源开关即将铣刀对齐颅骨按动电源开关即可切开颅骨。可切开颅骨。v若骨瓣边缘需要打磨，则更换磨若骨瓣边缘需要打磨，则更换磨钻手柄及磨钻头整复颅骨钻手柄及磨钻头整复颅骨 。v使用后及时收回，防碰撞。使用后及时收回，防碰撞。8使用注意事项v手柄在使用中应采用正确手势，手柄在使用中应采用正确手势，应垂直使用，自然移动，避免强应垂直使用，自然移动，避免强行操作造成器械损坏。行操作造成器械损坏。v手术中，应将各种手柄平放或斜手术中，应将各种手柄平放或斜放，防止血液等倒流入手柄内。放，防止血液等倒流入手柄内。v马达应点对点接于电缆线上，按马达应点对点接于电缆线上，按压取出，轻拿轻放。压取出，轻拿轻放。9使用注意事项v电缆线点对点接于主机上任一孔，电缆线点对点接于主机上任一孔，响一声到位。电缆线应大于响一声到位。电缆线应大于15CM15CM盘绕，防折。取下电缆线禁止暴盘绕，防折。取下电缆线禁止暴力拉扯！力拉扯！v马达、手柄禁止任何液体进入！马达、手柄禁止任何液体进入！血液进入手柄内会损坏手柄。血液进入手柄内会损坏手柄。v使用前应将各部件连接紧密，必使用前应将各部件连接紧密，必须防止各部件的碰撞变形！须防止各部件的碰撞变形！10使用注意事项v上取铣刀片时应使用小纱布保护，上取铣刀片时应使用小纱布保护，防止划伤皮肤。防止划伤皮肤。v高温高压消毒后，一定自然冷却高温高压消毒后，一定自然冷却后才能使用。不能用盐水等冲淋后才能使用。不能用盐水等冲淋降温！降温！v在换取铣刀时，把电缆线上的开在换取铣刀时，把电缆线上的开关，以免伤到自己。关，以免伤到自己。11保养v原则：用完后立即保养v马达、手柄禁止任何液体进入！马达、手柄禁止任何液体进入！血液进入手柄内会损坏手柄。血液进入手柄内会损坏手柄。v清洗消毒中，必须防止各部件的清洗消毒中，必须防止各部件的碰撞变形！动作轻！碰撞变形！动作轻！v电缆线、马达、手柄等均应高温电缆线、马达、手柄等均应高温高压消毒（高压消毒（2bar,1342bar,134c c），并至），并至少进行少进行5 5分钟的干燥处理。分钟的干燥处理。12保养v术后处理：1.1.将磨钻头、铣刀头、磨钻用清洗将磨钻头、铣刀头、磨钻用清洗液仔细清洗、注意腔隙，清洗后液仔细清洗、注意腔隙，清洗后擦干，轴节处涂保护油防锈擦干，轴节处涂保护油防锈.2.2.电缆线呈圆形盘曲，大于电缆线呈圆形盘曲，大于15CM15CM，避免折叠成角。避免折叠成角。3.3.每次使用后用美敦力专用油喷入每次使用后用美敦力专用油喷入马达和手柄尾部马达和手柄尾部2 2秒左右。秒左右。13保养v术后处理：4.4.特别注意：使用完就保养加油，特别注意：使用完就保养加油，既润滑，又可冲出污物，千万不既润滑，又可冲出污物，千万不能等到手术完才保养！能等到手术完才保养！5.5.如果较长时间不使用，应再次加如果较长时间不使用，应再次加油保养。油保养。6.6.高温高压消毒后，一定自然冷却高温高压消毒后，一定自然冷却后才能使用。不能用盐水等冲淋后才能使用。不能用盐水等冲淋降温！降温！7.7.铣刀头、磨钻头使用变钝后，一铣刀头、磨钻头使用变钝后，一定要及时更换，继续使用会损坏定要及时更换，继续使用会损坏手柄！手柄！14THANKS