全髋关节置换手术技巧.ppt

初次全初次全髋关关节置置换实用技用技术2024/4/18 周四1.初次全髋关节置换术 骨科医生必骨科医生必须掌握掌握 的一的一项基本技基本技术 规范化操作是成功手范化操作是成功手术的保的保证2024/4/18 周四2.手术基本原则一、妥善的骨与软组织保护二、良好的髋关节显露三、准确的股骨截骨和髋臼銼骨四、严格的假体安装标准五、熟练掌握非骨水泥假体和骨水泥假体的 安装技术六、正确的康复锻练2024/4/18 周四3.手术方式生物型（非骨水泥型）骨水泥型混合型2024/4/18 周四4.生物型生物型2024/4/18 周四5.骨水泥型骨水泥型2024/4/18 周四6.混合型混合型2024/4/18 周四7.术前设计2024/4/18 周四8.一、病人体位患侧在上的标准侧卧位两垫两夹 躯干直线水平位2024/4/18 周四9.后后 夹2024/4/18 周四10.前前 夹2024/4/18 周四11.2024/4/18 周四12.二、切 口髋关节外侧切口（改良Hardinge入路）1、小切口技术 （910cm）小切口小切口2024/4/18 周四13.2、骨腱瓣技术2024/4/18 周四14.三、手术技巧1、关节囊五刀切开技术2024/4/18 周四15.2024/4/18 周四16.2024/4/18 周四17.2、持骨钳辅助脱位技术2024/4/18 周四18.股骨矩股骨矩1.01.5cm2024/4/18 周四19.3、标志针定位技术2024/4/18 周四20.4、髋臼三针三钩显露技术2024/4/18 周四21.5、髋臼磨削技术+2 4mm+2 3mma.头径与臼锉及髋臼假体的关系2024/4/18 周四22.b.髋臼内壁厚度测量法（克氏针技术）2024/4/18 周四23.先内先内后上后上c.c.先内后上先内后上先内后上先内后上髋髋臼磨削技臼磨削技臼磨削技臼磨削技术术 一个中心两个基本角一个中心两个基本角（髋臼旋臼旋转中心）中心）（外展角、前（外展角、前倾角）角）2024/4/18 周四24.6、髋臼植入技术安全位置安全位置外展角：外展角：4010前前倾角：角：15102024/4/18 周四25.2024/4/18 周四26.7、股骨近端显露技术a.大盘腿体位2024/4/18 周四27.8、股骨髓腔锉骨技术三 点定方位:股骨大小转子、股骨内髁2024/4/18 周四28.防骨劈裂技防骨劈裂技术三三钩显露技露技术髓腔髓腔锉插入方向和插入方向和前前倾角（角（510）2024/4/18 周四29.9、股骨柄插入技术a.生物柄置入:抗生素髓腔预置 合适的压配柄2024/4/18 周四30.b.骨水泥柄置入 三代骨水泥技术 真空搅拌 髓腔远端塞1 2cm 中置器 水泥枪 股骨柄预涂技术 抽吸填充技术2024/4/18 周四31.2024/4/18 周四32.10、复位技术预复位技术2024/4/18 周四33.缝合臀小肌2024/4/18 周四34.11、缝合技术外展位、无张力缝合2024/4/18 周四35.12、术后康复早期的踝关节屈伸，旋转活动和股四头肌等长舒缩锻炼髋关节和膝关节屈伸，旋转活动六周后扶拐离床部分负重锻练三月后完全负重2024/4/18 周四36.典型病例2024/4/18 周四37.王，男，48岁2024/4/18 周四38.2024/4/18 周四39.吕，男，58岁，股骨头坏死2024/4/18 周四40.张*，女，76岁2024/4/18 周四41.2024/4/18 周四42.2024/4/18 周四43.2024/4/18 周四44.2024/4/18 周四45.2024/4/18 周四46.2024/4/18 周四47.Thank you2024/4/18 周四48.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用2024/4/18 周四49.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！2024/4/18 周四50.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求2024/4/18 周四51.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field2024/4/18 周四52.