蛇咬伤的中医诊断治疗怎么做.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,蛇咬,(Yao),伤,Snake Bite,第一页，共四十页。,概,(Gai),述,毒蛇咬伤是一种对劳动人民危害较大的灾害性,(Xing),、外伤性,(Xing),外科疾病。目前已知我国的蛇类有,173,种，其中毒蛇,48,种，华南地区较多，主要出没山林、田野、海边等处，危害较大、能导致人死亡的主要有,10,种。,第二页，共四十页。,10,种主要毒蛇及分,(Fen),类,神经毒：,金环蛇、银环蛇、海蛇,血液毒：,蝰蛇、尖吻腹蛇,（,五步,(Bu),蛇,）,、竹叶青、烙铁头蛇,混合毒：,眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇,第三页，共四十页。,金环,(Huan),蛇,第四页，共四十页。,银环,(Huan),蛇,第五页，共四十页。,海,(Hai),蛇,第六页，共四十页。,蝰,(Kui),蛇,第七页，共四十页。,五,(Wu),步蛇,第八页，共四十页。,竹,(Zhu),叶青,第九页，共四十页。,烙铁,(Tie),头,龟壳花,(Hua),蛇,第十页，共四十页。,眼镜,(Jing),蛇,第十一页，共四十页。,眼镜,(Jing),王蛇,第十二页，共四十页。,腹,(Fu),蛇,第十三页，共四十页。,干蛇,(She),毒致死量 一次射出量,银环蛇,1.0 mg 5.4 mg,海蛇,3.5 mg 94 mg,金环蛇,10.0 mg 43 mg,眼镜王,(Wang),蛇,12.0 mg 100 mg,眼镜蛇,15.0 mg 211-578 mg,蝮蛇,25.0 mg 45-150 mg,竹叶青,100.0 mg 14.1 mg,蝰蛇,72 mg,五步蛇,119.9-234.9 mg,第十四页，共四十页。,第十五页，共四十页。,翠青,(Qing),蛇,钝尾,(Wei),两头蛇,横纹斜鳞蛇,滑鼠蛇,第十六页，共四十页。,蟒,(Mang),蛇,颈,(Jing),棱蛇,第十七页，共四十页。,黄链,(Lian),蛇,水赤链,(Lian),游蛇,团花锦蛇,乌梢蛇,第十八页，共四十页。,蛇毒的毒理,(Li),作用,第十九页，共四十页。,神,(Shen),经毒素,作用于神经与肌肉接头处，使支配的肌肉发生麻痹,呼吸中枢,呼吸麻痹,脊髓神经,四肢瘫痪,内,(Nei),脏神经,胃肠麻痹,心脏功能,循环衰竭,第二十页，共四十页。,血,(Xue),液毒素,出血毒素,损害毛细血管，使血浆及白细胞渗出而致出血不止、肿胀,溶血毒素,破坏,(Huai),红细胞产生溶血,凝血毒素,与血液中的纤维蛋白元凝固，产生血栓,第二十一页，共四十页。,混合,(He),毒素,含有神经毒,(Du),和血液毒,(Du),两种成分,第二十二页，共四十页。,中医病,(Bing),因病,(Bing),机,蛇毒之风火,(Huo),邪 毒,注入人体局部,风火邪毒壅滞,不通则肿则痛,化热则腐肌溶肉,风火相煽，蛇毒内攻,正不胜邪，邪毒内陷,营血,厥阴,耗血动血,火毒伤阴,火热生风,溶血，出血,阴虚毒盛,烦躁，抽搐,内闭外脱,诱动肝风,毒入心包,第二十三页，共四十页。,临床表现与,(Yu),诊断,第二十四页，共四十页。,局部表,(Biao),现,牙痕,（见图）,伤口,以血液毒为主,(Zhu),时,以神经毒为主时,第二十五页，共四十页。,有毒,(Du),蛇与无毒,(Du),蛇牙痕鉴别,有,(You),毒蛇 无毒蛇,第二十六页，共四十页。,几种,(Zhong),毒蛇的牙距的牙痕形态,第二十七页，共四十页。,全,(Quan),身表现,第二十八页，共四十页。,神经毒,(Du),表现,头昏嗜睡、视力模糊、言语不清、吞咽困难、四肢麻木,呼吸困难、紫绀,心肌和呼吸肌麻痹,(Bi),心跳呼吸停止,第二十九页，共四十页。,血,(Xue),液毒表现,开始较轻,广,(Guang),泛内出血、溶血、黄疸,循环衰竭,第三十页，共四十页。,混合毒,(Du),表现,兼有两种毒素的临床,(Chuang),表现,第三十一页，共四十页。,救,(Jiu),治,第三十二页，共四十页。,急,(Ji),救,扎紧近心端,冲洗伤口,排除蛇,(She),毒,破坏蛇毒,伤肢休息,第三十三页，共四十页。,蛇伤解毒,(Du),药,蛇药片,外敷内服,中草药的应用,七叶一枝花、半边莲,(Lian),、雄黄,第三十四页，共四十页。,抗毒血,(Xue),清,单,(Dan),价,多价,第三十五页，共四十页。,利尿,(Niao),排毒,第三十六页，共四十页。,对,(Dui),症处理,局,部封闭,破伤风抗毒素,(Su),预防感染,镇静、止痛及全身支持疗法,保护心、肺、肾功能,第三十七页，共四十页。,中医辨证,(Zheng),论治,中医临床辨证主要分为四型，,风毒型，火毒型，风火毒型，蛇毒内陷型。,根据“治蛇不泄，蛇毒内结，二便不通，蛇毒内攻”的,(De),实践经验，应用解毒、利尿、通便的,(De),方法，结合临床分型辨证论治。,第三十八页，共四十页。,蛇,(She),伤的预防,建立蛇伤防治网,大力宣传,(Chuan),、普及蛇伤防治知识,灭蛇和捕蛇，清除蛇居栖场所,野外作业人员的防护,遇到毒蛇，冷静处置,第三十九页，共四十页。,内,(Nei),容总结,蛇咬伤Snake Bite。神经毒：金环蛇、银环蛇、海蛇。血液毒：蝰蛇、尖吻,(Wen),腹蛇（五步蛇）、竹叶青、烙铁头蛇。混合毒：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇。蝰 蛇。干蛇毒致死量 一次射出量。海蛇 3.5 mg 94 mg。金环蛇 10.0 mg 43 mg。眼镜王蛇 12.0 mg 100 mg。眼镜蛇 15.0 mg 211-578 mg。蝮蛇 25.0 mg 45-150 mg。竹叶青 100.0 mg 14.1 mg。蝰蛇 72 mg。呼吸中枢 呼吸麻痹,第四十页，共四十页。,