骨折固定教案.doc

现场骨折固定技术教案
授课准备
科目：现场骨折固定技术
授课对象：了解学员情况，职业、学历、人数。
目 的：通过本课学习，使学员了解骨折的概念，能在事故现场判断伤员伤情，并为骨折或可疑骨折的伤员实施正确的骨折固定。
内容：一、骨折的概念、类型、判断；
二、骨折固定的目的、材料和方法；
三、现场演示、操作演练；
四、骨折固定的注意事项
五、小结点评。
方法：PPT理论讲解、操作示范、分组练习、小结点评
时间：30分钟
地点：某某社区
器材：夹板、三角巾、棉垫、
要求：1.教室要求：a宽敞明亮，能够容纳听课的学员。在教室前部必须有块开放区域，以便操作练习。
b良好的音响效果，可以根据视频显示关闭和调节的良好照明
c准备垫子或者地毯铺在硬质地面上，以方便学员进行操作练习。

2.学员要求：a严格遵守纪律，认真听讲，大胆操作；
b爱护教具，不随便丢弃和损坏;
c关爱病人、互帮互学，共同提高。
讲授实施
首先请大家看一组图片
（PPT播放意外场景图片）
讲解：随着社会生活节奏的加快，物质生活及精神需求水平的不断提高，人们的活动范围也越来越大，意外无处不在。一旦发生骨折了，你在现场怎么办？如何处理？好，让我们一起学习新科目：现场骨折固定。
(ppt播放图解课件)
一、骨折的概念、类型和判断：
（一）定义：骨的完整性和连续性遭受破坏称为骨折。
（二）类型：分为闭合性骨折和开放性骨折；
（三）判断：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、血管神经损伤等表现。
特别强调：只能注意观察，不可故意测试（避免造成损伤）。只要怀疑骨折就按骨折处理。
(ppt播放图解课件)
二、固定的目的、材料和方法：
（一）现场骨折固定的目的：
1、制动，减少伤病员的疼痛；
2、避免损伤周围组织、血管和神经；
3、减少出血和肿胀；
4、防止闭合性骨折转化为开放性骨折；
5、便于搬运伤员。
(ppt播放图解课件)
（二）固定的材料：颈托、夹板、脊柱板等。现场可用报纸、毛巾、衣物、木板、床板等代替，健侧肢体固定。
（三）固定方法
(ppt播放图解课件)
要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能过松或过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤损伤。
(ppt播放图解课件)
了解：1.锁骨骨折；2.上肢骨折；3.下肢骨折；4.脊柱骨折；
5.骨盆骨折；6.骨盆骨折
三、 现场演示与操作演练：
（一）前臂骨折夹板固定（结合PPT示范操作）
借助PPT展示前臂骨折图片；
借助PPT展示前臂骨折固定方法、要点和注意事项。
（二）小腿骨折健肢固定（结合PPT示范操作）
借助PPT展示小腿骨折图片；
借助PPT展示小腿骨折固定方法、要点和注意事项。
小腿骨折，尤其是胫骨骨折，骨折端易刺破小腿前方皮肤，造成骨外露。因此，在骨折处要加厚垫保护。出血、肿胀严重时会导致骨筋膜室综合症，造成小腿骨折固定时切忌过紧。
操作要点：
1.置伤病员于适当位置，就地施救；
2.夹板与皮肤、关节、骨突出部位之间要加衬垫，动作要轻（强调固定时不能移动伤处）；
3.先固定骨折的上端（近心端），再固定下端（远心端），绑带不要系在骨折处；
4.前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触；
5.固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位；
6.应露出指（趾）端，便于检查末梢血运。
四、固定的注意事项：
1.伤肢有明显出血应先止血。
2.应将跨伤处上下关节一起固定。
3.现场固定时，一般不得进行整复，不能回纳外露断骨。
4.对于下肢和脊柱骨折，一般应就地固定，不要随便移动伤员。
5.肢体突出部位固定包扎时应加软垫。
6.固定包扎时松紧应适宜，並应露出指（趾）末端，以便观察血运情况。
五、课堂小结与点评
1.总结学员操作的亮点与不足之处
2.通过学习大家基本掌握了伤员的骨折固定技术，希望大家多加注意、反复练习、领会掌握。