胎膜早破的临床表现和诊断方法.ppt

胎膜早破的临床表现和诊胎膜早破的临床表现和诊断方法断方法胎胎 膜膜 早早 破破定义定义 (definition)原因原因 (etiology)临床表现临床表现 (Clinical manifestation)诊断诊断 (diagnosis)对母儿影响对母儿影响(effect)处理处理(management)预防预防 (prevention)男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.org一、定义一、定义(definition)临产前临产前胎膜破裂称胎膜早破。胎膜破裂称胎膜早破。足月胎膜破裂：足月胎膜破裂：妊娠满妊娠满37周周 （PROM of term）足月前胎膜破裂：足月前胎膜破裂：妊娠不满妊娠不满37周周 （preterm PROM）发生率发生率占分娩总数的占分娩总数的2.7%17%卵巢囊肿会好吗http:/ 羊膜腔内压力升高羊膜腔内压力升高 胎儿先露部高浮胎儿先露部高浮 营养因素：营养因素：Vc、铜等缺乏导致胎膜发育不良铜等缺乏导致胎膜发育不良 宫颈内口松弛宫颈内口松弛 创伤、妊娠后期性交创伤、妊娠后期性交 细胞因子细胞因子卵巢囊肿的症状http:/ 三、临床表现三、临床表现(Clinical manifestation)症状：症状：突发较多液体自阴道流出，无腹痛，继而少量突发较多液体自阴道流出，无腹痛，继而少量间断流出间断流出体症：体症：腹压增加羊水即流出腹压增加羊水即流出 肛诊：肛诊：上推胎儿先露可见液体自阴道流出上推胎儿先露可见液体自阴道流出明显羊膜腔感染：明显羊膜腔感染：阴道流出液体有臭味、阴道流出液体有臭味、TT、母儿心率母儿心率、子宫有压痛、子宫有压痛、WBC WBC、C-C-反应蛋白反应蛋白 隐秘性羊膜腔感染：隐秘性羊膜腔感染：无明显无明显TT、有母儿有母儿 心率心率哈尔滨妇科医院哪家卵巢囊肿治疗好http:/ 不到前羊膜囊不到前羊膜囊才刚进行完无痛流产都要特别注意什么http:/ WBC、C-C-反应蛋白反应蛋白、IL-6IL-6 2.2.经腹羊膜腔穿刺检查经腹羊膜腔穿刺检查：（1 1）羊水细菌培养羊水细菌培养 （2 2）羊水）羊水IL-6IL-67.9ngml （3 3）羊水涂片革兰染色：找到细菌羊水涂片革兰染色：找到细菌 （4 4）羊水涂片计数羊水涂片计数WBC 100WBC 100个个 （5 5）羊水葡萄糖定量：羊水葡萄糖定量：10mmolL 药流的确能不调养吗http:/ 早产早产 胎盘早剥胎盘早剥胎儿：胎儿：早产儿：早产儿：围产儿死亡率围产儿死亡率 感染：感染：肺炎、败血症、颅内感染肺炎、败血症、颅内感染 脐带脱垂：脐带脱垂：受压导致胎儿宫内受压导致胎儿宫内 窘迫窘迫盆腔炎是否影响同房http:/ （一）期待疗法（一）期待疗法适应症：适应症：28283535周周,不伴感不伴感染染,羊水深度羊水深度3cm3cm一般处理一般处理预防性使用抗生素预防性使用抗生素应用子宫收缩抑制剂应用子宫收缩抑制剂促胎肺成熟促胎肺成熟B B超检测残余羊水量超检测残余羊水量早期诊断绒毛膜羊毛炎早期诊断绒毛膜羊毛炎 哪些检查有助于诊断子宫肌瘤http:/ 孕期达孕期达3535周以上分娩发周以上分娩发动，可令其自然分娩，动，可令其自然分娩，羊水深度羊水深度22cmcm，可注入可注入羊水。羊水。有剖宫产指征者，有剖宫产指征者，行剖宫产。行剖宫产。确诊宫颈息肉需进行哪些检查呢http:/ (prevention)预防治疗下生殖道感染预防治疗下生殖道感染妊娠后期禁止性交妊娠后期禁止性交避免负重及腹部撞击避免负重及腹部撞击宫颈内口松弛行环扎术宫颈内口松弛行环扎术提前防范乳房纤维瘤http:/ (definition)原因原因 (etiology)临床表现临床表现 (Clinical manifestation)诊断诊断 (diagnosis)对母儿影响对母儿影响(effect)处理处理(management)预防预防 (prevention)被“大姨妈”欺骗的8个谎言http:/