肿瘤癌症可防防治.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肿瘤，可防可治,20,世纪下半叶以来，世界癌症发生率及死亡率均呈上升趋势，尤其是,70,年代以后，世界癌症的发病数以每年,3-5%,的速度递增，成为第二大死因。据世界卫生组织预测，当前每年大有,1100,万人被诊断为癌症患者，到,2020,年，世界每年大约有,1600,万新发癌症患者，且新增病例绝大部分出现在发展中国家，我国已成为恶性肿瘤新增病例最多的国家之一。,我国癌谱既趋向于发达国家又保留发展中国家的双重特征，研究人员以肿瘤近年发病趋势为依据，对,2 010,年我国癌谱进行预测，结果显示肺癌、肝癌和胃癌仍然是男性主要肿瘤，女性乳腺癌迅速增长，成为女性发病第一的肿瘤，肺癌、大肠癌、肝癌和卵巢癌分列二到五位同时男性肾癌和女性胰腺癌有上升趋势。,恶性肿瘤的发病现状及预测,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,肿瘤的定义：生物机体内的正常细胞在众多内因（如机体细胞的,DNA,改变、遗传特性、免疫功能、激素水平）和外因（如化学致癌物质、电离辐射、病毒细菌等）长期作用下发生了质的改变，从而具有过度增殖的能力而成的。,肿瘤病因,据流行病学家的估计，,70,80,的人类肿瘤与环境致癌因素直接或间接有关。按照通常的习惯，将环境致癌因素分为化学、生物和物理因素三大类。,按照它们的化学性质，主要包括下列一些种类的物质：烷 化 剂：芥子气、环氧乙烷、氯乙烯、苯、烷化抗癌药 物等多环芳香烃：苯丙芘、甲基胆蒽、沥青、煤焦油等芳 香 胺：联苯胺、硝基联苯、乙萘胺等亚 硝 胺：二乙基亚硝胺、甲基辛基亚硝胺等金 属 元素：镍、铬、砷等等,矿 物 类：某些石棉纤维等,药 物：某些激素、某些抗癌药物生活嗜好物：香烟、槟榔等,化学致癌物,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,生物性致癌因素：病毒、霉菌、寄生虫等。,逆转录病毒与人,T,细胞白血病、爱滋病,人乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌,乳头瘤病毒与人宫颈癌,EB,病毒与,Burkitt,淋巴瘤、鼻咽癌,霉菌与肿瘤发生：黄曲霉菌 肝癌,寄生虫与人体肿瘤,生物性致癌因素,辐射致癌的机制可能有：染色体或基因的突变；基因表达改变；放射线激活潜伏的致癌病毒,放射线较常引起的肿瘤有：白血病、乳腺癌、甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。,紫外线（,ultravilolet light,，,Uv,）与皮肤肿瘤,电离辐射与肿瘤,吸烟,：,80-90%,男性肺癌及,19.3-40%,女性肺癌与吸烟有 关；被动吸烟容易引起肺癌：女性中丈夫吸烟者肺癌的危险性增加,50%,，,18,岁以前接触吸烟者影响更大；戒烟使患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，持续,15,年与不吸烟者相近,职业致癌因子,：,石棉，无机砷化合物，二氯甲醚，焦油石油中的多环芳烃，烟草的加热产物等,空气污染,：,室内环境（油烟，煤烟，装修）；室外环境（汽车废气，工业废气，公路沥青）,电离辐射,饮食与营养,其他：,结核，癌基因与抑癌基因，感染，免疫，内分泌，遗传,肺癌,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,病毒性肝炎：,原发性肝癌患者中约,1/3,有慢性肝炎史肝癌高发区,HBsAg,阳性率高于低发区，肝癌患者血清,HBsAg,及其他乙型病毒性肝炎标志的阳性率可达,90%,。丙肝也与肝癌发病密切相关,肝硬化：,肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化,黄曲霉素毒素：,霉玉米、霉花生等，与其代谢产物黄曲霉毒素,B1,强烈致癌作用有关，与乙肝病毒感染有协同作用,饮用水污染：,饮地面水发病率高，池塘中的蓝绿藻可污染水源,其他：,化学物质，寄生虫，嗜酒，硒缺乏，遗传,肝癌,环境和饮食因素：,霉变食物，咸菜，腌制烟熏食品，过多食入食盐,幽门螺旋杆菌感染：,可能机制有导致慢性炎症成为可能的内源性致突变原；还原亚硝酸盐，是公认的致癌物；某些代谢产物促进上皮细胞变异,遗传：,胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群的,2-3,倍。拿破仑,癌前状态：,癌前疾病：慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎；,癌前病变：肠型化生，异型增生,胃癌,环境因素：,中国、日本发病率低于美国，但第一代移民发病率即上升，第二代已接近美国人。饮食因素尤其相关：高脂肪食谱与食物纤维不足是主要相关因素,遗传因素：,从遗传学观点可分为遗传性（家族性）和非遗传性（散发性），前者如家族性结肠息肉综合症和家族遗传性非息肉病大肠癌。后者主要由环境因素引起基因突变,其他：,大肠息肉，炎症性肠病，胆囊切除术后,大肠癌,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,月经史：,12,岁前初潮，,55,岁,以后停经，患病危险增加,生育因素：,婚后未育者发病率最高，第一胎生育在,35,岁以后的相对危险性为在,20,岁以前的,3.5,倍。（,24-29,岁被认为是女性最佳生育年龄）,乳腺癌家族史：,有家族史者发病率比普通人群高,3,倍,肥胖：,BMI=,体重（,kg,）,/,身高,(cm)2,正常为,18.5-24.9,亚洲成年人,18.5-22.9,，,24,为中国成人超重的界限，,28,为肥胖的界限；男性腰围,85cm,女性,80cm,为腹部脂肪蓄积的界限,既往乳腺癌病史：,较正常人高,2-3,倍，尤其小叶癌及多灶癌,放射线接触史：,在做射线诊断时应首选拍片，因为拍片的辐射剂量小于透视、,CT,。最好每年不超过一次,乳腺癌,曾患乳腺增生病：乳头状瘤，导管上皮增生，小叶不典型增生,曾患功能性子宫出血，宫体腺癌，卵巢癌,长期主动、被动吸烟史,有精神创伤，长期紧张抑郁史,种族,长期饮酒史，口服避孕药史,基因：,BRCA-1,、,BRCA-2,、,ERB-2,乳腺癌,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,卵巢癌家族史：对有遗传性卵巢癌综合症家族史者可考虑在生育后,35-40,岁以前预防性卵巢切除术,高龄初产,原发不孕、未产,初潮早、绝经晚,长期应用促排卵药,妊娠和哺乳、长期口服避孕药、输卵管结扎、子宫切除术有预防和保护作用,40-60,岁，卵巢功能障碍，胃肠道症状称为卵巢癌三联症,卵巢癌,病毒,电离辐射,化学因素,遗传因素,其他血液病,白血病,EB,病毒与,Burkitt,淋巴瘤,一种逆转录病毒人类,T,淋巴细胞病毒,I,型（,HTLV-1,）被证明是成人,T,细胞白血,/,淋巴瘤的病因，另一种逆转录病毒,HTLV-II,被认为与,T,细胞皮肤淋巴瘤的发病有关，,Kaposi,肉瘤病毒被认为是原发于体腔的淋巴瘤的病因,幽门螺旋杆菌与,MALT,淋巴瘤,免疫功能低下,淋巴瘤,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,感染,基因,症状：骨病，肝脾淋巴结肿大，神经症状，感染，高粘滞综合症，贫血，出血，肾功能损害，淀粉样变性，雷诺现象,多发性骨髓瘤,是指通过健康教育，改进生活方式和医药干预，现有各种癌症中,三分之一是可以预防的；,三分之一是应用现有的医疗检查手段能够早期发现而被治愈的；,对其余三分之一的癌症患者，绝大多数也能减轻痛苦，延长生命并改善生活质量,三个“三分之一”理论,1,、大、小便习惯的改变；,2,、久治不愈的疼痛；,3,、反常的出血和分泌物；,4,、乳腺或其他部位增厚或有肿块；,5,、消化不良或吞咽困难；,6,、疣或痔有明显变化；,7,、持续咳嗽或声音嘶哑等。,癌症早期的,7,大警报,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,（,1,）西兰花和卷心菜：十字花科的植物，包括西兰花、卷心菜、椰菜花、芽甘蓝，都是抗癌的食物。很多研究显示，常吃上述蔬菜可减少胃癌、乳癌、肠癌的威胁。令人惊异的是，十字花科蔬菜里的治病物质既非维生素，又非矿物质，而是一系列被称为靛基质的复合物。但靛基质会在煮的时候失去，所以不要煮得时间太长。,（,2,）柑橘橙类水果：除了青椒、木瓜外，柑橘橙类水果充满维生素,C,，可能是防止白内障形成的最佳方法。因为白内障的形成，是眼球晶状体因吸烟和空气污染及长年氧化所致。维生素,C,帮助阻止氧化引致的损害。事实上，一项近期研究显示，每日吃多过三餐水果和蔬菜，患上白内障的危险会减低百分之二十。维生素,C,亦能提高细胞的免疫能力。,抗癌食品,（,3,）鱼：寒带冷水里的鱼，体内含有一种在严寒下仍保持液体状态的脂肪，我们吃下去能防范心脏病和癌症。更有趣的发现是这些鱼体内的,Omega-3,脂酸对患有风湿性关节炎的人有好处，因为鱼油似乎能减轻风湿性关节炎这类自体免疫疾病的症状。由于偏头疼部分成因也可能来自免疫反应，服用,Omega-3,脂酸可使病情减轻。,(4,）蒜头和洋葱：蒜头和洋葱的疗效，在西方一早家传户晓，所以也引发研究者探索大蒜精可有抗癌和加强免疫系统之功效。一般学者相信蒜头和洋葱含有的大蒜精，能阻止亚硝基胺形成。亚硝基胺留在胃里而很有可能变成酿癌素。专家发现中国人和意大利人常吃蒜头和洋葱，患胃癌的机会减少一半有多。还有，只要每日吃大量蒜头（八瓣大蒜），可降低血液里的胆固醇，帮助避免血液凝结成块，对避免心脏病和中风有重要作用。此外，大蒜精帮助身体对抗霉菌和细菌的感染。,抗癌食品,（,5,）绿茶：绿茶含有阻止癌生长、降血压和降胆固醇的成分。绿茶茶叶分解出来的特别复合物,ECGC,，能有效抑制动物的癌细胞生长。日本东京的国家癌症研究中心研究日本的癌症死亡率时，发现饮茶多的静冈县人民患癌症机会较少。洋人饮的红茶中，,ECGC,的含量较少，故没有绿茶的防癌功效高。,（,6,）螺：螺含有大量锌，这种矿物质是构成免疫细胞的重要元素。可是，很多人的日常饮食之中，颇为缺乏锌。在一般老年人中，锌的吸收量明显低于每日,15,毫克的标准。结果，老年人对传染性疾病，如感冒和肺炎，便抵抗力不足。大部分海鲜包含的锌量至少达到美国食物及药物管理局所定标准的四分之一，至于蔬菜如豆、豌豆、豆荚中含的锌，比标准所定为多。所以，多吃豆类能摄取充足的锌。,抗癌食品,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,（,7,）麦芽和全麦包以及谷物、植物油和果仁：这些全都提供丰富的抗氧化剂维生素,E,。维生素,E,保护细胞免受氧化破坏，对癌细胞有较强的抵抗能力。另外，维生素,E,加速白血球的生长，进一步提高免疫力。,（,8,）甜瓜类和蔬菜：南瓜、葫芦属甜瓜类，连同黄色和绿叶类蔬菜都含有丰富的乙型胡萝卜素，这是一种象维生素,E,那样的抗氧化剂，能减少几种癌病（子宫癌、肺癌、胃癌）的发病率。另外，吃含有乙型胡萝卜素的食物，亦可减低患白内障的危险。乙型胡萝卜素一被消化，便会转化成维生素,A,，维持一个健全的免疫系统。当你身体缺乏维生素,A,，免疫系统会减弱，呼吸系统和眼睛变得特别脆弱，难以对抗入侵的细菌，此时就算吞下大量维生素,A,，也不能避开疾病。所以应该每日多吃含乙型胡萝卜素的蔬菜。,抗癌食品,树立健康第一的正确观念，积极预防，不要听天由命,要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，不要破坏环境,要有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳,肿瘤预防三要三不要,要树立战胜癌症的信心，不要讳疾忌医，轻言放弃,要选择正确的治疗方案，不要单一疗法,要坚持康复治疗，防复发、防转移，不要麻痹大意,肿瘤治疗三要三不要,谢谢,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,