脊髓灰质炎疫苗转换技术指导意见(讨论稿).ppt

脊髓灰质炎疫苗转换脊髓灰质炎疫苗转换技术指导意见（讨论稿）技术指导意见（讨论稿）（国家转换日暂定为（国家转换日暂定为（国家转换日暂定为（国家转换日暂定为20162016年年年年5 5月月月月1 1日，日，日，日，相关技术方案按该日期制定供参考）相关技术方案按该日期制定供参考）相关技术方案按该日期制定供参考）相关技术方案按该日期制定供参考）WHO2013-2018WHO2013-2018WHO2013-2018WHO2013-2018年消灭脊灰尾声战略计划年消灭脊灰尾声战略计划年消灭脊灰尾声战略计划年消灭脊灰尾声战略计划（目标）（目标）（目标）（目标）n n目的：消灭脊灰，消灭所有脊灰病目的：消灭脊灰，消灭所有脊灰病毒毒n n四个目标四个目标四个目标四个目标n n发现和阻断脊灰病毒传播发现和阻断脊灰病毒传播发现和阻断脊灰病毒传播发现和阻断脊灰病毒传播n n加强常规免疫，加强常规免疫，加强常规免疫，加强常规免疫，引入引入引入引入IPVIPVIPVIPV和停用和停用和停用和停用tOPVtOPVtOPVtOPVn n脊灰病毒封存和全球无脊灰证实脊灰病毒封存和全球无脊灰证实脊灰病毒封存和全球无脊灰证实脊灰病毒封存和全球无脊灰证实n n遗留资源规划遗留资源规划遗留资源规划遗留资源规划从三价从三价tOPV向二价向二价bOPV转换的原转换的原因因当前，与当前，与tOPVtOPV的的2 2型组分相关的风险大过益处型组分相关的风险大过益处n n自自自自19991999年起，一直未检测出年起，一直未检测出年起，一直未检测出年起，一直未检测出2 2型野生脊灰病毒型野生脊灰病毒型野生脊灰病毒型野生脊灰病毒n ntOPVtOPV的的的的2 2型组分型组分型组分型组分:n n导致超过导致超过90%90%的疫苗衍生脊灰病毒的疫苗衍生脊灰病毒 (VDPVs)(VDPVs)病例病例n n导致导致40%40%的疫苗相关麻痹性脊灰（的疫苗相关麻痹性脊灰（VAPPVAPP）病例）病例n n干扰对干扰对tOPVtOPV中中1 1型与型与3 3型脊灰病毒的免疫应答型脊灰病毒的免疫应答n nIPVIPV引入将有助于引入将有助于引入将有助于引入将有助于n n降低与降低与2 2型型OPVOPV撤出相关的风险撤出相关的风险n n在出现疫情时，结合使用单价的在出现疫情时，结合使用单价的2 2型型OPVOPV，加强对传播的阻断，加强对传播的阻断n n通过加强对通过加强对1 1型与型与3 3型脊灰病毒的免疫力加快消灭型脊灰病毒的免疫力加快消灭3转换总体体时间安排（待定）安排（待定）n n20162016年？月？日起年？月？日起，在脊灰疫苗常规免疫程序中引入，在脊灰疫苗常规免疫程序中引入1 1剂次剂次IPVIPVn n20162016年年5 5月月1 1日起，在脊灰疫苗常规免疫程序中用日起，在脊灰疫苗常规免疫程序中用bOPVbOPV替换替换tOPVtOPVn n该日期之后，不得使用该日期之后，不得使用tOPVtOPVn n5 5月月1515日前完成脊灰疫苗转换证实工作日前完成脊灰疫苗转换证实工作n n5 5月月3131日前完成日前完成tOPVtOPV回收及销毁工作回收及销毁工作转换期常期常规免疫免疫实施施n n20162016年年5 5月月1 1日后日后n n常规免疫已有常规免疫已有1 1剂次及以上剂次及以上tOPVtOPV或或IPVIPV：按序贯免疫程序使用：按序贯免疫程序使用bOPVbOPV完成后续接种；完成后续接种；n n仅有仅有bOPVbOPV接种史（即无接种史（即无IPVIPV或或tOPVtOPV接种史）：至少应保证接种接种史）：至少应保证接种1 1剂次剂次IPVIPV常常规免疫原免疫原则n n国家免疫规划脊灰疫苗与其他国家免疫规划疫苗可以同时接种国家免疫规划脊灰疫苗与其他国家免疫规划疫苗可以同时接种n nIPVIPV与第二类疫苗应当间隔至少与第二类疫苗应当间隔至少2 2周接种，与其他第一类疫苗接种间隔不周接种，与其他第一类疫苗接种间隔不做限制做限制n n若受种者监护人主动要求接种含若受种者监护人主动要求接种含IPVIPV成分的第二类疫苗，应按照成分的第二类疫苗，应按照“自愿、自费自愿、自费”的原则实施接种，并可视为完成相应剂次的脊灰疫苗的原则实施接种，并可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种接种n n对无对无OPVOPV接种史的儿童，如无接种史的儿童，如无OPVOPV接种禁忌征，接种禁忌征，4 4周岁时仍需建议接种周岁时仍需建议接种1 1剂剂OPVOPVn n当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）补种工作原种工作原则n n对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种重新开始全程接种n n补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔2828天。天。n nIPVIPV纳入国家免疫规划以后，发现脊灰疫苗为纳入国家免疫规划以后，发现脊灰疫苗为0 0剂次的目标剂次的目标儿童时，第儿童时，第1 1剂补种使用剂补种使用IPVIPV，其余剂次按序贯免疫程序完，其余剂次按序贯免疫程序完成成n n既往已有既往已有tOPVtOPV免疫史（无论剂次数）而无免疫史（无论剂次数）而无IPVIPV免疫史的迟种、免疫史的迟种、漏种儿童，用漏种儿童，用bOPVbOPV补种即可，不再补种补种即可，不再补种IPVIPV特殊情况特殊情况应对n nIPVIPV纳入国家免疫规划以后，如遇纳入国家免疫规划以后，如遇IPVIPV供应不足，首剂可用供应不足，首剂可用bOPVbOPV替代替代n nbOPVbOPV转换实施后，如遇转换实施后，如遇bOPVbOPV暂时供应不足，应先完成第暂时供应不足，应先完成第1 1剂次剂次IPVIPV的接种，待恢复供应后补种相应剂次的接种，待恢复供应后补种相应剂次bOPVbOPVn n有条件者，在此期间也可利用第二类含有条件者，在此期间也可利用第二类含IPVIPV成成分疫苗在自愿自费的原则上完成接种分疫苗在自愿自费的原则上完成接种疫苗和冷疫苗和冷链管理管理n n脊灰疫苗损耗系数：脊灰疫苗损耗系数：n nIPVIPV：1.051.05，n nbOPVbOPV：液体剂型（：液体剂型（1010人份包装）为人份包装）为2.5,bOPV2.5,bOPV糖糖丸剂型为丸剂型为1.11.1n n录入脊灰疫苗领发信息，定期分析领发和库存数据录入脊灰疫苗领发信息，定期分析领发和库存数据n nIPVIPV疫苗要求在疫苗要求在2-82-8运输储存，严禁冻结；运输储存，严禁冻结；bOPVbOPV要求在要求在-20-20度储存，度储存，2-8 2-8运输运输tOPV回收和回收和销毁n n20162016年年年年5 5月月月月1 1日日日日起起起起，全全全全国国国国各各各各级级级级疾疾疾疾病病病病预预预预防防防防控控控控制制制制机机机机构构构构和和和和接接接接种种种种单单单单位位位位停停停停止止止止使使使使用用用用tOPVtOPV。当当当当日日日日开开开开始始始始停停停停止止止止分分分分发发发发、接接接接种种种种tOPVtOPV工工工工作作作作，指指指指定定定定至至至至少少少少两两两两名名名名工工工工作作作作人人人人员员员员对对对对本本本本单单单单位位位位存存存存放放放放的的的的tOPVtOPV进进进进行行行行数数数数量量量量清清清清点点点点，填填填填写写写写tOPVtOPV库库库库存存存存登登登登记记记记表表表表（附附附附2 2），经经经经办办办办人人人人、单单单单位位位位负负负负责责责责人人人人签签签签字字字字确确确确认认认认后后后后保保保保存存存存备备备备查查查查。清清清清点点点点登登登登记记记记完完完完成成成成后后后后，将将将将所所所所有有有有库库库库存存存存tOPVtOPV放放放放入入入入黄黄黄黄色色色色医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物专专专专用用用用包包包包装装装装袋袋袋袋，贴贴贴贴上上上上警警警警示示示示标标标标识识识识和和和和标标标标签签签签，在在在在标标标标签签签签上上上上记记记记录录录录每每每每袋袋袋袋tOPVtOPV的的的的数数数数量量量量、封封封封存存存存日日日日期期期期、两两两两名名名名经经经经手手手手人人人人姓姓姓姓名名名名并并并并盖盖盖盖章章章章，然然然然后放置于能够安全储存的独立空间。后放置于能够安全储存的独立空间。后放置于能够安全储存的独立空间。后放置于能够安全储存的独立空间。n n统统统统一一一一时时时时间间间间，全全全全部部部部撤撤撤撤出出出出；安安安安全全全全回回回回收收收收，避避避避免免免免遗遗遗遗失失失失；全全全全程程程程记记记记录录录录，有据可查；有效销毁，避免差错。有据可查；有效销毁，避免差错。有据可查；有效销毁，避免差错。有据可查；有效销毁，避免差错。n n所所所所有有有有tOPVtOPV回回回回收收收收销销销销毁毁毁毁工工工工作作作作均均均均需需需需全全全全程程程程文文文文字字字字或或或或影影影影像像像像记记记记录录录录，并并并并保保保保存存存存记记记记录录录录3 3年年年年备备备备查查查查，做做做做到到到到有有有有据据据据可可可可查查查查，作作作作为为为为证证证证实实实实转转转转换换换换完完完完成成成成的的的的有有有有力力力力依依依依据。据。据。据。n n5 5月月月月5 5日前，各乡镇卫生院负责回收所辖区域接种日前，各乡镇卫生院负责回收所辖区域接种日前，各乡镇卫生院负责回收所辖区域接种日前，各乡镇卫生院负责回收所辖区域接种单位封存的单位封存的单位封存的单位封存的tOPVtOPV，填写，填写，填写，填写tOPVtOPV转运单（附转运单（附转运单（附转运单（附3 3），一），一），一），一式两份，交付方和回收方分别签字确认后，由双式两份，交付方和回收方分别签字确认后，由双式两份，交付方和回收方分别签字确认后，由双式两份，交付方和回收方分别签字确认后，由双方分别保存备查。全程留有影像资料。方分别保存备查。全程留有影像资料。方分别保存备查。全程留有影像资料。方分别保存备查。全程留有影像资料。n n5 5月月月月1010日前，县级疾控机构安排车辆回收各乡镇卫日前，县级疾控机构安排车辆回收各乡镇卫日前，县级疾控机构安排车辆回收各乡镇卫日前，县级疾控机构安排车辆回收各乡镇卫生院和本单位所设接种点封存的生院和本单位所设接种点封存的生院和本单位所设接种点封存的生院和本单位所设接种点封存的tOPVtOPV。n n全部回收运输过程要避免出现全部回收运输过程要避免出现全部回收运输过程要避免出现全部回收运输过程要避免出现tOPVtOPV丢失的情况，丢失的情况，丢失的情况，丢失的情况，所回收的所回收的所回收的所回收的tOPVtOPV放在能够安全储存的独立空间。放在能够安全储存的独立空间。放在能够安全储存的独立空间。放在能够安全储存的独立空间。回收时填写回收时填写回收时填写回收时填写tOPVtOPV转运单（附转运单（附转运单（附转运单（附3 3），一式两份，交），一式两份，交），一式两份，交），一式两份，交付方和回收方分别签字确认后，由双方分别保存付方和回收方分别签字确认后，由双方分别保存付方和回收方分别签字确认后，由双方分别保存付方和回收方分别签字确认后，由双方分别保存备查。备查。备查。备查。n n封存后所有接种单位（包含产科接种单位）填写附表附表1 三价脊灰减毒活疫苗（三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）回收自查现场用表，回收自查现场用表，一式两份，一份留存一份上报县疾控中心，所用表格见计划免疫群文件脊灰转换报表内容。tOPV销毁工作销毁工作n n县级疾控机构负责对已完成回收封存的所有县级疾控机构负责对已完成回收封存的所有县级疾控机构负责对已完成回收封存的所有县级疾控机构负责对已完成回收封存的所有tOPVtOPV开展销毁开展销毁开展销毁开展销毁工作。工作。工作。工作。n n按照按照按照按照医疗废物分类目录医疗废物分类目录医疗废物分类目录医疗废物分类目录（卫医发（卫医发（卫医发（卫医发20032872003287号），回收封号），回收封号），回收封号），回收封存的存的存的存的tOPVtOPV属于药物性医疗废物。根据属于药物性医疗废物。根据属于药物性医疗废物。根据属于药物性医疗废物。根据医疗卫生机构医疗医疗卫生机构医疗医疗卫生机构医疗医疗卫生机构医疗废物管理办法废物管理办法废物管理办法废物管理办法第三章第二十三条和第二十七条，医疗卫生第三章第二十三条和第二十七条，医疗卫生第三章第二十三条和第二十七条，医疗卫生第三章第二十三条和第二十七条，医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置。不具备集中政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置。不具备集中政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置。不具备集中政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置。不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。建议可采用混合焚烧方法，焚烧炉燃置其产生的医疗废物。建议可采用混合焚烧方法，焚烧炉燃置其产生的医疗废物。建议可采用混合焚烧方法，焚烧炉燃置其产生的医疗废物。建议可采用混合焚烧方法，焚烧炉燃烧温度达烧温度达烧温度达烧温度达90090012001200，具体执行时可由当地卫生行政部门、，具体执行时可由当地卫生行政部门、，具体执行时可由当地卫生行政部门、，具体执行时可由当地卫生行政部门、疾控机构与医疗机构等有焚烧条件的部门沟通联系选定合适疾控机构与医疗机构等有焚烧条件的部门沟通联系选定合适疾控机构与医疗机构等有焚烧条件的部门沟通联系选定合适疾控机构与医疗机构等有焚烧条件的部门沟通联系选定合适的销毁场所。如经评估本级确无安全有效销毁的销毁场所。如经评估本级确无安全有效销毁的销毁场所。如经评估本级确无安全有效销毁的销毁场所。如经评估本级确无安全有效销毁tOPVtOPV的条件，的条件，的条件，的条件，可提请上级疾控机构回收并协助销毁。可提请上级疾控机构回收并协助销毁。可提请上级疾控机构回收并协助销毁。可提请上级疾控机构回收并协助销毁。n n各级疾控机构在向医疗废物集中处置单位移交或自行就地处置回收封存的tOPV时，填写tOPV封存/销毁记录表（附4），并保存备查。同时留存现场销毁影像记录。n n根据医疗卫生机构医疗废物管理办法第三章第二十四条，各级疾控机构和接种门诊有关tOPV回收销毁的所有相关记录资料应至少保存3年。疫苗疫苗转换期期间相关相关监测工作工作n n接种率监测（加强监测报告，识别消除免疫薄弱地接种率监测（加强监测报告，识别消除免疫薄弱地区）区）n n急性弛缓性麻痹（急性弛缓性麻痹（AFPAFP）监测）监测n n疑似预防接种异常反应（疑似预防接种异常反应（AEFIAEFI）监测和处理）监测和处理加强监测报告工作加强监测报告工作n n脊灰疫苗接种情况脊灰疫苗接种情况(周）周）月报表月报表（周报在次周二前报告，月报在（周报在次周二前报告，月报在次月次月5 5日前报告）日前报告）n n报告时间范围：国家转换日起至疫苗供应稳定（由国家报告时间范围：国家转换日起至疫苗供应稳定（由国家CDCCDC根根据情况调整）据情况调整）加强加强AFP监测监测n n在疫苗转换在疫苗转换3 3个月后，如在个月后，如在AFPAFP病例中检出病例中检出II II型疫苗株病毒，型疫苗株病毒，应在当地加强监测采样并开展相关调查，核查应在当地加强监测采样并开展相关调查，核查tOPVtOPV的封存的封存销毁和当地预防接种单位脊灰疫苗使用情况。销毁和当地预防接种单位脊灰疫苗使用情况。n n如发现如发现II II型型VDPVVDPV病例，应按照病例，应按照II II型疫苗衍生病毒相关事型疫苗衍生病毒相关事件应急处置技术方案件应急处置技术方案进行紧急处理。进行紧急处理。健康教育与健康教育与风险沟通沟通n n开展针对性的适度宣传，开展舆情监测和研判，制定风险开展针对性的适度宣传，开展舆情监测和研判，制定风险沟通应对预案，必要时加强对媒体的舆论引导，向公众传沟通应对预案，必要时加强对媒体的舆论引导，向公众传递正确信息递正确信息n n参照参照脊灰疫苗转换工作宣传沟通常见问题解答脊灰疫苗转换工作宣传沟通常见问题解答要点，要点，科学及时地回答公众和家长关注的问题科学及时地回答公众和家长关注的问题n n设立和公布脊灰疫苗转换工作咨询热线，满足儿童家长或设立和公布脊灰疫苗转换工作咨询热线，满足儿童家长或监护人提问需求监护人提问需求我国时间安排我国时间安排n n2016年年5月月1日日n n全国脊灰疫苗转换日全国脊灰疫苗转换日全国脊灰疫苗转换日全国脊灰疫苗转换日n n停用、移出、封存停用、移出、封存停用、移出、封存停用、移出、封存tOPVtOPVn n2016年年5月月15日前日前n n脊灰疫苗转换证实脊灰疫苗转换证实脊灰疫苗转换证实脊灰疫苗转换证实n n5月月31日前日前n n完成完成完成完成tOPVtOPV回收及销毁工作回收及销毁工作回收及销毁工作回收及销毁工作工作原则工作原则n n在在当地卫生行政部门领导当地卫生行政部门领导下开展工作，下开展工作，接接受上级单位或第三方核查受上级单位或第三方核查n n统一时间，全部撤出；安全回收，避免遗统一时间，全部撤出；安全回收，避免遗失；全程记录，有据可查；有效销毁，避失；全程记录，有据可查；有效销毁，避免差错免差错依据依据n n医疗废物管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理条例（中华人民共和国国务院令第（中华人民共和国国务院令第（中华人民共和国国务院令第（中华人民共和国国务院令第380380号）号）号）号）n n医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法（中华人民共和国卫生部令（中华人民共和国卫生部令（中华人民共和国卫生部令（中华人民共和国卫生部令第第第第3636号）号）号）号）n n医疗废物分类目录医疗废物分类目录医疗废物分类目录医疗废物分类目录（卫医发（卫医发（卫医发（卫医发20032872003287号）号）号）号）n n疫苗储存和运输管理规范疫苗储存和运输管理规范疫苗储存和运输管理规范疫苗储存和运输管理规范（卫疾控发（卫疾控发（卫疾控发（卫疾控发20062006104104号）号）号）号）tOPVtOPV销毁工作销毁工作（1 1）n n县级疾控机构负责对已完成回收封存的所县级疾控机构负责对已完成回收封存的所有有tOPV开展销毁工作。开展销毁工作。n n省级、市级疾控机构负责本级封存的所有省级、市级疾控机构负责本级封存的所有tOPV的销毁工作，并根据需要协助完成下的销毁工作，并根据需要协助完成下级疾控机构所封存级疾控机构所封存tOPV的销毁工作的销毁工作n n各级疾病预防控制机构于各级疾病预防控制机构于5月月31日前完成日前完成tOPV的销毁工作的销毁工作准备清点封存回回收收销毁证实工作流程示意图-医医疗废疗废物物专专用包装袋或容器用包装袋或容器-警示警示标识标识和和标签标签（附（附1）-工作工作记录记录和和报报告的表格告的表格-安全安全储储存存场场所所-培培训训-停用停用tOPV-清点清点库库存存-填写填写tOPV库库存登存登记记表表（附（附2）-全部全部tOPV移移出冷出冷链链系系统统-妥善封存妥善封存-县级县级疾控机构：本疾控机构：本级级+回收封存回收封存-市、省市、省级级疾控机构：本疾控机构：本级级-5月月31日前完成日前完成2016年年4月月26日前日前 2016年年4月月2630日日 2016年年5月月1日日全全国国转转换换日日2016年年5月月131日日-接种点接种点乡乡-乡乡县县-安全回收安全回收-县县、市自、市自查查-省、国家抽省、国家抽查查-数据数据报报告、告、汇总汇总国家转换日后两周国家转换日后两周2016年年5月月114日日小结小结n n2016年年5月月1日起，所有日起，所有tOPV应移出冷链系应移出冷链系统，并妥善封存统，并妥善封存n ntOPV回收应准确核对数目，转运过程安全回收应准确核对数目，转运过程安全无误，避免遗失无误，避免遗失n ntOPV销毁应依法守规，责任到人，安全有销毁应依法守规，责任到人，安全有效，杜绝差错效，杜绝差错n n整个回收销毁过程应全程记录，有据可查整个回收销毁过程应全程记录，有据可查省级和国家级抽查省级和国家级抽查评估内容评估内容（一）（一）tOPVtOPV从疾控机构和接种单位冷链系统完全撤出并妥善回收。从疾控机构和接种单位冷链系统完全撤出并妥善回收。现场查看现场查看tOPVtOPV是否存在于冷链系统的储存、运输和使用各环节，是否存在于冷链系统的储存、运输和使用各环节，从冷链系统撤出的从冷链系统撤出的tOPVtOPV是否放置于医疗废物存放袋，并已贴上规是否放置于医疗废物存放袋，并已贴上规定的标签。定的标签。查阅日常出入库记录（台账）、查阅日常出入库记录（台账）、tOPVtOPV库存登记表和回收登记表，库存登记表和回收登记表，核对核对tOPVtOPV数量确保已全部撤出并回收。数量确保已全部撤出并回收。填写现场评估表（附表填写现场评估表（附表3 3）。）。省级和国家级抽查省级和国家级抽查评估内容评估内容（二）（二）评估评估bOPVbOPV引入及引入及IPVIPV使用情况。使用情况。查看冷链系统中查看冷链系统中bOPVbOPV和和IPVIPV发放储存和使用情况。发放储存和使用情况。评估评估tOPVtOPV销毁工作进展。查看疾控机构销毁工作进展。查看疾控机构tOPVtOPV销毁汇销毁汇总表，结合当地工作进展查看总表，结合当地工作进展查看tOPVtOPV回收放置点和销毁回收放置点和销毁现场。现场。将将bOPVbOPV和和IPVIPV、销毁工作进展的信息填入现场评估、销毁工作进展的信息填入现场评估表（附表表（附表3 3）附表附表3省级和国家级抽查省级和国家级抽查需扩大评估点和彻查需扩大评估点和彻查的情况的情况在接种门诊或疾控机构冷链设备发现在接种门诊或疾控机构冷链设备发现tOPVtOPV后，评估人员应：后，评估人员应：1.1.要求当地工作人员及时从冷链取出疫苗，放入医疗废物要求当地工作人员及时从冷链取出疫苗，放入医疗废物存放袋并贴标签，根据当地回收销毁计划，妥善放置或运至销存放袋并贴标签，根据当地回收销毁计划，妥善放置或运至销毁场所。毁场所。附表附表2后续评估和总结工作后续评估和总结工作在开展证实所需的自查和评估工作时，部分县区在开展证实所需的自查和评估工作时，部分县区可能尚未完成可能尚未完成tOPVtOPV销毁。销毁。根据根据“三价脊髓灰质炎减毒活疫苗（三价脊髓灰质炎减毒活疫苗（tOPVtOPV）回）回收销毁技术指南收销毁技术指南”，县级疾控机构应在，县级疾控机构应在5 5月月3131日前完日前完成成tOPVtOPV的销毁工作。的销毁工作。市级和省级应在此期间开展后续随访评估工作，市级和省级应在此期间开展后续随访评估工作，以确认本辖区以确认本辖区tOPVtOPV已全部回收销毁，完成销毁评估已全部回收销毁，完成销毁评估表（附表表（附表6 6）。）。附表附表6单位名单位名称称核查核查日期日期是否完成了是否完成了tOPV的销毁的销毁？截至当时销截至当时销毁的毁的tOPV数数核查核查日期日期是否完成了是否完成了tOPV的销毁的销毁？截至当时销截至当时销毁的毁的tOPV数数核查核查日期日期是否完成了是否完成了tOPV的销毁的销毁？截至当时销截至当时销毁的毁的tOPV数数1 12 23 34 45 56 67 78 8附表附表6 三价脊灰减毒活疫苗（三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）省级）省级/市市级销毁评估表级销毁评估表后续评估和总结工作后续评估和总结工作脊灰转换工作完成后，各级疾控机构将本地脊灰疫苗转换评估证实工作情况纳入脊灰疫苗转换工作总结报告并逐级上报。6月30日前，省级疾控机构将总结报告报中国疾控中心。tOPVtOPV回收销毁和脊灰疫苗转换证实工作流程回收销毁和脊灰疫苗转换证实工作流程回收销毁和脊灰疫苗转换证实工作流程回收销毁和脊灰疫苗转换证实工作流程各级自查各级自查各级自查各级自查&国家级省级抽查框架图国家级省级抽查框架图国家级省级抽查框架图国家级省级抽查框架图接种门诊：县级全覆盖的自查接种门诊：县级全覆盖的自查+市级督导质控市级督导质控+省级省级/国家级抽查国家级抽查县级疾控机构：县级自查县级疾控机构：县级自查+市级督导质控市级督导质控+省级省级/国家级抽查国家级抽查市级疾控机构：市级自查市级疾控机构：市级自查+省级全覆盖的评估省级全覆盖的评估+国家级抽查国家级抽查省级疾控机构：省级自查省级疾控机构：省级自查+国家级抽查国家级抽查需上报中疾控的表格，同时报至省级卫计委需上报中疾控的表格，同时报至省级卫计委县级疾控中心和接种门诊的数据有两个来源：1.县级自查获得，2.国家级/省级抽查获得。此表格包括了这两个来源，“县级自查”一栏为全部机构的信息，“省级抽查”为所抽机构信息，即“县级自查”包括了“省级抽查”的机构。