手术室电外科设备.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室电外科设备,高频电刀,双极电凝,超声刀,高频电刀的原理,高频电刀是利用机内高频振荡电路产生的高频高压电流通过刀笔作用到病患部位，利用刀笔尖端部位对所接触的组织产生瞬间烧灼现象，以达到电切或电凝的效果。,使用高频电刀的优点,切割速度快、止血效果好、切口齐，操作简单、安全方便,与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用,与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能价格比合理等优越性。,但如果不能正确使用高频电刀，可能对人体产生以下危害,电击。由于电刀外壳带电使不慎触摸到的人受到电击伤害。,烧伤，又分为极板性灼伤和非极板性灼伤。极板性灼伤：极板接触不良，接触电阻太大，导致接触点发热灼伤。非极板性灼伤，就是人为原因使电刀外系统接地，使高频电流在各个结点之间产生环流造成电击灼伤。,火花低频火花低频是高频电刀中危险性最大的因素，火花低频往往造成的不是灼伤的问题，火花低频更容易对病员的生命产生危险。高频电刀一般均对低频漏电流作了严格限制，仪器本身也不应该输出低频电流，因为其危险性比高频要大的多，特别是机器外接电缆接触不良打火造成的低频电流的危险是致命的。因此必须保证仪器的外部系统连接是可靠的。,超声刀的原理,是通过超声频率发生器使金属刀头以,55.5kHz,的超声频率进行机械振荡，使组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或者凝固，血管闭合。可简单的概括为，刀头振动频率,55,500,次,/,秒刀头与组织蛋白接触蛋白氢键被打断 蛋白变性蛋白凝固封闭小的脉管再次作用于蛋白凝固封闭更大的脉管。,超声刀与电刀分别凝固,1,、,5,、,9,秒，组织损伤范围分别为,0.8,、,2,、,3.5mm,与,2.5,、,6,、,7mm,，可见超声刀对周围组织的损伤远小于电刀，其精确的切割作用，使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割，并且少烟少焦痂使手术视野更清晰、缩短手术时间。,无电流通过人体使手术更安全，减少了并发症的发生，减少了手术的难度也减少了术中出血量，且更加符合肿瘤手术的无瘤原则。,超声刀可凝闭直径为,0.5mm,至,3mm,的血管。,超声刀优于电刀的地方,术中使用的注意事项,勿大力钳夹组织,.,使用超声刀时,最好把组织钳夹在刀头前,2/3,的部位,;,不要将刀头浸在血水中。,切忌空踩：测试和清洗刀头时刀鞘两嘴要打开，工作时刀头端不可闭合使用，避免绝缘面损坏缩短使用寿命。,主机与其他仪器分开放置，以免震动损坏其他机器，机身上勿压放物品。,超声刀的技术指标为,3,级和,5,级，设定好后一般不需变动。,超声刀使用过程中，应利用手术操作间隙，清洁刀头，去除刀头组织及血液积聚物，延长刀头使用寿命，并保证超声刀能有效地切割止血。可将刀头放入温灭菌蒸馏水或生理盐水中进行振荡清洗，注意勿碰到容器的金属壁。,谢谢！,