口腔黏膜疾病.ppt

第六章口腔黏膜常第六章口腔黏膜常见疾病疾病第一第一节 口腔口腔单纯疱疹疱疹一、病因一、病因-单纯疱疹病毒疱疹病毒HSV二、二、临床表床表现1、原原发性疱疹性口炎性疱疹性口炎-HSV型型 (primary hepetic stomatitis)1.第六章口腔黏膜常第六章口腔黏膜常见疾病疾病第一第一节 口腔口腔单纯性疱疹性疱疹l原原发性疱疹性口炎性疱疹性口炎l 1.好好发年年龄：6岁多多见，6个月个月-2岁更多更多 l 2.发病四期：病四期：前驱水疱糜烂愈合 l 3.口腔表口腔表现：黏膜：黏膜溃疡成簇，牙成簇，牙龈充血充血 l 4.颌下淋巴下淋巴结肿大大 2.原原发性疱疹性口炎性疱疹性口炎前前驱：发热、乏力、咽喉痛、淋巴、乏力、咽喉痛、淋巴结肿大大 水疱：成簇小水疱，易破水疱：成簇小水疱，易破溃，形成，形成溃疡 糜糜烂：大面：大面积糜糜烂，继发感染，黄色假膜感染，黄色假膜 愈合：糜愈合：糜烂面面缩小，愈合，病程小，愈合，病程7-10天天3.原原发性疱疹性口炎性疱疹性口炎 4.第六章口腔黏膜常第六章口腔黏膜常见疾病疾病第一第一节 口腔口腔单纯性疱疹性疱疹二、复二、复发性疱疹性口炎性疱疹性口炎 (recurrent hepetic stomatitis)也称复也称复发性性唇疱疹唇疱疹5.复复发性唇疱疹性唇疱疹6.第六章口腔黏膜常第六章口腔黏膜常见疾病疾病 第一第一节 口腔口腔单纯性疱疹性疱疹二、复二、复发性疱疹性口炎性疱疹性口炎临床特点：成簇的水疱开始床特点：成簇的水疱开始 原原发位置或附近位置或附近 前前驱症状症状 痒痒 痛痛 水疱水疱 红斑斑 糜糜烂 结痂痂7.第六章口腔黏膜常第六章口腔黏膜常见疾病疾病口腔口腔单纯性疱疹性疱疹 诊断：断：结合合临床表床表现原发性：婴幼儿 急性发作 口腔黏膜复发性：成年人 反应轻 唇红或口角 辅助助诊断断：涂片涂片 免疫学免疫学检查 8.第六章口腔黏膜常第六章口腔黏膜常见疾病疾病 口腔口腔单纯性疱疹性疱疹治治疗1.抗病毒抗病毒 2.免疫免疫调节剂 3.局部用局部用药 4.物理物理疗法法 5.对症，支持症，支持 6.中医中医 9.第六章 口腔黏膜常见疾病 第二第二节 口腔念珠菌病口腔念珠菌病(Oral Candiasis)一、病因：一、病因：白色念珠菌白色念珠菌 条件致病菌条件致病菌 致病条件致病条件 10.第六章 口腔黏膜常见疾病 第二第二节 口腔念珠菌病口腔念珠菌病(Oral Candiasis)分分类：病：病变部位部位 1.念珠菌口炎念珠菌口炎 2.念珠菌唇炎念珠菌唇炎 3.念珠菌口角炎念珠菌口角炎11.第六章 口腔黏膜常见疾病 第二第二节 口腔念珠菌病口腔念珠菌病(Oral Candiasis)1.念珠菌性口炎（念珠菌性口炎（candidal stomatitis）（1）急性假膜型（雪口病，急性假膜型（雪口病，鹅口口疮）新新生生儿儿多多见 部部位位 症症状状 检查（2）急性）急性红斑型（萎斑型（萎缩型，抗生素口炎）型，抗生素口炎）成年人多成年人多见 症状症状 检查12.急性假膜型急性假膜型13.急性急性红斑型斑型14.念珠菌性口炎念珠菌性口炎15.第六章 口腔黏膜常见疾病 第二第二节 口腔念珠菌病口腔念珠菌病(Oral Candiasis)l1.念珠菌性口炎（念珠菌性口炎（candidal stomatitis）l（3）慢性肥厚型（增殖型）慢性肥厚型（增殖型）l（4）慢性）慢性红斑型（斑型（义齿性口炎）女性多性口炎）女性多见16.慢性慢性红斑型（斑型（义齿性口炎）性口炎）17.第六章 口腔黏膜常见疾病 第二第二节 口腔念珠菌病口腔念珠菌病(Oral Candiasis)2.念珠菌性唇炎（念珠菌性唇炎（candidal cheilitis）糜糜烂型型 颗粒型粒型 3.念珠菌性口角炎（念珠菌性口角炎（candidal angular cheilitis）多多发生于儿童、体弱、血液病患者生于儿童、体弱、血液病患者 18.念珠菌性口角炎念珠菌性口角炎19.第六章 口腔黏膜常见疾病 第二第二节 口腔念珠菌病口腔念珠菌病(Oral Candiasis)诊断:病史 临床表现 涂片20.第六章 口腔黏膜常见疾病 第二第二节 口腔念珠菌病口腔念珠菌病(Oral Candiasisl治治疗：1.局部局部（1）24%碳酸碳酸氢钠液液 （2）氯己定己定 （3）华素片素片 （4）制霉菌素）制霉菌素 （5）咪康）咪康唑 2.全身全身 抗真菌抗真菌药物治物治疗 3增增强机体免疫力机体免疫力 胸腺胸腺肽、转移因子移因子 4.手手术 癌前癌前损害害21.第六章 口腔黏膜常见疾病 第三第三节 复复发性阿弗他性阿弗他溃疡 一、病因：复一、病因：复杂、有个体差异、有个体差异致病因素：免疫致病因素：免疫 遗传 系系统性疾病性疾病 环境境 心理心理 22.第六章 口腔黏膜常见疾病 第三第三节 复复发性阿弗他性阿弗他溃疡 病病损表表现：圆形形或或椭圆形形的的溃疡，具具有有 周期性、复周期性、复发性及自限性的特点。性及自限性的特点。23.第六章 口腔黏膜常见疾病 第三第三节 复复发性阿弗他性阿弗他溃疡 RAUl二、二、临床表床表现轻型型 占占80 “红、黄、凹、痛、黄、凹、痛 ”不大，不多，不大，不多，1-2周，自限性周，自限性重重型型 腺腺周周口口疮 复复发性性坏坏死死性性黏黏膜膜腺腺周周围炎炎 单个，大而深，瘢痕个，大而深，瘢痕疱疹疱疹样 小而多小而多24.轻型阿弗他型阿弗他溃疡25.重型阿弗他重型阿弗他溃疡26.疱疹疱疹样阿弗他阿弗他溃疡27.第三第三节 复复发性阿弗他性阿弗他溃疡 RAU 诊断：l 1.临床特征床特征l 2.大而深大而深长期不愈，需做活期不愈，需做活检l 3.疱疹疱疹样需与口腔需与口腔单纯疱疹疱疹鉴别 28.第六章 口腔黏膜常见疾病 第三第三节 复复发性阿弗他性阿弗他溃疡 RAU治治疗 局部治局部治疗 消炎、止痛、促消炎、止痛、促进愈合愈合 1.消炎消炎类：（：（1）药膜膜 （2）软膏膏 （3）含漱液）含漱液 （4）含片）含片 （5）散）散剂 （6）超声）超声雾化化 2.止痛止痛类 3.理理疗 激光、微波或紫光照射激光、微波或紫光照射 4.封封闭 激素局部浸激素局部浸润29.第三第三节 复复发性阿弗他性阿弗他溃疡 RAU 全身治全身治疗 对病因治病因治疗，减少复，减少复发 1.激素激素 2.免疫增免疫增强剂 3.中成中成药30.第五第五节 口腔白斑病口腔白斑病(oral leukoplakia,OLK)定定义：口腔黏膜以白色口腔黏膜以白色为主的主的损害，不具有其他任害，不具有其他任何可定何可定义的的损害特征；可害特征；可转化化为癌癌31.第五第五节 口腔白斑病口腔白斑病 病因：病因：局部刺激因素局部刺激因素 白色念珠菌感染白色念珠菌感染 全身因素全身因素32.第五第五节 口腔白斑病口腔白斑病 二、二、临床表床表现：好好发部部位位：颊 唇唇 舌舌 口口角角区区 前前庭庭沟沟 腭以及牙腭以及牙龈 双双颊咬合咬合线上最常上最常见 症状症状：粗糙感：粗糙感 味味觉减退减退 有糜有糜烂时疼痛疼痛 检查：乳白色斑：乳白色斑块，高于黏膜，界清，柔，高于黏膜，界清，柔软 分型分型：颗粒粒结节状状 皱纸状状 疣状疣状 33.第五第五节 口腔白斑病口腔白斑病 均均质性白斑性白斑34.第五第五节 口腔白斑病口腔白斑病 口底白斑口底白斑35.第五第五节 口腔白斑病口腔白斑病诊断：断：临床表床表现 病理病理检查 脱落脱落细胞胞检查 甲苯胺甲苯胺兰染色染色 定期复定期复查 35发生癌生癌变 36.第五第五节 口腔白斑病口腔白斑病治治疗：1.去除刺激去除刺激 2.局局部部涂涂药：对非非充充血血糜糜烂的的病病损，局部涂局部涂维甲酸甲酸软膏、膏、维生素生素A 3.口服口服维生素生素A 4.手手术：有癌：有癌变倾向者切除活向者切除活检 5.中医中中医中药37.第六第六节 口腔扁平苔口腔扁平苔藓(oral lichen plans,OLP)定定义：一一种种伴伴有有慢慢性性浅浅表表性性炎炎症症的的皮皮肤肤-黏膜黏膜角化异常角化异常性疾病。性疾病。一一、病病因因 不不明明，与与精精神神、内内分分泌泌、感感染染、免疫有关免疫有关38.第六第六节 口腔扁平苔口腔扁平苔藓(oral lichen plans,OLP)二、二、临床表床表现 任何部位，任何部位，颊部最多，部最多，90%，左右，左右对称称 1.网状型；网状型；2.环状性；状性；3.条条纹型；型；4.斑斑块型；型；5.水疱型；水疱型；6.糜糜烂型；型；39.第六第六节 口腔扁平苔口腔扁平苔藓40.第六第六节 口腔扁平苔口腔扁平苔藓41.第六第六节 口腔扁平苔口腔扁平苔藓42.第六第六节 口腔扁平苔口腔扁平苔藓(oral lichen plans,OLP)三、治三、治疗：1.心身心身调理理 2.局部治局部治疗:氯已定漱口或制霉菌素含漱已定漱口或制霉菌素含漱液、液、泼尼松尼松龙、曲安奈德、曲安奈德+普普鲁卡因基底部卡因基底部注射注射 3.全身治全身治疗 4.中医治中医治疗43.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用44.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！45.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求46.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field47.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用48.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！49.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求50.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field51.