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*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胎儿生物物理学评分,第1页,概 念,胎儿生物物理评分是一项综合评价胎儿健康情况试验，通常应用在高危产妇、过期妊娠及胎动过少孕妇身上。对于检测患有宫内生长迟缓胎儿非常有效。,尽管大多数胎儿测量结果可用来评价胎儿生长情况，不过生物物理测量是用来评价胎儿健康情况。,第2页,内 容,胎儿生物物理评分检验方法用超声、监视器和直接观察法对以上五项指标进行评分，每项得分02分，总分还能够加5分，分数越高，胎儿情况越好。得分很低胎儿需要马上终止妊娠。,第3页,方 法：,惯用评分方法有两种：,Mannig评分法,：,将每一生理变数，正常者评2分；异常者评0分。在30分钟时间内观察 1、胎儿呼吸样运动；2、大躯体运动；3、胎儿肌张力；4、反应性FHR；5、羊水定量。,Vintxxileos评分法,：,将每一生理活动评分为“0”、“1”、“2”三等。1、在20分钟时间内观察反应性FHR；在30分钟时间内观察2、胎动；3、胎儿呼吸样运动；4、胎儿肌张力；5、羊水量、6、胎盘成熟度,第4页,临床意义,通常认为胎儿评分高低与新生儿Apgra评分、分娩时胎儿窘迫、产前与围产死亡率等有高度相关。评分越低，二者相关性愈高。,有报道当全部评分项目均正常，胎儿生理评分为“10”时，其围产死亡率为0；反之，如全部参数异常，胎儿生理评分为“0”时，则胎儿死亡率为40%。,第5页,30min胎儿生物物理评分,行为,定义,分值,身体运动,3 身体/肢体运动,2,3 身体/肢体运动,0,担心性,一次发作性伸展/屈曲,2,无发作性伸展/屈曲,0,呼吸运动,任何呼吸运动或打嗝,2,缺乏,0,羊水量,单个羊水池在2个垂直切面2cm,2,羊水池15/min 连续15s,2,加速度2,0,第6页,生物物理评分描写、分类和围生期死亡率,分类,描写,百分数,围生期死亡率/1000,8-10,正常,97.52,1.86,6,可疑,1.72,9.76,4,异常,0.52,26.3,2,异常,0.18,94.0,0,异常,0.06,285.7,(胎儿生物物理评分4分为评分界限,4分表示胎儿宫内情况不良),第7页,胎儿生理物理评分法,一、胎儿呼吸样运动(FBM)2 分：,10分钟内最少有一次,FBM连续60秒以上1分,；,10分钟之内最少有一次,FBM连续时间不足60秒0分,；,10分钟内无FBM,二、胎动(FM)2分：,10分钟之内出现三次以上躯干.胎头或大肢体活动1分,；,10分钟之内出现1-2次躯干.胎头或大肢体活动0分,；,10分钟内无肢体活动,第8页,三、胎儿张力 2分,2分：,胎儿肢体或脊柱最少有一次伸张并恢复原样或胎处于良好屈张状态.,1分：胎儿肢体或脊柱最少有一次活动但不恢复原样0分：,0分;,胎儿肢体或脊柱无屈伸活动,刺激后仍无反应,四、羊水量(AFI)2分：,2分：,羊水量最大垂直径线 3.0cm,1,分;,羊水量最大垂直径线 2.0-3.0cm,0,分：,羊水量最大垂直径线 2.0cm,第9页,
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