现代根管治疗的概念.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,现代根管治疗的概念,马树泽,RCT,传统根管治疗,存在的问题,现代根管治疗概念,根管内感染物质去除不彻底,预备弯曲狭窄根管困难,容易造成根管变形,器械疲劳折断,造成根尖偏移,充填不严密，微漏发生。,费时费力,安全,迅速,有效,可视,治疗成功,根管预备,根管三维充填,现代根管治疗概念,根管治疗的研究目的,安全,迅速,有效,可视,Ca(OH),2,类药物,超声波根管扩大系统,镍钛根管扩大系统,(,Profiel/protaper,),热塑牙胶充填系统,根管显微镜,Crown_down,现代根管治疗概念,现代根管治疗,根管预备的评价,:,形成连续的锥状结构,根管预备充分,根尖狭窄,原始形态,根尖孔位置,去除根管内感染物质,现代根管治疗概念,现代根管治疗,首先扩锉根管的冠1/3,其次扩锉根管的中1/3,最后扩锉根管的根1/3,Concept,冠1/3,现代根管治疗概念,中1/3,根1/3,根向预备技术（,Crown_down,）,现代根管治疗概念,根向预备技术（,Crown_down,）,现代根管治疗概念,根向预备技术（,Crown_down,）,现代根管治疗概念,根向预备技术（,Crown_down,）,基本顺序,现代根管治疗概念,根向预备技术（,Crown_down,）,利于根管成形，避免根管偏移,降低残屑阻塞根管，有利于清洁,有足够的空间容纳根管冲洗液,可避免器械折断,避免残屑推至根尖外,有助于准确测定,WL,增加手指触觉反馈,Advantage,现代根管治疗概念,根向预备技术（,Crown_down,）,Announcements,使用橡皮障,无菌操作,冲洗液的种类与量、糊状鳌合剂,EDTA,、,NaOCI,、,Glyde,、,RC prep,润滑剂,超声波震荡,现代根管治疗概念,根向预备技术（,Crown_down,）,Protaper,For Hand Use,Protaper,Protaper For Handuse,Profile,彻底清除根管内感染物质,提高根管预备、修整重塑的速度,提高根管完满充填的比列,提高临床医生的的效率,Advantage,Protaper For Handuse,Profile,Defect,：,对于完全钙化封闭有其局限性,成本高，价格贵,Protaper For Handuse,Profile,Compose,：,NiTi,锉（,MAILLER,ProFile,）,机用,NiTi,锉手机,附件：,冲洗液,热塑牙胶,热塑牙胶机,Protaper For Handuse,设计特点,:,Profile,采用,iTi,锉,驱动系统为转速150350,r/min,采用,crown_down,预备技术,热塑牙胶充填技术大锥度牙胶尖,Protaper For Handuse,根管预备特点,:,Profile,器械能够维持根管走向,保持工作长度,极少发生根管偏移,保持根管流畅度,锥度极佳,根尖屏障良好,根管管壁光滑,Protaper For Handuse,Protaper,弹性好,力量大,(strength),形态记忆,抗腐蚀,耐高温消毒,优点,Protaper For Handuse,Protaper,均衡的坡度和罗纹角度,易带出碎屑，并防止器械嵌入牙本质，避免所谓象拧螺丝一样“拧入”,尖端设计平滑，为部分主动切割，避免损坏根管壁,凸三角形横断面，器械与根管壁接触面积小，切割效率高,Protaper For Handuse,Protaper,多种螺旋槽角度、螺距,Protaper For Handuse,Protaper,多重渐进的锥度,多种锥度确保器械良好弹性,减少转矩力负荷,增加器械使用效率,Protaper For Handuse,Protaper,.07,.08,.09,Protaper For Handuse,Protaper,器械全长仅为 19,mm，,工作区长度 9,mm,，,从,D0,到,D9,共有 9个锥度。,单独用来预备较短根管，极为理想,可代替四个型号的扩孔钻，用于预备的任何阶段,预备后形态为一连续平滑的漏斗状,避免频繁更换车针-省时,SX,Shaping File X,塑型锉,Protaper For Handuse,Protaper,S,Shaping File,塑型锉,S,、,Protaper For Handuse,Protaper,器械工作区长度 14,mm，,全长共有 12个锥度，,从,D1 .02,递增到,D14 .11,最大罗纹间距 1.19,mm,在“冠向下”方法中应用,预备后形态象埃菲尔铁塔,是下一个器械被动进入的滑道,S,Shaping File,塑型锉,S,Protaper For Handuse,Protaper,S,Shaping File,塑型锉,S,器械工作区长度 14,mm，,共有 9个锥度。从,D1.04,递增到,D14.115,最大罗纹间距 1.19,mm,精细修整中部根管形态,对根尖部根管有细微扩大,以备下一步,F files,安全进入,Protaper For Handuse,Protaper,Finishing files 1,、,2,、,3,Protaper For Handuse,Protaper,Protaper For Handuse,了解髓腔状况,操作步骤,Protaper,Protaper For Handuse,润滑根管,Protaper,建立直线髓腔进入道,Protaper For Handuse,寻找根管,Protaper,Protaper For Handuse,用,0,、,5,手用,锉探测根管,Protaper,Protaper For Handuse,S1,敞开根管冠部,Protaper,S,X,消除根管口狭窄，使器械沿直,线进入根管,Protaper For Handuse,Protaper,Protaper For Handuse,确定根管工作长度,Protaper,S1,预备根管中,Protaper For Handuse,Protaper,Protaper For Handuse,S2,预备根管工作长度全程,Protaper,预备,根尖,1/3,F1,F2,Protaper For Handuse,Protaper,用,手用锉精修根尖部分,Protaper For Handuse,Protaper,Protaper For Handuse,Protap,For,Handuse,Protaper,大锥度的牙胶尖充填,Protaper For Handuse,Clinical cases,Protaper,Clinical cases,Clinical cases,Protaper,Clinical cases,Protaper,热塑牙胶根管充填,Clinical cases,Protaper,Clinical cases,Protaper,Clinical cases,Clinical Cases,Protaper,Thank,you,Are they Beneficial?,Any question?,