第3章第10节霍乱.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,3,章第,10,节,霍乱患者的护理,2004,年,1,月,27,日一名霍乱患者被送到赞比亚,首都卢萨卡的马泰罗霍乱治疗中心接受治疗,要目,一、学习目标,二、概述,三、典型临床表现,四、护理评估,五、护理诊断及医护合作性问题,六、护理目标,七、护理措施,八、护理评价,学习目标,学习本节后学生应会做什么？,1.,叙述霍乱的流行病学特点,2.,详述霍乱患者护理评估的主要内容,3.,写出霍乱患者的主要护理诊断,4.,制定出霍乱患者的主要护理措施,5.,说出霍乱的预防和健康教育要点,概述,霍乱是,霍乱弧菌,引起的一种烈性肠道传染病。在夏秋节多发。病后免疫力短暂，再感染者仍有可能。,霍乱弧菌,革兰染色,鞭毛染色,霍乱弧菌,霍,乱,弧,菌,典型临床表现,剧烈泻吐、排大量米汤样粪便、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰竭等。,泻吐,脱水虚脱,烦躁，声嘶，口渴,眼窝深陷，两颊深凹,脱水虚脱,舟状腹,“洗衣工手”,皮肤干皱、湿冷无弹性,脱水虚脱,循环衰竭,血压下降,意识障碍,脱水虚脱,恢复及反应,症状逐渐消失,反应性低热：循环改善后肠毒素吸收增加,反应性低热,顺利恢复,护理评估,1,流行病学资料,：,2,身心状况：,（,1,）症状评估：,（,2,）护理体检：,（,3,）心理社会资料,：,3,辅助检查资料：,血液检查；大便检查；尿液检查；血清学检查,。,霍乱传染流程图,返回,实验室检查,血象,：脱水致血液浓缩，红细胞及血,红蛋白升高，白细胞数、中性粒细胞,及单核细胞增多。,尿液检查：可见蛋白、红细胞、白细,胞及管型。,大便常规检查,：外观呈米泔样，部分,病人可见粘液，镜检可见少许白细胞。,护理诊断及医护合作性问题,1,腹泻,2,呕吐 体液不足,3,焦虑、恐惧,4,组织灌注不足,5,潜在并发症：电解质紊乱、,急性肾功能衰竭,6,有传播感染的危险,护理目标,1,.,腹泻和呕吐减轻或消失。,2,.,焦虑、恐惧减轻或消除。,3,.,无体液及组织灌注不足。,4,.,病人不传播感染。,5,.,并发症得到及时发现和防止。,护理措施,1,消毒与隔离,：报告疫情；按消化,道严密隔离,；,严格消毒措施。,2,休息与体位：,3,饮食与营养：,4,病情观察：,5,液体治疗的护理,：,特别要注意。,6,心理护理：,7,标本采集：,8,预防和健康教育：,前进,隔离及预防,控制传染源：,隔离、治疗病人及带菌者，对接触者应严密检疫,5,日,切断传播途径,：,水源、粪便及饮食管理，灭蝇,保护易感者：,接种疫苗,消化道隔离,按照肠道传染病的隔离方法隔离病人直到症状消失，隔日大便培养,1,次，连续,3,次阴性或症状消失后,2,周止。,返回,返回,护理评价,1,吐泻是否逐渐减轻、消失。,2,有无循环衰竭发生。,3,是否传播感染。,4,焦虑恐惧是否减轻或消除。,5,病人能否陈述霍乱的预防方法。,6,并发症是否被及时发现和处理。,小结（一）,1,、霍乱为霍乱弧菌引起的烈性消化道传,染病。,2,、病人和慢性带菌者是本病不断传播和,流行的主要传染源。,3,、临床特征：剧烈泻吐、排大量米汤样,粪便、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰,竭等。,小结（二）,4,、,常见的护理诊断有,:,腹泻、呕吐、体液不,足；焦虑与恐惧；组织灌注不足；潜在并,发症：电解质紊乱、急性肾功能衰竭；有,传播感染的危险。,5,、护理评估重点询问接触史、吐泻情况，重,点观察脱水、循环衰竭程度。,6,、,护理措施应作好消毒隔离，严密观察病,情，液体治疗的护理，作好心理护理，减,轻焦虑，正确进行健康教育。,7,、控制传染源和切断传播途径是预防和控制,霍乱的主要措施。,