工程施工、验收、交工通用表格.doc

第三部分 工程竣工资料表格

一、 通 用 表 格

目 录

1、卷内目录…………………………………………………………………………………(23)
2、卷内备考表………………………………………………………………………………(24)
3、工程竣工资料总目录……………………………………………………………………(25)
4、竣工图资料交接目录……………………………………………………………………(26)
5、工程竣工验收证明书……………………………………………………………………(27)
6、工程竣工验收委员会成员名单…………………………………………………………(28)
7、工程交工证书 …………………………………………………………………………(29)
8、中间交接证书……………………………………………………………………………(30)
9、水工保护工程施工验收证明单…………………………………………………………(31)
10交工项目表………………………………………………………………………………(32)
11、交工主要实物量表 ……………………………………………………………………(33)
12、主要设备及备品备件交接清单 ………………………………………………………(34)
13、交工主要设备及容器表 ………………………………………………………………(35)
14、材料（设备）合格证明文件汇总表……………………………………………………(36)
15、合格证张贴单 …………………………………………………………………………(37)
16、主要设备说明书与合格证交接清单 …………………………………………………(38)
17、构件合格证汇总表 ……………………………………………………………………(39)
18、开工报告 ………………………………………………………………………………(40)
19、停工报告 ………………………………………………………………………………(41)
20、复工报告 ………………………………………………………………………………(42)
21、竣工报告 ………………………………………………………………………………(43)
22、遗留工程项目一览表 …………………………………………………………………(44)
23、图纸会审记录 …………………………………………………………………………(45)
24、设计交底记录 …………………………………………………………………………(48)
25、工程技术交底记录 ……………………………………………………………………(49)
26、设备（设施）检查表 …………………………………………………………………(50)
27、特殊作业人员登记表 …………………………………………………………………(51)
28、设计变更通知单明细表………………………………………………………………(52)
29、设计变更通知单 ………………………………………………………………………(53)
30、技术核定（联络）单 …………………………………………………………………(54)
31、设备、材料改代核定单 ………………………………………………………………(55)
32、工程量核定单 …………………………………………………………………………(56)
33、工程量签证单 …………………………………………………………………………(57)
34、工程设计变更联络单 …………………………………………………………………(58)
35、分部分项工程结算报告 ………………………………………………………………(59)
36、隐蔽工程检查（验收）记录 …………………………………………………………(60)
37、工程检查验收记录 ……………………………………………………………………(61)
38、工程整改验收单 ………………………………………………………………………(62)
39、工程重大质量事故处理记录 …………………………………………………………(63)
40、重大质量事故处理鉴定报告 …………………………………………………………(64)
41、一般（重大）质量事故处理鉴定记录 ………………………………………………(65)
42、录音带交接汇总表 ……………………………………………………………………(66)
43、录像、电影交接汇总表 ………………………………………………………………(67)
44、计算机软盘、光盘交接汇总表 ………………………………………………………(68)
45、发明、专利、新技术交接汇总表 ……………………………………………………(69)
46、 施工组织设计…………………………………………………………………………(70)
47、施工组织设计（方案）审批页 ………………………………………………………(71)

卷 内 目 录
顺序号
文 件
编 号
责任者
文 件 材 料 题 名
日期
页次
备注

卷 内 备 考 表

说明：本卷： ________件，共________页

立卷人：
年 月 日

检查人：
年 月 日

工程竣工资料总目录

序

号
案卷号
工程编号
题 名
数量
保 管

期 限
密

级
编 制 单 位
资 料
图

竣工图资料交接目录

工 程 名 称

共 页 第 页
单位工程名称

年 月 日
序号
第 册
名 称
张 数
备 注

移

交

单

位

（盖章）

经办人 （签字）

年 月 日
接

受

单

位

（盖章）

经办人 （签字）

年 月 日

工程竣工验收证明书

工程名称

工程类别

工程地点

开工日期

竣工日期

验收项目
验收记录
验收结论

综合验收结论

参加验收单位
项目（分）部
监理单位
施工单位
设计单位
其他参验单位

（公章）
项目负责人：

年 月 日

（公章）
总监理工程师：

年 月 日

（公章）
单位负责人：

年 月 日

（公章）
项目负责人：

年 月 日

注：1、工程类别填写建筑、电气、管道等。
2、验收项目包括分部工程、工程资料核查、安全和主要使用功能核查及抽查、观感质量验收等内容。
3、验收记录填写：共 分部，经查 分部符合标准及设计要求；资料核查共 项，经审查符合规定要求 项；安全和主要使用功能核查（抽查） 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。
工程竣工验收委员会成员名单

成员
姓名
单位及职务
签字
主任委员

副主任委员

委员

工 程 交 工 证 书

工程名称

开工日期

竣工日期

交工起止日期
自 年 月 日至 年 月 日
主
要
工
程
内
容

鉴

定

验收意见

施工单位：

负责人：
（公章）

年 月 日
监理单位：

总监理工程师：
（公章）

年 月 日
项目（分）部：

负责人：
（公章）

年 月 日
参加交工工作其他代表

中 间 交 接 证 书

工程名称

合同编号

监理单位

设计单位

施工单位

交接日期
年 月 日
工程简要内容：
中间交工的条件：
交工情况（符合设计的程度、主要缺陷及处理意见）：
质量鉴定：
附件：
其他代表： 年 月 日
施 工 单 位
设 计 单 位
监 理 单 位
项 目（分） 部

项目经理：
（公章）

年 月 日

项目负责人：
（公章）

年 月 日

总监：
（公章）

年 月 日

项目负责人：
（公章）

年 月 日
水工保护工程施工验收证明单

工程名称

施工单位

标段名称

施工地点

构筑物结构形式及工程量描述：

施工质量自查结论：

质量负责人签字：
年 月 日
工程所在地或所属部门意见：

签字：
（盖章）
年 月 日
工程监理意见：

监理工程师：
年 月 日
项目（分）部意见：

代表签字：
年 月 日

交 工 项 目 表

序
号
单位(分部)工程名称
主 要 内 容
开竣工日期
备 注
单 位
数 量

审 核
年 月 日
制 表
年 月 日

交 工 主 要 实 物 量 表

序
号
名 称 及 规 格
单
位
数 量
竣工日期
备 注

审核人
年 月 日
制表人
年 月 日

主要设备及备品备件交接清单

共 页 第 页
工程名称

序
号
主要设备名称
规格型号
数量
备 品 备 件
名 称 规 格
数量

移交单位代表：

年 月 日
接受单位代表：

年 月 日

交工主要设备及容器表

序
号
名 称
规 格
单 位
数 量
备 注

审核人
年 月 日
制表人
年 月 日

材料（设备）合格证明文件汇总表

工程名称

施工单位

序号
设 备 或
材料名称
型 号
规 格
单位
数量
生产厂家
出厂日期及批号
合格证或
检验记录
进场
日期
使用部位系统
备注

技术负责人：

质量检查员：
年 月 日

监理工程师：

年 月 日

注：数量一栏填写合格证或质保书数量。
合 格 证 张 贴 单

审 核
年 月 日
张贴人
年 月 日

主要设备说明书与合格证交接清单

工程名称

序号
设 备 名 称 及 规 格 型 号
说明书
原理图
合格证
备注
单位
数量
单位
数量
单位
数量

移交单位代表：（签字）

年 月 日
接受单位代表：（签字）

年 月 日

构 件 合 格 证 汇 总 表

工程名称

施工单位

构件名称
构件型号
出厂合格证
编 号
生产厂家
使用部位
备 注

技术负责人
年 月 日
制表人
年 月 日

开 工 报 告

工程名称

工程地点

建设单位

监理单位

施工单位

工程类别

工程造价

合同编号

定额工期
天
计划开工日期

计划竣工日期

物质储备情况）
开工条件（三通一平，图纸会审

上述准备工作已就绪，定于 正式开工，希项目部/监理单位于 前进行审核，特此报告。

施 工 单 位 项 目 经 理：

（公章）
年 月 日

审

核

意

见

监 理 单 位
项 目 （分） 部

总监理工程师：
（签章）

年 月 日

项目负责人：
（签章）

年 月 日

停 工 报 告

工程名称

建设单位

监理单位

施工单位

工程类别

工程地点

停工日期

停

工

原

因

施 工 单 位
监 理 单 位
项 目（分） 部

项目经理：

（签章）

年 月 日

总监理工程师：

（签章）

年 月 日

项目负责人：

（签章）

年 月 日

复 工 报 告

工程名称

建设单位

监理单位

施工单位

工程类别

工程地点

停工日期
年 月 日
复工日期
年 月 日
实际停工损失

停

工

原

因

复

工

说

明

施 工 单 位
监 理 单 位
项 目（分） 部

项目经理：

（签章）

年 月 日

总监理工程师：

（签章）

年 月 日

项目负责人：

（签章）

年 月 日
竣 工 报 告

工程名称

工程造价

工程地址

工程类别

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

合同工期

开工日期

竣工日期

竣
工
条件具备情况

检
查
、
评
定

遗
留
内
容

施 工 单 位
监 理 单 位
项 目（分） 部

项目经理：

（签章）

年 月 日

总监理工程师：

（签章）

年 月 日

项目负责人：

（签章）

年 月 日

遗 留 工 程 项 目 一 览 表

工程名称

序号
项 目 名 称
遗 留 内 容 及 原 因
费 用

处理意见

施 工 单 位
监 理 单 位
项 目（分） 部

项目经理：

（签章）

年 月 日

总监理工程师：

（签章）

年 月 日

项目负责人：

（签章）

年 月 日

图 纸 会 审 记 录
共 页 首页
工程名称

会审时间

参
加
人
员
建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

其他单位

主持人

记 录 人

会 审 内 容
提 出 问 题
处 理 意 见

图 纸 会 审 记 录
共 页 第 页
会 审 内 容
提 出 问 题
处 理 意 见

图 纸 会 审 记 录
共 页 第 页
会 审 内 容
提 出 问 题
处 理 意 见

建设单位代表
设计单位代表
年 月 日
年 月 日
监理及其他单位代表
施工单位代表
年 月 日
年 月 日

设 计 交 底 记 录

工程名称

组织交底单位

日 期

地 点

参加交底单位

及 人 员

设计交底内容及议定事项：
设计单位
监理单位
项 目（分） 部
施工单位

：

项目负责人

年 月 日

总监：

年 月 日

：

项目负责人

年 月 日

：

项目经理

年 月 日

工 程 技 术 交 底 记 录

共 页 第 页
工程名称

交底时间

施工单位

交底部位

工序名称

交底提要：

交底内容：
技术负责人

交底人

接受交底人

设 备（设 施）检 查 表

工程名称： 单位： 日期：
序号
设备/设施名称
规格型号
使用状态
结 论

检查人： 日期： 年 月 日

特殊作业人员登记表

工程名称： 单位名称：
序号
姓名
性别
年龄
作业类别
操作证号
取证时间
有效期
备注

填表人： 填表日期： 审核人：

设计变更通知单明细表

序 号
分部、分项
工程名称
设计变更
通知单编号
变 更 内 容（简 述）
设 计 代 表

注：附设计变更通知单 份

施工技术负责人： 编制人：

年 月 日
设 计 变 更 通 知 单

工程项目名称：
通知编号：
档案号：

变更原因及内容：
项目负责人：

技术负责人：

批 准 人：

提 出 人：
年 月 日
技 术 核 定（联 络）单
编号：
工程名称

施工图号

申请核定内容：

施工技术负责人：

年 月 日
监理意见：

总监理工程师：：

年 月 日
项目（分）部意见：

项目负责人：

年 月 日
设计核定意见：

设 计 代 表：

年 月 日

设备、材料改代核定单

工程名称

施工图号

申请核定内容：

申请核定人：

年 月 日
技术签署：

施工技术负责人：

年 月 日
监理意见：

总 监 签 字：

年 月 日
项目（分）部意见：

项目负责人：

年 月 日
设计核定意见：

设 计 代 表：

年 月 日
工 程 量 核 定 单

编号：
单位工程名称

标段名称

工 程 地 点

施工图号

分部分项工程量：

附件：□工程设计变更单 □工程量计算书 □工程结构示意图 □工程图片

施工单位负责人：（签名）_______________

（盖章）

年 月 日
核 定 意 见

监理工程师：
年 月 日

项目（分）部代表
年 月 日

总监理工程师：
（盖章）
年 月 日

项目负责人：
（盖章）
年 月 日
注：本表用于合同工程范围内工程量（包括措施工程量）的确认。本表一式五份，其中承包方三份进档。
工 程 量 签 证 单

编号:
单位工程名称

标段名称

工 程 地 点

施工图号

工程内容：

附件：□ 工程造价计算书 □ 工程量计算书 □ 工程结构示意图 □隐蔽工程验收记录

施工单位负责人：（签名）_______________

（盖章）

年 月 日
监理单位意见
项目（分）部意见

监理工程师：
年 月 日

项目（分）部代表
年 月 日

总监理工程师：
（盖章）
年 月 日

项目负责人：
（盖章）
年 月 日
注：本表用于合同工程范围之外工程量，以及索赔工程量的确认。本表一式五份，其中承包方三份进档。
工 程 设 计 变 更 联 络 单

编号：
工 程 名 称

工 程 地 点

联络内容：

提出人：
（单位公章）
年 月 日
施 工 单 位
技术负责人
年 月 日
监理
工程师
年 月 日
项目（分）部项目负责人：
年 月 日
设计意见：

年 月 日
分部分项工程结算报告

分部分项
工程名称

承包人名称

合同名称

合同编号

合同价款

申请合同
结算价款

附件: 合同结算价款计算书
分部分项工程竣工资料（档案编号： ）
工程承包合同及补充协议
工程量核定（签证）单
工程设计变更单
发包人供应材料设备清点接收单
发包人委托承包人采购材料设备清单
无损检测评定报告

项目（分）部
批复意见

（盖章）
项目负责人:
年 月 日
注:本报告一式四份，项目部批复后，三份返还承包方进档，一份项目部留存。
隐 蔽 工 程 检 查（验 收）记 录

工程名称

分项工程
名称

专业工长

隐蔽工程
项目

施工单位

隐检依据：施工图图号 ，设计变更（编号 ）及国家/行业现行标准