外科护理期中考试说课讲解.doc

外科护理期中考试学习好资料外科护理期中考试试题（满分100分）一选择题（每个1分，共50分）1口底及颌下的急性蜂窝组织炎危及生命的并发症是（ ）。A颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B呼吸困难 ，窒息C纵隔化脓性感染 C化脓性心包炎2丹毒的好发部位是（ ）A小腿和面部 B皮下，筋膜下，肌间隙及深部蜂窝组织C头 面 颈 腋等毛囊丰富的部位 C颈项 背部等皮肤厚韧的部位3引起脓肿的主要致病菌是（ ）A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C化脓性链球菌 D绿脓杆菌4破伤风最常见的致死原因是（ ）A不能进食 B严重感染 C水电解质紊乱 D窒息5易导致急性肾衰竭的创伤是（ ）A撕裂伤 B爆震伤 C扭伤 D挤压伤6破伤风病人注射破伤风抗毒素的作用是（ ）A 抑制破伤风梭菌繁殖 B 解除痉挛，控制抽搐C 中和血中游离毒素 C 增强机体免疫力7反应组织器官灌流状况的有效指标是（ ）A尿量 B血压 C脉搏 D呼吸8大面积烧伤后第一个24小时输液量的计算时间应从（ ）A入院时开始 B清创后开始 C休克 D受伤时开始9烧伤三日以后的主要致死原因是（ ）A休克 B心功能不全 C脓毒症 D急性肾衰10小儿头颈烧伤，用新九法计算面积的公式是（ ）A 19%（12年龄） B 29%（12年龄)C 39%（12年龄) D 49%（12年龄）11观察颅脑损伤病人时，下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现 A脉快，呼吸急促 B脉快，血压降低 C脉快，血压高 D脉慢，呼吸慢，血压高12急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是A.昏迷清醒昏迷 B.昏迷时浅时深 C.持续昏迷状态 D.嗜睡13颅脑手术后患者头部卧于健侧主要是为了防止A.诱发脑疝 B.引发呕吐 C.出现头晕 D.出现晕厥14一般伤口施行清创术的最佳时间是A.68小时内 B. 1012小时内 C. 1216小时内 D. 24小时内15容易导致急性肾衰竭的创伤是 A.扭伤 B.挤压伤 C.冲击伤 D .裂伤16下列不会引起颅内压升高的是（ ）A颅内血肿 B脑震荡 C脑寄生虫病 D颅内肿瘤17受伤后，预防破伤风的有力措施是 A.注射破伤风类毒素 B.及时清创，注射破伤风类毒素 C.注射破伤风抗毒素、青霉素 D.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素18烧伤病人的常见死亡原因是（ ）A感染 B脑水肿 C心力衰竭 D肾衰竭19某破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救措施应首选A.口服水合氯醛 B.肌注苯巴比妥钠 C.立即气管切开 D.静脉滴注TAT20患者右上肢烧伤后，创面有大水泡，剧痛，其烧伤深度为A.III度 B.深II度 C.浅II度 D.I度21颅底骨折有脑脊液耳漏时，错误的处理是A.忌腰穿 B.应用抗生素 C.消毒后棉球堵塞 D.抬高床头15度22颅前窝骨折的典型特征是（ ）A熊猫眼 B嗅觉障碍 C耳漏 D听力减退23下列有接触传染性的是（ ）A丹毒 B疖 C痈 D急性蜂窝组织炎24控制烧伤感染的关键措施是（ ）A及时足量快速输液 B密切观察病情 C早期大量应用有效抗生素 D正确处理创面25烧伤患者创面脓液呈鲜绿色，有特殊的霉腥味，其感染细菌可能是（ ）A葡萄球菌 B链球菌 C无芽孢厌氧菌 D铜绿假单胞菌26颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道阻塞和冲洗的目的是（ ）A预防颅内低压 B避免形成脑疝 C预防颅内水肿 D预防颅内感染27防止脑水肿目前最常用的脱水剂（ ）A25%山梨醇 B30%速尿 C20%甘露醇 D50%葡萄糖28控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（ ）A保持病室安静 B限制亲友探视 C使用镇静及解痉剂 D静脉滴注破伤风抗毒素29下列疾病不会发生颅内压增高的是（ ）A脑水肿 B脑震荡 C颅内肿瘤 D硬膜下血肿30休克患者代偿期的主要表现为（ ）A脉细速，血压低，脉压显著缩小 B 脉细速，血压低，脉压轻度缩小C脉细速，血压正常，脉压无变化 D脉细速，血压正常或稍高，脉压缩小31破产风病人最早的临床表现常是（ ）A张口不便 B牙关紧闭 C角弓反张 D苦笑面容32小儿躯干面积占全身面积的（ )A9% B18% C27% D40%33一般非急症手术，麻醉前需禁饮水时间（ ）A12小时 B8小时 C4小时 D2小时34进入手术室的规则，下列哪项是错误的（ ）A非手术人员不得擅自入内 B 患有上肢皮肤化脓性感染病灶者，应戴双手套才能参加手术C手术人员应按预定时间提前30分钟做好无菌准备D患有上呼吸道感染者，如必须进入手术室应戴双口罩35手术中违反无菌原则是（ ）A手术台上无菌巾浸湿后，应立即在上面再加盖一块干的无菌巾B术中若衣袖碰到参观者，应立即加无菌袖套C器械桌，托盘所铺无菌巾单要在四层以上D脱落至台面一下的器械未曾着地，应立即拾回放在台上备用36硬脊膜外麻醉最危险的并发症是（ )A血压下降 B呼吸抑制 C全脊髓麻醉 D神经根损伤37脓性指头炎如未及时切开引流易导致（ ）A掌中间隙感染 B鱼肌间隙感染 C化脓性腱鞘炎 D指骨缺血坏死38男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意（ ）A体温 B呼吸 C血压 D吞咽39男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6厘米，裂开，脓性分泌物较多，处理方法是（ ）A彻底清创并缝合 B清创处理伤口不缝合 C控制感染，定期更换敷料 D清创，缝合并放置引流40抗癌药静脉注射漏出血管外，处理错误的是（ ） A生理盐水局部注射 B普鲁卡因局部封闭 C局部冷敷 D局部热敷41术后早期离床活动的目的不包括（ ）A减少肺部并发症 B减轻切口疼痛 C促进胃肠功能恢复 D促进排尿功能恢复42女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛，高热，昏迷，眼部红肿，应首先考虑的是（ ）A面部蜂窝织炎 B菌血症 C脓毒血症 D颅内海绵状静脉窦炎43术前呼吸道准备中错误的是（ ）A指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰B有呼吸道感染者及时抗感染治疗C咳嗽着给予镇咳药物D痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入44破伤风病人最早发生强直性收缩的肌肉是（ ）A咀嚼肌 B背腹肌 C颈项肌 D四肢肌群45救治感染性休克时应采取（ ）A边抗休克边治疗感染 B抗休克好转后治感染 C先纠正酸中毒 D先抗感染46特异性感染指（ ）A结核病 B破伤风 C气性坏疽 D以上都是47休克监测中最常用的项目是（ )A心脏指数 B气血分析 C肺动脉锲压 D中心静脉压48头皮损伤，以下哪项常并发休克和颈椎骨折 A、头皮裂伤 B、头皮撕脱伤 C、骨膜下血肿 D、帽状腱膜下血肿49成年人正常颅内压为A 50-100mmH2O B 70-150mmH2O C 70-200mmH2O D100-200mmH2O504、伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪伴意识障碍，提示（ ）A脑疝 B颅内血肿 C临终表现 D脑干损伤二简答题1简述全身炎症反应综合症必须具有哪些体征中的两项或两项以上。（1）体温38%或90次/分（3）呼吸20次/分或过度通气，PaCO212109/L或10%2简述外科感染的特点。（1） 多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染。（2） 病原菌多来自人体的正常菌群。（3） 多数有明显的局部症状和体征（4） 常需手术治疗。3简述脑疝的急救与护理。（1） 保持呼吸道通畅并吸氧，快速静脉输入甘露醇，速尿等强脱水和利尿剂，密切观察病人呼吸，心跳及瞳孔的变化。紧急做好手术前的准备，发生呼吸骤停者立即进行气管插管和辅助呼吸。3简述三种颅底骨折的临床表现。骨折部位 瘀斑部位 脑脊液漏 可能损伤的脑神经颅前窝 眶周，球结膜下 鼻漏 嗅神经，视神经颅中窝 乳突区 鼻漏或耳漏 面神经或听神经颅后窝 乳突或枕下部 无 第九-十二对脑神经4简述烧伤面积新九法。部位 成人各部位面积（%） 小儿各部位面积（%）头颈 91=9（发，面，颈3，3，3） 9+（12年龄)双上肢 92=8（双手5双前臂6，双上臂7） 92躯干 93=27（腹侧13，背侧13，会阴1） 93双下肢 95+1=46（双臀5，双大腿21，双小腿13，双足7) 46（12年龄）5简述手术后常见的并发症。（1) 切口感染（2) 切口裂开（3) 肺不张及肺部感染（4) 出血（5) 泌尿系感染（6) 深静脉血栓形成或血栓性静脉炎三综合分析题11、患者，女性，35岁。不小心坠楼摔伤头部，诉头痛，头晕伴视物模糊来院就诊。检查生命体征正常，眶周青紫、肿胀，球结膜下充血，鼻孔有血性液体流出， X线检查结果未见明显异常。请回答：（1）该患者首先考虑哪种颅底骨折。（颅前窝骨折）（2）该患者可能损伤的颅神经。（嗅神经，视神经）（3）对该患者进行护理的重点及护理措施。1护理的重点是防止因脑脊液逆行导致颅内感染。护理措施；（1） 嘱病人绝对卧床休息采取半卧位，头偏向患侧促进漏口封闭维持至停止漏液后3-5天。（2） 保持外耳道，鼻腔，口腔清洁，每日2-3次清洁消毒。（3） 严禁堵塞鼻腔和外耳道；禁止耳，鼻滴药，冲洗，严禁经鼻腔吸氧，吸痰和放置胃管；禁忌作腰椎穿刺。（4） 避免用力打喷嚏，擤鼻涕，咳嗽，用力排便，以防脑脊液逆流。（5） 观察和记录脑脊液出量，颜色及性状。（6） 遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素。2男性，46岁，因不慎刺伤足底，7天后出现头晕，头痛，咀嚼肌紧张，全身无力，打哈欠等，继之出现咀嚼不便，张口困难，咧嘴“苦笑”，颈项强直，“角弓反张”等，病人全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，呼吸急促，呼吸道分泌多。请分析；（1）病人目前的初步诊断是？破伤风 （2） 病人发病需要具备的条件是？（1）病原体侵入伤口(2)无氧环境（3）病人抵抗力低下（3） 针对该病人的一般护理措施有哪些？1隔离护理；病人住单人隔离病房，有专人护理，严格执行消毒隔离制度，谢绝探视病人；保持室内安静，避光，减少外界刺激；治疗及护理操作要敏捷，尽量集中在使用镇静剂后30分钟完成；接触病人时需要穿隔离衣、戴口罩、手套、帽子，身体有伤口者不能进入病房工作；谢绝探视病人。2体位：卧床休息，床边加隔离护栏；3饮食与营养：给予病人高维生素、高热量、高蛋白、易消化饮食。不能进食者，在控制痉挛后给予鼻饲或肠外营养，避免误吸。遵医嘱给予补液，纠正体液失衡。精品资料