血吸虫病_42页.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血吸虫,日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、湄公血吸虫、间插血吸虫,一、形态,成虫,雌,雄,虫卵,二、生活史,毛蚴,胞蚴,尾蚴,钉螺,成虫,（,人、牛等门静脉、肠系膜静脉）,虫卵,粪,水清,2530,pH7.57.8,光线亮,毛蚴,母胞蚴,子胞,蚴,尾蚴,（感染期）,钉螺,皮肤黏膜,童虫,小,静脉、淋巴管,血,右心,肺动脉,肺静脉,左心,肠系膜下动脉,肠系膜下静脉,肝门静脉,主动脉,童虫,肺部病变：咳嗽、痰中带血,其他病变：发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多,成虫,静脉炎、静脉周围炎,血吸虫性肾病：肾性高血压、蛋白尿管型、浮肿,三、致病作用,尾蚴,性皮炎：瘙痒性丘疹,（稻农皮炎、稻田皮炎）,嗜,酸性脓肿,成熟虫卵内毛蚴分泌可溶性抗原,虫卵沉积在肝、肠组织,（,急性虫卵结节）,肉芽肿,（,慢性虫卵结节）,纤维化疤痕形成,肝,硬化,肠壁增厚,门静脉高压,脾肿大,侧支,循环形成,腹水,脾亢,红细胞白细胞血小板,贫血,感染,出血,虫卵,致病机制,卵内毛蚴,分泌物致超敏反应及肉芽肿形成,侧支,循环,食道静脉丛、胃冠状静脉丛开放,痔静脉丛扩张,腹,壁,静脉怒张,慢性血吸虫病,晚期血吸虫病,巨,脾、腹水、侏儒三型,晚期血吸虫病的合并症有上消化道出血和肝昏迷,临床表现,急性血吸虫病,异位血吸虫病,四、免疫,先天性免疫,获得性免疫伴随免疫,五、实验诊断,病原学检查,粪检,直接涂片法,沉淀孵化法,直肠镜活组织检查,免疫学检查,皮内,试验,环卵,沉淀反应,尾蚴膜试验,其他,六、流行,分布,日本血吸虫流行在东南亚各国,我国长江流域及长江以南地区,流行因素,传染源,病人、家畜和野生动物,传播途径,病人、病畜粪便污染水源,钉螺存在（水网地带）,人、家畜接触疫水,易感者,八、防治,治疗病人、病畜,吡喹酮,消灭钉螺,氯硝柳胺,五氯酚钠乙二胺,水管粪管,个人防护,雌虫,成虫（,adult),腹,吸盘,口吸盘,雄虫,成虫（,adult),腹,吸盘,口吸盘,睾丸,雌雄合抱,成虫（,adult),雄虫,雌虫,抱雌沟,虫卵（,egg),卵壳,侧棘,毛蚴,血吸虫病兔肠系膜标本,毛蚴,纤毛,尾蚴,体部,尾部,钉螺,中间宿主,血吸虫生活史,尾蚴,血吸虫病兔肝脏标本,1.食道下静脉丛,2.胃冠状静脉,3.腹壁脐周静脉,4.脐静脉,5.肠系膜下静脉,6.直肠痔静脉丛,思考题,在我国造成严重流行的是,A,曼氏血吸虫,B,湄公血吸虫,C,日本血吸虫,D,埃及血吸虫,E,间插血吸虫,right,日本血吸虫成虫寄生于人体,A,膀胱静脉丛、肝门静脉,B,肝门静脉、肠系膜上静脉,C,直肠上静脉、肝门静脉,D,肝门静脉、肠系膜下静脉,E,痔静脉丛、肠系膜静脉,right,日本血吸虫的中间宿主是,A,豆螺,B,川卷螺,C,扁卷螺,D,钉螺,E,沼螺,right,日本血吸虫的感染途径是,A,与泥土接触由皮肤侵入,B,虫卵经口而入,C,虫卵接触皮肤侵入,D,自身重复感染,E,接触疫水由皮肤侵入,right,日本血吸虫异位寄生的部位通常是,A,皮肤、肌肉,B,眼、皮肤,C,脑、肺,D,肝、脾,E,骨、皮肤,right,日本血吸虫卵所致的主要病变有,A,静脉炎和静脉周围炎,B,卵内毛蚴分泌物致超敏反应，形成肉芽肿,C,卵内毛蚴分泌物致炎症反应,D,虫卵机械性阻塞血管,E,卵内毛蚴分泌物致组织溶解,right,人感染血吸虫后的免疫力是,A,伴随免疫,B,带虫免疫,C,消除性免疫,D,缺少有效的特异性免疫,E,非特异性免疫,right,