腹腔动脉造影.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,腹腔动脉造影,正常腹主动脉造影,腹腔动脉造影显示正常胃的血管网,.,髂总动脉及其分支血管的正常表现,.,髂总动脉及其分支血管的正常表现,.,双肾均有两条动脉参与供血,.,正常肝静脉造影：,.,正常右肝静脉,作左锁骨下动脉穿刺时引起气胸,.,肝癌介入治疗后，肺部碘油栓塞,.,右肝巨块型肝癌，行碘油栓塞术,肝癌介入治疗后，肺部碘油栓塞,.,碘油栓塞后，发现双肺广泛性碘油聚积,导管与药盒连接松脱，造影剂外溢,.,导管断裂、成功取出,.,断裂导管的小部分位于右股动脉的一小分支。因不影响血运，故不予处理,导管断裂、成功取出,.,断裂导管的大部分经由导丝穿入，再由网篮夹住向外拉出,导管头断裂,.,断裂导管头如鱼钩状，位于右髂外动脉一小分支上,引流管断裂,.PTCD,引流管在术后第,3,天断裂，停留在肝脏内。后来由外科手术取出,引流管断裂,.PTCD,引流管在术后第,3,天断裂，停留在肝脏内。后来由外科手术取出,钢圈误栓,.,本来想用钢圈栓塞左肾动脉，因钢圈太大未能成功，却顺血流流至右髂内、外动脉分叉部，大部分位于髂内动脉。造影显示髂外动脉血流无明显影响,胆囊动脉误栓：作右肝癌碘油栓塞时，胆囊动脉被误栓，致胆囊的轮廓被碘油钩画出来,.,经皮左锁骨下动脉穿刺，药盒导管系统植入术,(PCS,术,).,药盒埋于左前胸壁皮下,经皮左锁骨下动脉穿刺，药盒导管系统植入术,(PCS,术,).,导管一头连接药盒，另一头放入靶血管内,经肝动脉栓塞术,(TAE,术,),和,CT,导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术,(PEI,术,),治疗肝癌,.,用碘油化疗药及明胶海绵栓塞肝固有动脉,经肝动脉栓塞术,(TAE,术,),和,CT,导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术,(PEI,术,),治疗肝癌,.,用碘油化疗药及明胶海绵栓塞肝固有动脉,经肝动脉栓塞术,(TAE,术,),和,CT,导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术,(PEI,术,),治疗肝癌,.CT,复查时发现左肝叶有一细小范围低密度区，为肝内转移灶。,CT,导引下用细针经皮肝空刺后注入无水酒精及碘油,经肝动脉栓塞术,(TAE,术,),和,CT,导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术,(PEI,术,),治疗肝癌,.,碘油酒精混合液已完全充填癌肿内。,超选择技术。,.,腹腔动脉造影见右肝巨大癌肿。,超选择技术。,.,将导管头超选择插至癌肿的供血动脉近端作灌注、栓塞。,超选择技术。,.,肝癌的,TAE,术和透视下,PEI,术。,.,腹腔动脉造影时见右肝下部有一巨大癌肿，虽经血管化疗、栓塞，但在癌肿内侧仍有一部分碘油空虚区。,肝癌的,TAE,术和透视下,PEI,术。,.,在透视下用细针经皮穿刺至肝内侧缘,(,即碘油空虚区,),注入碘油、无水酒精，可见整个癌肿被药物包围、填充。有少量碘油经针道逸至盆腔内。,肝癌的治疗：,TAE,术和,CT,导向下,PEI,术。,.TAE,术。,脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进。,.,脾动脉显著增粗，脾脏增大。,脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进。,.,行脾动脉超选择插管、栓塞术。,脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进。,.,脾动脉栓塞术后造影显示脾动脉分支已大部分被栓塞，面积约,80%,，血流缓慢。,脾动脉栓塞术治疗巨脾：,.,脾动脉造影动脉期。,脾动脉栓塞术治疗巨脾：,.,脾动脉造影实质期：巨脾。,脾动脉栓塞术治疗巨脾：,.,脾动脉部分性栓塞术后造影：未梢血管闭塞。,脾动脉栓塞术治疗巨脾：,.,脾动脉部分性栓塞术后实质期：部份实质缺血、不显影。,脾动脉栓塞术治疗巨脾：,.,栓塞前。,脾动脉栓塞术治疗巨脾：,.,栓塞后。,