黎明职业大学《西医诊断学》2025-2026学年期末试卷.docx

黎明职业大学《西医诊断学》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）
1. 下列关于慢性支气管炎的描述，错误的是（）。
A. 主要表现为长期咳嗽、咳痰 B. 与吸烟关系密切 C. 可并发肺气肿 D. 急性发作时必有发热
2. 在进行胸部X光片检查时，下列哪项表现不支持肺结核的诊断（）。
A. 肺部浸润性病灶 B. 纤维条索 C. 肺不张 D. 肺门淋巴结肿大
3. 下列关于心力衰竭的描述，错误的是（）。
A. 是各种心脏疾病的终末期表现 B. 以心悸、气短、水肿为主要症状 C. 可导致肾功能损害 D. 发病率随年龄增长而降低
4. 下列关于消化性溃疡的描述，错误的是（）。
A. 主要由幽门螺杆菌感染引起 B. 可表现为上腹部疼痛 C. 好发于胃小弯和十二指肠球部 D. 治疗首选非甾体抗炎药
5. 在进行腹部触诊时，下列哪项表现不支持急性阑尾炎的诊断（）。
A.McBurney点压痛 B. 肠鸣音亢进 C. 反跳痛 D. 腹肌紧张
6. 下列关于糖尿病的描述，错误的是（）。
A. 是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病 B. 可表现为多饮、多尿、多食 C. 主要由胰岛素分泌不足引起 D. 类型仅包括1型和2型
7. 在进行神经系统检查时，下列哪项表现不支持脑卒中后遗症的诊断（）。
A. 肢体偏瘫 B. 失语 C. 视野缺损 D. 平衡障碍
8. 下列关于高血压的描述，错误的是（）。
A. 是一种以血压升高为特征的慢性疾病 B. 可导致心脑血管疾病 C. 主要由遗传和生活方式因素引起 D. 血压控制标准为<140/90mmHg
9. 在进行体格检查时，下列哪项表现不支持肺炎的诊断（）。
A. 发热 B. 咳嗽 C. 肺部啰音 D. 呼吸道症状
10. 下列关于肿瘤的描述，错误的是（）。
A. 是一种异常增生的组织 B. 可分为良性肿瘤和恶性肿瘤 C. 恶性肿瘤具有侵袭性和转移性 D. 所有肿瘤都会引起疼痛
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
1. 下列哪些是心力衰竭的并发症（）。
A. 肺水肿 B. 肾功能衰竭 C. 心律失常 D. 脑出血
2. 下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）。
A. 糖尿病肾病 B. 糖尿病视网膜病变 C. 糖尿病神经病变 D. 糖尿病酮症酸中毒
3. 下列哪些是肺炎的常见症状（）。
A. 发热 B. 咳嗽 C. 呼吸困难 D. 肺部啰音
4. 下列哪些是高血压的危险因素（）。
A. 遗传因素 B. 肥胖 C. 吸烟 D. 缺乏运动
5. 下列哪些是脑卒中的常见症状（）。
A. 肢体偏瘫 B. 失语 C. 视野缺损 D. 头痛
三、判断题、填空题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1. 判断题（每题5分，共10分）
（1）慢性支气管炎患者冬季咳嗽、咳痰加重，春夏季缓解，这种季节性变化是慢性支气管炎的典型表现。（）
（2）糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，主要表现为血糖升高、酮体生成增多和代谢性酸中毒。（）
2. 填空题（每题5分，共10分）
（1）在进行腹部触诊时，检查者应站在患者的______侧，双手并拢，放于患者______，由浅入深进行触诊，以判断有无压痛、反跳痛和腹肌紧张等表现。
（2）在进行神经系统检查时，检查者应观察患者的______、______和______，以评估患者的神经功能状态。
四、材料分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1. 材料分析题（每题10分）
材料一：患者，男性，65岁，吸烟30年，饮酒20年。近1个月来出现咳嗽、咳痰，伴气短，活动后加重。体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。胸部X光片示双肺纹理增粗，肺野模糊。
根据上述材料，回答以下问题：
（1）该患者的初步诊断是什么？请简述诊断依据。
（2）该患者可能存在哪些并发症？请简述并发症的表现。
2. 材料分析题（每题10分）
材料一：患者，女性，45岁，主诉口渴、多饮、多尿半年。体格检查：体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。实验室检查：血糖12.5mmol/L，尿糖阳性，尿酮体阴性。
材料二：患者，男性，55岁，主诉上腹部疼痛3天，伴反跳痛和腹肌紧张。体格检查：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg。上腹部压痛明显，McBurney点压痛阳性。
根据上述材料，回答以下问题：
（1）材料一中的患者可能存在哪些诊断？请简述诊断依据。
（2）材料二中的患者可能存在哪些诊断？请简述诊断依据。
五、论述题（本大题共1小题，共25分）
材料一：患者，女性，70岁，主诉头晕、乏力、记忆力减退1个月。体格检查：体温36.7℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分，血压160/95mmHg。神经系统检查：脑膜刺激征阴性，四肢肌力正常，感觉正常。实验室检查：血常规示血红蛋白80g/L，红细胞压积30%。心电图示窦性心动过缓。
材料二：患者，男性，65岁，主诉咳嗽、咳痰，伴气短3年，加重1周。体格检查：体温37.0℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压140/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。胸部X光片示双肺纹理增粗，肺野模糊。
根据上述材料，回答以下问题：
（1）材料一中的患者可能存在哪些诊断？请简述诊断依据。
（2）材料二中的患者可能存在哪些诊断？请简述诊断依据。
（3）对于材料一和材料二中的患者，分别有哪些治疗措施？请简述治疗原则。