1、住宅小区物业矛盾纠纷调解卷 宗住宅小区: 纠纷事项: 调解申请人: 被申请人: 时 间: 调 解 员: 泰和县房地产管理局物业管理科物业纠纷调解申请书申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 被申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷简要情况: 当事人申请事项 1、 2、 3、 物业纠纷调解工作人员已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请物业纠纷调解工作室进行调解。 申请人(签名盖章或按指印): 年 月 日物业纠纷调解受理登记表 年 月 日,物业纠纷调解工作室依当事人申请(物业纠纷调解工作室主动调解),经当事人同意,调解 、 之间的物业纠纷
2、。案件来源:当事人申请 物业纠纷调解工作室主动调解纠纷简要情况: 当事人(签名) 登记人(签名) 泰和县房地产管理局物业管理科 年 月 日 物业纠纷调解调查记录时 间: 地 点: 参加人: 被调查人: 记 录: 调 查 人(签名): 被调查人(签名): 记 录 人(签名): 物业纠纷调解调查记录时 间: 地 点: 参加人: 被调查人: 记 录: 调 查 人(签名): 被调查人(签名): 记 录 人(签名): 人民调解协议书编号 保管期限5年当事人姓名 性别 民族 职业或职务 联系方式 委托代理人 单位或住址 当事人姓名 性别 民族 职业或职务 联系方式 委托代理人 单位或住址 纠纷主要事实,争议事项: 经调解,自愿达成如下协议: 履行方式、时限 本协议一式 份,当事人、物业纠纷调解工作室各持一份。当事人(签名盖章或按指印) 人民调解员(签名) 当事人(签名盖章或按指印) 记录人(签名) 年 月 日物业纠纷调解回访记录当 事 人: 调解协议编号: 回访事由: 回访时间: 回访情况: 回访人(签名): 泰和县房地产管理局物业管理科 年 月 日