医改回头看自查报告.doc

-范文最新推荐- 医改回头看自查报告 一、制定工作方案，积极组织实施 为切实做好医改回头看工作，我院制定了张庄镇卫生院医改回头看工作方案，明确了活动目的、主要内容、工作步骤，成立了张化院长任组长、各相关科室为成员的领导小组，制定了具体工作计划，要求横向到边，纵向到底，突出重点，抓住关键，对照政策，逐条核实，对存在的问题，客观分析，属于自身未尽职责的，积极整改弥补，对于政策需要完善的，积极建言，不断改进。 二、主要工作进展情况 (一)实施基本药物制度方面。自20XX年全面启动实施基本药物制度及药品三制四统一，我们走过了大体三个阶段。 第一阶段是规范推动期。这一阶段从20XX年3月22日至6月，因为担心财政补偿难以到位，很多工作只是字面和口头上要求，出台了一些文件，主要抓了政策宣传、渠道规范、原有药品的消化，以卫生院的实施为主。 第二阶段是正规实施期，20XX年6月开始。这一阶段狠抓药品的配备、采购、使用、管理，采取了一系列措施，包括加强补助经费考核管理。制定了张庄镇卫生院医疗卫生机构药品三统一考核管理办法，将药品三制四统一纳入卫生院综合目标考核。考核结果与卫生院绩效工资总额及院长绩效工资挂钩;严格执行药品采购发票五不签制度。凡是采购渠道、采购品种、该备案的未备案等所有不符合政策规定的药品采购发票一律不予签字，不签字者卫生院不得入账付款;坚持定期通报，以宣传政策、通报情况、促进工作。 第三阶段是是将省规划卫生室实行基本药物制度及新农合门诊直报期。这一阶段从20XX年4月份起，按照省市有关规定，狠抓两个方面的工作，一是铺面，4月1日开始，以33家省规划卫生室铺设网络、安装电脑、打印机、人员培训为主，以抓村卫生室的规范采购为主。二是规范推进，6月1日开始，限6月底将非基本药物全部销售及处理，将死角死面彻底清理干净;三是全面实施，7月1日开始，包括备药、采购、验货、结算等，全部按照省市规定落实到位。 总之，实行基本药物制度以来：一是平抑了药品市场价格，二是规避了商业贿赂行为，三是有利于临床合理用药的推进，逐步革除长期以来养成的不良用药习惯，造福老百姓，促进医疗机构公益性回归。 (三)基层医疗机构综合改革方面 3、基层人才培养方面。医改三年来，我们认真落实国家万名医师培训、骨干医师培训等人才培养项目，充分利用医疗专家进千村的机遇，加大与济南军区总院的合作，定期人员进修学习，在基层人才培养方面取得了长足发展。4、乡村一体化制度落实方面。医改三年，在乡村一体化方面，我们以药品采购为核心，重点开展了 九统一管理，即统一采购配备基本药品;统一指导开展基本医疗服务;统一下达公共卫生任务并督促落实;统一新农合报销补助审核管理;统一村卫生室资产管理;统一开展业务培训;统一各项管理制度;统一标示标牌;统一绩效考核，核算兑现村医补助。 5、绩效考核。为切实加强卫生院绩效考核，通过考核充分调动医务人员的积极性，避免工资保障了，没人看病了现象发生，20XX年在原有考核方案的基础上，进一步修订了新的绩效考核办法，将基本医疗服务、公共卫生服务、卫生院管理、群众满意度等纳入考核之中。坚持分级考核，卫生院对职工实行月考核，下月兑现绩效工资。将考核结果卫生院绩效工资总额、院长及每一位职工的绩效工资挂钩。基本保持了医疗服务数量和费用的增量目标。 6、村医补助。确保村医补助及时足额到位是保障农村医疗卫生三级网网底不破的关键。按照新医改要求，推行基本药物制度，新农合门诊直报，实施药品三制四统一， 即对乡村医生实行聘任制、工资制、退休制，对卫生室实行政务、业务、财务、药品统一管理。村医原有通过药品加成取得收入这一主要渠道被堵死，代之以政府补贴，加之新医改很重要的一部分内容就是实施基本公共卫生服务均等化项目，村医的事多了，村医过去自己挣自己花，收入主要从病人就医中收取的模式变成了三个一点儿的模式，即国家补一点(基本公共卫生服务补助、药品零差率补助)、合疗报一点儿、病人交一点儿，而且国家补那一点儿成了比较重要的。因此国家补助能否及时足额到位就显得十分关键。近三年来，国家基本公共卫生服务项目共补助村医公共卫生、药品三制四统一补助村医资金已经全部到位。 三、存在问题 一是基本药物制度面临政策困局。具体表现在：目录脱离基层实际。目前基本药物品种数明显不够用，尤其是儿科用药等，严重影响基层医疗机构的医疗服务正常开展，导致基层医疗机构功能萎缩，老百姓和医务人员意见很大。政策存在缺陷。动态调整机制不活(尽管制定了药品统一采购动态调整管理办法，但调整是需要时间的，而病人的治疗用药是不能等待的，尤其是一些急救药和常用药)、配送不能到末端(配送只到乡镇，无法保证药品收货查验核对的执行，如果出现质量问题谁应该负责，尤其给一些比较偏远和年事已高的村医带来极大的安全风险，也不符合药品管理法规定)。实施结果难以预测。从目前执行情况看，总体上严重影响了临床用药和患者治疗，导致医务人员有意见，老百姓有意见。大量的病人无法在基层完成治疗，只好逐级上转，出现新的看病难、看病贵。政府给老百姓的好政策，比如卫生院与卫生室的合疗门诊报销、卫生院的住院报销比例明显高于县级以上医疗机构等全部泡汤。村级门诊合疗统筹的开始，是为了本村村民就近看病，但有些村卫生室人员老化、一村多室难合并等，引起了村民的极大不满。 二是专业公共卫生技术人员缺乏和编制等问题影响了服务质量。一方面是专业人员缺乏，服务力量薄弱。集中表现在一方面缺乏专业人员及人员数量不足，要为7万人口提供医疗卫生服务，任务繁重，卫生院工作压力大;二方面专业化程度低，大部分从事公共卫生工作的几乎很少有预防医学专业的;要做好这么多的工作实在很难。 三是落后的行政机制和观念是导致医改深入推进的重大阻力。目前的编制制度根本无法满足医疗服务的需要。我院医疗机构，医院的服务数量成倍增加而编制始终不变，致使医院存在大量的临时人员;传统的思维惯式，根本无法推行彻底意义上的人事制度改革，说是单位自主用人，人员自主择业，职务能上能下，待遇能高能低，实际上我们一直走着用人由组织批，人员由单位用，职务能上不能下，待遇与职称挂钩，职称由上面评，工资由组织调的老路，谁也无法改变。 四、对基层医改的建议 尽快完善药品三制四统一政策。扩大基本药物目录。将老百姓常用的药品加进去，不要局限于多少种，甚至放开OTC，特别是儿童用药，感冒咳嗽、心脑血管疾病用药。改革招标政策。只招价格，而不招生产企业。完善配送政策。建立完善的配送网络，整合过去的各级药品批发企业，解决配送能力不足问题，直接配送到村，减轻村医的负担。 为进一步抓好调查摸底、分类定级工作，真正达到建台帐、找问题、抓扎实的工作要求，根据遵县教科基层办通20XX7号文件及尚嵇镇教育总支关于对基层组织建设年调查摸底、分类定级阶段工作进行回头看的通知精神，支部对该阶段工作进行了一次全面梳理和回头看，现将有关情况报告如下： 一、制定了XX中小学支部关于开展以双诺双述双比和双亲双信双晋为载体深入推进基层组织建设年活动实施方案，工作思路清晰，工作措施具体。成立了领导小组，对该项工作的开展进行指导，在XX小学设有活动办公室，有专人办公、经费实报实销，为该项工作开展提供了有力保障。 二、召开动员大会进行宣传动员，使广大党员认识开展基层组织建设年工作重要性和必要性，统一了思想认识。明确了基层组织建设年的总体要求、方法步骤和主要任务。充分利用标语、墙报、板报、宣传栏、广播、等形式，宣传报道先进典型和成功经验，营造浓厚的氛围。 三、按照五个是否(组织设置是否合理、领导班子是否健全、组织制度是否完善、经费场所保障是否落实、作用发挥是否充分)的要求，采取有力措施切实查找了基层组织建设存在的突出问题，做到了三清(即：底数清、问题清、思路清)，建立突出问题统计台帐明确整改责任人、整改时限、整改措施并进行了公示。 四、认真落实5+2+X考评标准，支部按照5+2+X模式，结合支部实际，进一步细化了考评标准，组织教师代表对支部工作进行了评定。 五、按照一个支部一本台帐的要求，对该阶段工作中形成的文件、资料、图片等进行收集归档相关资料的收集、整理和归档工作。 六、将基层组织建设年活动与作风建设年、四帮四促、千名教师到家纺，万名家长进课堂和双诺双述双比、双亲双信等工作有机结合，以活动促工作、以工作促活动，做到两不误、多促进。 自开展的农村基层干部廉洁履职学习活动以来，我深深地认识新形势下学习贯彻农村基层干部廉洁履行职责若干规定的重要性，对照落实廉洁履行职责行为规范认真进行自我检查与自我监督，进一步为培养良好的工作作风明确了方向。现将自查情况报告如下： 一、加强学习，提高对廉洁从政的重要性和必要性的认识 有计划的学习各种法律法规知识，树立正确的世界观、人生观、价值观。着重学习关于实行党风廉政建设责任制的规定、胡锦涛总书记提出的八荣八耻、党中央十七届三中全会精神和党的相关廉政制度，加强社会主义荣辱观，是适应新形势新任务、推进反腐倡廉建设、全面履行司法行政职能的必然要求。积极参加镇党委、政府和县司法局组织的会议和政治学习，按照科学发展观的要求，增强司法所工作人员的素质。在工作中，能够认真学习党的知识，遵守党的方针纪律，维护党的章程，加强党性的修养，严格执行党的纪律。增强集体意识、集体观念，从而提高了我所工作人员的廉政意识。 二、遵守纪律，廉洁从政。 通过学习，进一步增强了纪律观念，增强了自律意识，自觉遵守廉政准则和廉洁从政的各项相关规定，坚决地做到了在思想上、政治上、行动上与党保持高度一致。健全会议、工作、学习等规章制度，重视人民群众的来信来访，及时研究处理和上报。深入村组开展法制宣传，加大力度开展矛盾纠纷排查，及时解决遇到的问题，工作作风扎实，有责任感。坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚决远离有令不行、有禁不止、以权谋私、不给好处不办事、给了好处乱办事等不正之风的行为。按照县局工作人员行为准则严格要求自己的行为：从政爱岗敬业，不攀比、不鄙薄、不怠慢;工作高效热情，不推搪、不拖拉、不马虎;行政公开透明，不隐瞒、不欺骗、不误导;办事清正廉洁，不刁难、不吃请、不谋私;代理礼貌热情，不冷漠、不生硬、不粗暴;收费遵章守法，不乱收、不乱罚、不乱用。有效地做到了自重、自省、自警、自励，严格地要求自己进一步树立廉洁奉公的良好形象。 三、敬业勤政，求真务实。 认真贯彻落实党的理论和路线方针政策，依法行政、依法办事，把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为思考问题和开展工作的出发点和落脚点，切实加强勤政建设。同时，把廉政建设的要求贯穿于勤政建设，通过加强勤政建设促进廉政建设。积极发扬求真务实作风，坚持一切从实际出发，不断提高工作效率和服务水平，努力做出经得起实践检验的政绩。坚决纠正形式主义、弄虚作假、办事拖拉、推诿扯皮等不正之风。做到科学求实，勤奋敬业，执政为民。 四、存在的问题与不足。 一是理论学习不够细致、不够深入、不够系统，思考认识还不够到位。有时忙于工作事务，忽视学习。在时间少任务重的情况下，学习有所放松。学习是个长期的积累过程，我仍需继续努力，加强学习，总结不足，进一步加强廉洁从政建设。 二是理论与实践的结合还不紧密，实践不够全面彻底。由于平时工作规律性不够，没有准确把握住事物的本质。从而导致了分析、解决问题的能力不足，工作重点不够突出，工作水平有待提高。需要进一步加强廉洁从政水平，坚持理论与实践保持高度的一致。 9 / 9