二级中医院医院中药处方点评.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012-12-23,#,中药处方常见问题,按规定使用,新处方,（格式正确、一般项目设置齐全，如单位住址、诊断证型）,分科,使用处方：,【,普通、中（成）药、儿科、急诊、精一、精二,】,3.,建立定期处方点评制度：,4.,当日处方按中药、成药、西药不同种类进行统计、分析。,（中药处方比例、增长比例）,需要医院完成的工作,：,处方常见问题,一、,患者一般情况,：,填写清晰,完整,与病历记载相一致,患者年龄要填写实足年龄,新生儿,婴幼儿写日,月龄,必要时要注明体重,.,儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时,要使用儿科处方,.,处方常见问题,4,、诊断（中药处方）,：,中医诊断,+,中医证型,例：眩晕（痰浊中阻）,胸痹（寒凝血瘀）,处方常见问题,二、用笔要求及涂改方法：,处方应以蓝色或黑色笔书写,字迹清楚,不得任意涂改,;,如需修改,要在修改处签,医师全名，,并注明,修改日期，,每张处方修改不得超过,两处,否则应重新开具,.,处方常见问题,三、（中药）,药品名称：,使用规范药物的名称。,别甲 玉米 才胡 枝子,鳖甲 薏苡仁 柴胡 栀子,（对饮片的产地、炮制有特殊要求的，可在药品名称之前写明：潞党参、川厚朴）,不得自行编制药品缩写名称或者使用,代号,不得用,协定方代号,。如：,活血通络汤,、四物汤,处方常见问题,四、签名：,医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致。,处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名。,划价、取药人员签字不全。,处方常见问题,五、调剂、煎煮的特殊要求：,注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；,处方常见问题,六、用法、用量：,配伍禁忌：,“十八反”,“十九畏”,妊娠禁忌,超过常用剂量,可能引起用药安全问题的处方，要由处方医生确认（“签字”）或重新开具处方后方可调配,。,处方常见问题,六、用法、用量：,中药饮片剂数应当以“剂”为单位；,服法不应使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。,无特殊情况下，门诊处方超过,7,日用量，急诊处方超过,3,日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量需注明理由（新处方有选项）。,处方常见问题,六、用法、用量：,处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型,(,水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等,),、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求,(,温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等,),等内容。例如：,每日,1,剂，水煎,400ml,，分早晚两次空腹温服；,制水丸，每次,6g,，每日,3,次,处方正文示例,生黄芪,30g,人参 酒当归,10g,陈皮,6g,炙甘草,6g,（李明,2012-12-15,）,海藻,5g,（李明,2012-12-15,）,升麻,3g,薄荷 五味子 鳖甲胶,细辛,5g,（李明,2012-12-15,）,柴胡,12g,炒白术,10g,3,剂 水煎至,400ml,，早晚分两次，温服，日,1,剂,(,烊化,),6g,(,另炖,),10g,(,后下,),6 g,(,打碎,),6g,中成药处方：,按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药；,中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品,通用名称,，院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称；,用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要,超剂量使用,时，应当注明原因并再次签名；,中成药处方：,4,、片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以,片、丸、粒、袋,为单位，软膏及乳膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂量；,5,、中药注射剂应单独开具处方。,中成药处方：,6,、每张处方不得超过,5,种药品，每一种药品应当分行顶格书写；药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用；功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用；,例如：维,C,银翘片和百服宁，两药均含对乙酰氨基酚，同时使用会出现过敏反应。,谢谢大家,!,