咨询技能串讲.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,心理咨询技能串讲,问题：是什么让咨询有效？,影响心理咨询疗效的因素？,咨询师、求助者、咨询方法、咨询关系,2026/3/7 周六,求助者,智力正常,年龄适宜,内容合适,人格正常,动机正确,信任度高,匹配性好,适宜,阻抗,移情,咨询关系,咨询师,尊重,真诚,热情,共情,积极关注,态度,思维,品质,知识,合理情绪疗法等,阳性强化法等,咨询方法,影响性技术,参与性技术,技术,方法,精神分析,行为主义,人本主义,认知疗法,后现代,心理咨询技能,心理咨询技能概要,建立咨询关系,尊重,热情,真诚,共情,积极关注,制定咨询方案,咨询目标,咨询方案,实施咨询,技术,与,方法,克服阻碍,小结,与,评估,匹配与转介,案例记录,咨询结束,建立良好的咨询关系,尊重,（平等）,意味着完整接纳，一视同仁，以礼待人，信任对方（信任是尊重的基础），保护隐私，以真诚为基础；,热情,（关心、温暖）,初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦；,真诚,（坦率地表达自我）,咨询师以,“,真正的我,”,出现；没有防御式伪装；既能表达自己的真实感受和想法，又尊重对方，不伤害对方,情感表达,共情,（设身处地的理解）,体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情,情感反应,积极关注,（关注积极）,对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是。,问答题：是什么让咨询有效？,各种方法起作用的共同机制是什么？,双方和谐、信任,求助者动机强烈,理论双方认同,咨询师态度：尊重、热情、真诚、共情、积极关注,求助者变化：认知改变、情绪调节、行为改善。,制定咨询目标与方案,确定咨询目标,制定咨询方案,确定咨询目标,工作程序：,七个,“,W,”,；,Whowhatwhenwherewhywhichhow,注意：年龄、性格、问题、文化特征,判断求助者心理问题的类型和严重程度；,选择优先解决的问题；,向求助者说明有效咨询目标的基本要素；,近期目标和远期目标的整合,有效咨询目标的基本要素是什么？,具体：受终极目标指引的具体小目标,可行：符合求助者的能力水平,积极：符合人们发展需要,双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致,属于心理学性质：不超出心理咨询的范围,可以评估：无法评估的不能作为目标,多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一,不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：,人本主义,行为主义,精神分析,完形学派,理性情绪学派,交互分析学派,现实治疗学派,各种目标之间不矛盾，只是侧重点不同。（大致了解）,制定咨询方案,划分咨询阶段,诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段,制定咨询方案,咨询方法过程原理,效果及评价手段,咨询费用及相关说明,咨询的目标,双方责任权利义务,次数与时间安排,求助者的责任、权利和义务（,要求能鉴别）,责任,配合咨询,(1),向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；,(2),积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；,(3),完成双方商定的作业。,义务,遵守规定,(1),遵守咨询机构的相关规定；,(2),遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；,(3),尊重咨询师，遵守预约时间，有特殊情况提前告知咨询师。,权利,得到保障,(1),有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；,(2),有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；,(3),有权利选择或更换合适的咨询师；,(4),有权利提出转介或中止咨询；,(5),对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。,咨询师的责任、权利和义务：,责任,对求助者负责,(1),遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；,(2),帮助求助者解决心理问题；,(3),严格遵守保密原则，并说明保密例外；,权利,需要了解求助者,(1),有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；,(2),有权利选择合适的求助者；,(3),本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；,义务,要作好准备工作,(1),向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；,(2),遵守咨询机构的有关规定；,(3),遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；,(4),尊重求助者，遵守预约时间，有特殊情况提前告知求助者。,参与性技术,影响性技术,识别和处理阻抗,识别和处理移情,阳性强化法,合理情绪疗法,个体咨询方案的实施：方法与技术,参与性技术,影响性技术,倾听,面质,开放式与封闭式询问,解释,鼓励与重复,指导,内容反应,内容表达,情感反应,情感表达,具体化,自我开放,参与性概述,影响性概述,非言语行为的理解和把握,非言语行为的运用,应对阻抗,的要点,解除戒备心理,正确地进行诊断和分析,以诚恳帮助对方的态度对待阻力,识别与处理阻抗,阻抗,的原因,成长中的痛苦,功能性的行为失调,对抗咨询或咨询师的心理动机,讲话程度上,讲话内容上,讲话方式上,咨询关系上,阻抗的,表现形式,识别与处理阻抗,阻抗的表现形式,程度上（沉默、寡言、赘言）,内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）,方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）,关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）,阻抗的原因,成长中的苦恼,开始新行为,结束旧行为,功能性的行为失调,填补心理需求的空白,掩盖更深层次的心理矛盾和冲突,对抗咨询或咨询师,寻求赞同,自我标榜,被动求助,对抗阻抗的要点,解除戒备心理,正确诊断和分析,以诚恳帮助对方的态度对待阻力,处理沉默现象与调整多话状态,沉默的六种类型：,怀疑型,茫然型,情绪型,思考型,内向型,反抗型,多话的七个类型：,宣泄型,倾吐型,癔症型,表现型,表白型,掩饰型,外向型,如何处理沉默,/,多话现象？,识别和处理移情,移情,是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。,负移情和正移情,移情和反移情（未涉及）,区别移情和依赖（,6,点）,处理移情,宣泄与分析、转介,疗法学派,行为学派：阳性强化法,认知学派：合理情绪疗法,简易行为矫治,阳性强化法,工作程序：,明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析）,监控靶行为（不良的行为）,设计新的行为结果,实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用）,原理：操作条件反射,修通阶段,领悟阶段,诊断阶段,达到三种领悟,对求助者的问题进行初步分析和诊断，,找,ABC,，商定目标，解说理论,与不合理信念辩论,合理情绪想象技术,家庭作业、其它技术,再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）,合理情绪疗法的工作程序,合理情绪疗法的原理,人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。,核心理论,ABC,理论,非理性观念的三个主要特征,绝对化要求：婚姻双方必须彼此忠诚,过分概括化：我什么事情都做不好,糟糕至极：考不上硕士，我这辈子就完蛋了,咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。,合理情绪疗法的原理,合,理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受,三种领悟：,B,引起,C,；要对,C,负责；改变,B,才能改变,C,。,人际关系的黄金规则,个体咨询方案的实施：阶段与结束,阶段小结与效果巩固,咨询效果的评估,咨询关系的匹配（适宜的求助者智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好）,必要的转介（欠缺型、忌讳型、冲突型）,案例记录整理与保管,咨询关系的结束,咨询效果的评估,评估的时间点,评估的,维度,求助者自我评估,其生活适应状况改变的客观现实,周围人对其改善状况的评定,咨询前后测验结果的比较,咨询师的评定,心理咨询的效果,起作用的机制,心理咨询各种方法有效的共同因素,咨询技能小结,咨询阶段：诊断、咨询、巩固,咨询阶段主要步骤：,目标（方案）、会谈、评估、结束,影响咨询效果的因素：,咨询师、求助者、咨询方法,咨询师,应具备的态度：尊重、真诚、热情、共情、积极关注,咨询方法,主要有：通用技术（参与、影响）、理论流派（行为、认知）,求助者,可能出现的情况：阻抗、移情（反移情）,咨访关系的匹配。,咨询技能考题举例,理论知识选择题（,单选）,1,建立良好咨询关系的重要基础是,(),。,A,咨询态度,B,咨询理论,C,咨询理念,D,、咨询技巧,【,答案,】A,【,解析,】,正确的咨询态度,是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。没有正确的咨询态度，再好的咨询方法和技巧都会失去意义。,2.,咨询中的共情是指,(),。,A,一种共同的情绪,B,与他人分享内心世界,C,一种共同的爱好,D,体验求助者内心世界,【,答案,】D,共情指体验别人内心世界的能力。共情也称,投情、神人、同感心、同理心，通情达理、设身处地,等等。,3.,以问题为取向的心理咨询师注重,(),。,A,心理问题的原因,B,解决求助者当前的困扰,C,心理问题的发展,D,避免求助者再次被困扰,【,答案,】B,【,解析,】,以问题为取向的心理咨询，往往只能治标，不能治本。虽然解决了当时的困扰 但对整个人的改善和自我成长却收益甚微。,4,在心理咨询中急于下结论的原因是,(),。,A,不重视倾听,B,不重视尊重,C,，咨询技巧差,D,理论基础差,【,答案,】A【,解析,】,初学者往往不重视不愿意倾听，在真正了解求助者所述事情真相之前，倾听便急于下结论，提供咨询意见。,5.,面质是,(),。,A,一种参与技术,B,指出求助者的矛盾,C,一种共情技术,D,矫正求助者的价值观,【,答案,】B 【,解析,】,面质，又称,质疑、对质、对峙、对抗、正视现实,等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。它是一种影响性技术。,6,自我开放的含义是,(),。,A,咨询师介绍自己的咨询理念,B,咨询师讲述自己对求助者的感受,C,求助者介绍自己的成长经历,D,求助者讲述自己对咨询师的感受,【,答案,】B【,解析,】,自我开放亦称,自我暴露、自我表露,，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。自我开放一般有,两种形式,：一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；二是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。,7,如果咨询师觉得自己难以处理移情可以,(),。,A,断然拒绝继续咨询,B,向求助者的亲属寻求帮助,C,修改近期咨询目标,D,把求助者转介给其他咨询师,【,答案,】D 【,解析,】,移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。在咨询过程中，若咨询师觉得自己难以处理移情现象时，可以,转介,给别的咨询师。,8,黄金规则是一种,(),。,A,理性观念,B,面质技术,C,修通方法,D,绝对化要求,答案,】A【,解析,】,黄金规则是指“,像你希望别人如何对待你那样去对待别人,”这样一种理性观念。咨询师运用“黄金规则”反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求。比较：反黄金规则,114,合理情绪疗法的核心观点是,(),。,A,求助者可以自我完善,B,重视引起困扰的事物,C,困扰,并非,由外部诱发事件本身引起,D,困扰由个体对外部事件的评价引起。,【,答案,】CD【,解析,】,合理情绪疗法认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某个人有正确的观念，他就可能愉快地生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。,A,项是自我中心疗法的观点。,115,行为疗法的基础理论包括,(),。,A,经典条件反射,B,操作条件反射,C,完形主义理论,D,社会学习理论,【,答案,】AB【,解析,】,行为疗法的基础理论包括经典条件反射、操作条件反射、认知行为治疗。,116,布置家庭作业对心理咨询的作用是,(),。,A,求助者自我分析和提高的过程,B,咨询空间和时间得到扩充延续,C,有助于咨询师深入了解求助者,D,有助于求助者具体化咨询目标答案,】ABC,【,解析,】,完成家庭作业的过程，既是求助者自我分析、自我领悟、自我提高的过程，也是咨询师深入了解求助者及其心理问题和咨询效果的过程。做作业，使咨询由特定的咨询时间和场所延续到了更广阔的时空中。,117,对心理咨询效果进行客观研究应做的工作包括,(),。,A,安排随访,B,胜任能力的考察,C,客观评分,D,心理测验的选择答案,】ABC,【,解析,】,如果对心理咨询的效果进行客观研究，应做以下工作：设对照组、随机安排、客观评分、考虑胜任能力、进行随访。,118,阶段性小结记录中应该包括,(),。,A.,咨询师和求助者之间的冲突,B,咨询师和求助者会谈的概要,C,求助者在咨询室内外的变化,D,求助者在家庭生活中的变化,答案,】BC【,解析,】,阶段性小结记录以下要点：会谈内容的概要、在咨询室内外求助者的变化。,119,在把求助者转介给其他咨询师时应该注意,(),。,A,事先征得求助者同意,B,说明理由不过于直率,C,不干预新咨询师的活动,D,不评价新咨询师的咨询方法,【,答案,】ABCD【,解析,】,在把求助者推荐给他人时，须持慎重的态度，防止出现对求助者的伤害和负面影响。比如，须事先征求求助者的意见，并说明理由，但说明理由时须,尊重求助者,，不可过于直率。对转介的,新咨询师，应详细地介绍情况,，提供自己的分析，,但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘,，不然，就是对求助者的不尊重。必要时，原咨询师还可出于关心，询问以后的咨询情况，,但一般不得干预新咨询师的咨询活动,，不宜在求助者面前对新咨询师的方法、为人等评头论足，更不能指责。,操作技能案例选择题（单选、多选）,一般资料：求助者，男性，,29,岁，无业，因无工作，心情不好前来咨,询。,下面是咨询师和求助者的一段谈话：,心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗？,求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来，他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。,心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗？,求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远，就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺，老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办？,心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急。我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。,求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。,心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。,多选：,46,心理咨询师在咨询开始阶段使用的提问方式是,(),。,A,直接逼问,B,开放式提问,C,间接询问,D,封闭式提问多选：,47,咨询师说“你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗？”所使用的提问方式与技术是,(),。,A,开放式提问,B,具体化技术,C,封闭式提问,D,摄入性谈话多选：,48,，该求助者心理方面的主要问题是,(),。,A,后悔,B,干什么什么不成,C,烦躁,D,老天爷跟我作对单选：,49,该求助者没有找到工作单位的最主要原因是,(),。,A,离家远近,B,性格缺陷,C,待遇高低,D,认知错误多选：,50,心理咨询师说：“我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急”时使用的技术是,(),。,A,内容反应,B,情感反应,C,内容表达,D,情感表达单选：,51,心理咨询师说：“我年轻,终于取得了一些成绩”时使用的技术是,(),。,A,自我表扬,B,自我开放,C,自我解释,D,自我指导单选：,52,心理咨询师说：“什么事,你这样急也解决不了问题”的目的是,(),求助者。,A,启发,B-,指导,C,引导,D,，教育,单选：,53,求助者最想解决工作问题，心理咨询师认为最需要解决的是,(),问题。,A,工作,B,躯体,C,恋爱,D,情绪,单选：,54,心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了,(),。,A,咨询目标,B,时间和次数,C,原理过程,D,双方责任权利,单选：,55,对咨询目标的制定，应由,(),。,A,求助者决定,R,双方共同商定,C,咨询师决定,D,上级咨询师决定,多选：,56,本案例中合理的咨询目标包括,(),。,A,找到满意工作,B,改变情绪,C,得到父母理解,D,改变性格,多选：,57,恰当的咨询目标的特征是,(),。,A,完美的,B,积极的,C.,可行的,D.,持续的,单选：,58,关于本案例咨询方案的修改，看法正确的是,(),。,A,由求助者本人决定,B,方案不可改变,C,由上级咨询师决定,D,方案可以改变,答案：,46,BC 47,ABD 48,BCD 49,D 50,BD 51,B 52,C 53,D 54,D 55,B 56,BD 57,BC 58.D,一般资料：求助者，女性，,29,岁，小学教师，因恋爱问题苦恼前来咨询。,案例介绍：求助者是家中的独女，年轻漂亮，谈吐大方。大学时与一同学恋爱，毕业,后因男友出国留学而分手，求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的男友，已准备暑,假结婚，买了房也装修完了。但前男友学成回国，找到了求助者，表示当年年轻不懂事，,现在知道了感情是最无价的，提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦，主动前来咨询。,下面是心理咨询师与求助者的一段对话：,心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？,求助者：我现在不知道该怎么办，这种事也不是对谁都能说的，你能告诉我怎么办吗？,心理咨询师：你想怎么办呢？,求助者：我不知道，所以来咨询。,心理咨询师：那你现在想想可以吗？,求助者：我想了，但我想不出来。,心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？,求助者：我特别喜欢我原来的男朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。,后来交了现在的男朋友，都准备结婚了，前男友又回来了，我觉得其实我是喜欢前男友的，,我想和他结婚，可是朋友、家人都反对，说别忘了当年他是怎样抛弃你的。我倒不恨他，,但我现在的男朋友怎么办？他对我确实挺好的，既成熟稳重，又有责任心，他知道了这件,事都没有怪我，而且都走到这一步了，怎么办呢？我现在都快烦死了，我是吃不下、睡不,着，工作也没精打采，什么事也不想干，我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？,心理咨询师：你开车到外地，走高速又顺又快，但要交钱；走国道，不交钱，但路不,好，有红绿灯，可能堵车，耽误时间。你说你怎么走啊？,求助者：我就想快，还不想花钱。,心理咨询师：想快还不想花钱，那怎么走啊？,求助者：（沉默）,没法走。,心理咨询师：没法走，还得出门办事，怎么办？,求助者：（沉默）,只能选一个走。,心理咨询师：选哪个？,求助者：我可能会根据出来办什么事选择。，,心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像不知道怎样走路一样吗？,因为两个选择各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，,是吗？,求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了？,心理咨询师：你觉得呢？,求助者：我懂了，我知道该怎么办了,心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴。你最后选了谁，告诉我一声好吗？,单选：,59,根据本案例资料，心理咨询师的诊断可能是,(),。,A,道德问题,B,一般心理问题,C,法津问题,D,严重心理问题,单选：,60,在咨询开始的前几句话里，求助者的表现说明出现了,(),。,A,依赖,B,沉默,C,移情,D,阻抗,61,心理咨询师在本次咨询开始阶段所做的是对求助者,(),。,A,指导,B,启发,C,诱导,n,教育,62,，心理咨询师说：“那你能说说你都想了什么吗？”使用的技术是,(),。,A,具体化,B,指导,C,合理化,D,引导,多选：,63,通过求助者大段的回答，心理咨询师了解到的资料包括,(),。,A,认知特点,B,恋爱经历,C,性格特点,D,情绪症状,单选：,64,该求助者目前最主要的问题是,(),。,A,认知错误,B,道德问题,C,性格障碍,D,内心冲突,多选：,65,求助者产生心理问题的现实刺激是,(),。,A,与现男友订婚,B,内心偏向前男友,C,遇前男友求婚,D,感觉愧对现男友,单选：,66,心理咨询师没有告诉求助者该怎么办，表明心理咨询师要,(),。,A,避免求助者移情,B,促成求助者自我改变,C,避免求助者阻抗,D,促成求助者自我探索,单选：,67,心理咨询师讲高速路的事，表明心理咨询师要,(),。,A,讲题外话,B,启发思考,c,转移话题,D,引导想像,多选：,68,心理咨询师说：“想快还不想花钱，那怎么走啊？”使用的技术是,(),。,A,指导,B,内容反应,c,面质,D,内容表达,单选：,69,求助者第一次沉默表明求助者出现了（）,A.,羞愧,B,阻抗,C,疑惑,D,思考,单选：,70,求助者第二次沉默表明求助者出现了,(),。,A,气愤,B,反抗,C,思考,D,茫然,多选：,71,求助者得出“只能选一个走”的回答，表明其,(),。,A,得到咨询师启发,B,随意性回答,C,经过了自我探索,D,讨好咨询师,多选：,72,在心理咨询师关于利弊的分析中，所使用的技术是,(),。,A,内容表达,B,指导,C,我开放,D,面质,多选：,73,心理咨询师在最后一段话中所使用的技术是,(),。,A,内容表达,B,内容反应,C,情感表达,D,情感反应,单选：,74,心理咨询师说“你最后选了谁，告诉我一声好吗？”表明其出现了,(),错误。,A,共情,B,理念,C,技术,D,表达,单选：,75,心理咨询师认为恰当的咨询目标是,(),。,A,做出明确选择,B,重新寻找男友,C,引导道德改变,D,解决内心冲突,答案：,59,B 60,D,61,A 62,A 63,ABCD,64,D 65,，,ABCD 66,D,67,B 68,BC 69,C,70,C 71,AC 72,AD,73,AC 74,A 75.D,