婴幼儿喂养常见问题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,识别配方奶的标识,婴幼儿配方粉的标签主要内容,食品名称，配料表，热量，营养素,包括微量元素,，净含量，制造者的名称和地址，产品标准号，生产日期，保质期，食用方法，贮藏方法，适宜人群。,婴儿配方粉标签上还应标明“婴儿最理想的食品是母乳，在母乳不足或无母乳时可食用本产品”。,适宜,0,至,12,个月婴儿食用的婴儿配方粉，必须标明“,6,个月以上婴儿食用本产品时，应配合添加辅助食品”；较大婴儿配方粉，必须标明“须配合添加辅助食品”。,进口婴幼儿配方粉的标签，可不标注“制造者的名称和地址”、“产品标准号”，但应标注“原产国或地区”、“在中国依法登记注册的代理商、进口商或经销商的名称和地址”,有的婴幼儿奶粉厂家在包装上印有咨询热线、公司网址等服务信息，以方便消费者咨询。,配方奶粉,：,又称母乳化奶粉，它是为了满足婴儿的营养需要，在普通奶粉的基础上加以调配的奶制品。,选择配方奶粉的基本原则,：,越接近母乳成分的奶粉越好。目前市场上的配方奶粉大都接近于母乳成分，只是在个别成分和数量上有所不同。,挑选配方奶粉首先根据宝宝不同年龄，来进行选择。现在市面上的奶粉根据年龄段营养含量及蛋白质含量都不尽相同。,母乳营养优点,母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主,母乳中牛磺酸的含量丰富，为婴儿脑及视网膜 发育所必需。,母乳中含有的不饱和脂肪酸比牛乳多，含有丰 富的,DHA,（俗称脑黄金）,母乳中含乳糖量高，以乙型乳糖为主，后者促 使肠道正常菌群生长、抑制大肠杆菌，减少 肠道感染的机会。,母乳中的矿物质含量少，能减轻新生儿肾脏负担。钙、磷比例恰当，肠道易于吸收。铁的吸收率高。初乳中锌含量高，与提高免疫功能有关,。,母乳含有多种活性酶、巨噬细胞、活性因子、免疫球蛋白、乳铁蛋白等物质，可以增加婴儿的抗病能力。,与普通奶粉相比：,配方奶粉去除了部分酪蛋白，增加了乳清蛋白,去除了大部分饱和脂肪酸，加入了植物油，从而 增加了不饱和脂肪酸，,DHA(,二十二碳六烯酸，俗称脑黄金,),，,AA(,花生四烯酸,),配方奶粉中还加入了乳糖，含糖量接近人乳,降低了矿物质含量，以减轻婴幼儿肾脏负担,另外还添加了微量元素、维生素、某些氨基酸或 其他成分，使之更接近人乳。,配方奶粉几个重要指标,蛋白质含量初生婴儿乳粉必须大于,10.0%,，其余年龄段乳粉必须大于,15.0%,；,蛋白质乳清蛋白和酪蛋白的比例：母乳乳清蛋白：酪蛋白,60:40,因为小分子的蛋白质含量高，易于消化吸收。,脂肪含量初生婴儿乳粉必须大于,20.0%,，其余年龄段乳粉必须大于,15.0%,。,钙磷比例：母乳的钙磷比例为,2:1,，所以钙吸收率高，不易患佝偻病。,亚油酸（,LA,）和亚麻酸（,ALA,）的比例：母乳,LA:ALA,为,5-15:1,其 他,精练植物油和牛磺酸满足发育时脑组织的需要，,维生素、铁、锌 配方奶粉中并非添加元素越多就越好。,核苷酸,不含棕榈油,特殊婴儿配方奶,主要适用于一些特殊生理状况的婴儿,a.,不含乳糖之婴儿配方奶：适用于对乳糖无法耐受的婴儿。,b.,部份水解奶粉：适用于较轻度的腹泻或过敏之婴儿。,c.,完全水解奶粉：适用于严重的腹泻、过敏或短肠症候群之婴儿。,d.,元素配方奶粉：适用于最严重的慢性腹泻、过敏或短肠症候群之婴儿。,e.,早产儿配方奶：主要成份（如乳糖改为葡萄糖聚合物，以及中链脂肪酸油取代部分长链脂肪酸油）已经修正为适合早产儿使用。,那么购买奶粉时应注意什么呢？,看包装：奶粉包装有机器包装与手工包装两种。机器 包装一般为充氮包装，比手工包装卫生，感 觉包装内有气体但并不泄漏。,正规包装应该有商标、生产厂名、生产日 期、生产批号、净含量、营养成份表、食用 方法等、在选择时要特别关注保存期限和婴 幼儿生产许可证编号。,听声音：用手捏住包装摇动，优质奶粉会发出 “沙沙”声响，声音清晰。,查组织状态：奶粉颜色一般为乳白色或乳黄 色，颗粒均匀一致，产品中杂质少，无结块现象。,试冲调性：温开水冲调，优质奶粉静置,5,分钟 后，水与奶粉溶在一起，没有沉淀。,我国奶粉国家标准主要有,：,GB10765-1997,婴儿配方乳粉,GB10766-1997,婴儿配方乳粉,、,GB10767-1997,婴幼儿配方粉及婴幼儿 补充谷粉通用技术条件,。,科学添加泥状食品,复习：,何时添加,添加辅食的原则,添加的顺序,4-6,个月起可以逐渐添加米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、菜泥、果泥，以训练用匙，补充热量，动植物蛋白质、铁、维生素和纤维素等。,7-9,个月补充烂面、烤馒头片、面包、鱼、蛋、肝泥、肉末，训练咀嚼功能和手拿食品自喂，同时也补充热能和各种营养素。,10-12,个月可添加厚粥，烂饭、面条、馒头，和以上提到的各种辅助食品，在制作上可略粗一些，如碎菜、碎肉、豆制品，更好的训练咀嚼功能，有助牙齿萌出，并向成人膳食过度,。,添加辅食的重要性,生长发育需要,咀嚼功能的锻炼,语言、智力发展发展的需要,良好饮食习惯的开始,有利于牙齿的萌出,复习辅食制作：,蛋黄泥,菜汤、菜泥,土豆、胡萝卜泥,肝泥,苹果泥,1,、将苹果洗净去皮，然后用刮子或匙慢慢刮成泥状，即可喂食。,2,、或者将苹果洗净，去皮，切成黄豆大小的碎丁，加入凉开水适量，上笼蒸,20-30,分钟，待稍凉后即可喂食,。,鲜虾肉泥,选小一些的鲜虾肉,(,河虾、海虾均可,),、米粉,1,、将鲜虾去皮抽筋，洗净捣碎，放入碗内，加水和米粉适量，上笼蒸熟。注意虾的皮一定要剥净，虾肉一定要蒸熟蒸烂。,2,、加入适量精盐、香油，搅匀即成。,肝泥,1,、将肝洗净，去筋，放在砧板上，用不锈钢汤匙按同一方向以均衡的力量刮，制成肝泥,2,、将肝泥放入碗内，加入少许冷水和少许盐搅匀，上笼蒸熟即可食用。,3,、肝泥也可以放在粥中同米一起煮熟，适合大一些的孩子食用。,番茄汁,：,番茄汁将番茄洗净，用开水烫后去皮，再用消毒纱布包住番茄，用消毒调羹挤压成汁。,米粉调制方法,一般米粉的调制方法可分为两种：一种是直接以一匙,(,一般的婴儿奶粉匙即可,),婴儿米粉加,30,至,60c.c.,温水的方式，调制成糊状；,另一种方式是将婴儿配方奶粉及婴儿米粉，以,1,：,1(,即一匙婴儿配方奶粉加一匙米粉以,30c.c.,的温水调匀即可,),或,2,：,1,的方式喂食给小朋友吃，这种方式不但可以增添配方奶的风味，也可以同时增加其营养量。,初次,喂食泥状食物的禁忌食品,含有麦麸的谷类食物，例如早餐燕麦,鸡 蛋？,花生、杏仁等坚果,鱼类与蚌壳类食品,豆制品,含盐、糖、蜂蜜等成分过多的食品,1,、请尽量将辅食品盛装在碗或杯，并以汤匙来喂食孩子，而不以奶瓶喂食。,2,、提供食品不要以成人是否喜欢吃为标准,3,、孩子咀嚼、吞咽能力不足不要误以为孩子拒绝该食物,4,、不要把孩子一次拒绝当做永久的拒绝,5,、不要给孩子做挑食、偏食的榜样,添加辅食注意事项,6,、不要忘记从辅食到主食的过渡过程，只 停留在某一阶段不前进,7,、不要以为孩子的胃口很大,8,、孩子生病的时候不宜添加新的辅食种 类，但也不宜中断以前所添加的辅食种类,9,、要调整食物的色、香、味、型，诱发婴 儿的食欲,讨论的问题,1,、味精能不能吃，为什么,2,、蜂蜜能不能吃 为什么,3,、为什么婴儿辅食制作时盐要少放,4,、为什么要先添加蛋黄,5,、如何判断孩子已经需要添加泥状食品了，除了年龄，即孩子有什么表现,6,、如何判断孩子对新的辅食能够适应了,应注意宝宝的粪便及皮肤状况,(,如：腹泻、呕吐、皮肤潮红或出疹等症状,),；,7,、一个,7,个月婴儿一天的饮食安排,8,、一个十个月婴儿的一天的饮食安排,9,、一个一岁半幼儿的一天的饮食安排,科 学 喝 水,选择用饮水的原则,1,、水的来源,2,、饮料和水所含的成份不同 糖、咖啡因及电解质等含量太高,3,、最好选择白开水,给婴儿喂水的方法,喂水要淡化喝水的目的，把握喝水的过程,奶瓶喂水与喂奶的步骤相同,游戏喂水法,4,个月后,模仿喂水法,1,岁内,奖励喂水法,1,岁半左右,观察喂水法 看一看、闻一闻、动一动,随机喂水法 少而勤,1,、乳幼儿不能喂给过甜的开水,2,饭前不要给孩子喝水,3,睡前不要给孩子喝水,4,不要给孩子喝冰水,5,、,运动后不能马上喝水,培养婴儿科学喝水的习惯,可根据小儿神情、皮肤干燥情况、口唇干燥程度、眼窝与囟门是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭时有无眼泪等方面来看,。,如何观察小儿有无脱水,轻度脱水,：表现为精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝、囟门凹陷，口唇稍干，小便量稍少，哭有泪,。可用口服补液来纠正,中度脱水,：表现精神萎靡不振或烦躁不安，皮肤干燥，眼窝、囟门凹陷，口干舌燥，尿量明显减少，哭少泪。,必须在医院里由医生护士监护下补液,重度脱水：,表现精神极差，昏睡甚至昏迷，皮肤干燥，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝、囟门明显凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭无泪，口唇极干燥，手足发冷，血压下降。,必须立即抢救,出生已满,6,天的新生儿，不知何故，从昨晚起小宝宝就烦躁不安，哭闹不止，不肯吃奶。一量体温高达,40,度，,一岁的兰兰不知为什么这两天出现了无名热，妈妈给她吃些退热药，体温仍然持续不退，又给她喂了些凉开水后体温却恢复正常了。妈百思不得其解，,夏季脱水热,由排汗祛热丢失大量水分造成体内的细胞脱水引起的。患脱水热的孩子会出现不明原因的哭闹、烦躁、体温上升等症状。出现脱水热需及时补充水分，通常补给,1%,盐水或,5%,葡萄糖水，每次,1015,毫升，每,2,小时,1,次。补水后患儿体温会迅速下降，脱水热忌乱永退烧药。,夏天气温高，婴儿出汗多，需水量也相应地增多，若家长没有及时给婴儿补充水分，婴儿容易发生细胞脱水，导致其体温升高。,这种由于脱水造成的发热又可加重婴儿脱水，使婴儿病情不断加重，,婴儿不会诉说病情，于是就容易哭闹。,此时，有些家长由于缺乏育儿经验，以为婴儿哭闹就是肚子饿，便迫不及待地喂婴儿牛奶或奶粉，结果事与愿违，更加重了婴儿细胞脱水,。,常见的婴儿喂养问题,溢 奶,溢奶指婴儿喂哺后不久，部分乳汁或食物自胃内向口腔返溢的现象，一般仅溢出乳汁,1,2,口，与绝大部分胃的内容物被吐出来的呕吐不同。溢奶常见于,6,个月内的婴儿，多数是因为吃奶时吞入过多空气引起。,呕 吐,婴儿发生呕吐可能是因为吃得过多引起，应让小儿休息，禁食,4,6h,，然后多次少量喂以凉开水或糖水，如不再呕吐，可逐渐开始喂哺，直至恢复正常的喂养。,有的呕吐可能是某种疾病的症状，因此，如果小儿呕吐较厉害，且还有别的症状，应立即找医生治疗,腹 泻,过早添加大量淀粉类食物，因碳水化合物过多引起发酵而产生消化紊乱,喂食油脂类食物过多，可引起腹泻；,未按时添加辅食，而后突然断乳，小儿不能适应食物成分的突然改变，引起消化功能紊乱,个别小儿对牛乳或其它辅食成分过敏而引起腹泻。,气候突变、腹部受凉等也可引起腹泻,腹泻也可因细菌、病毒等感染引起,。,婴儿食物过敏是由食物中的某些过敏原渗入肠道粘膜而引起的变态反应。多见于生后几个月内的小婴儿。,轻度食物过敏仅表现为皮疹，重度则会引起呕吐、腹泻、肠绞痛等。,食物变态反应可能不是永久性的，会随着年龄的增加而减少。,婴儿食物过敏,牛乳是引起过敏常见原因，婴儿哺牛乳后可突然阵发性大声哭吵，排泡沫粘液稀便，偶见血，有的突然发生呕吐，牛乳过敏的婴儿可有肠道持续少量出血，甚至引起贫血。对于牛乳过敏的婴儿应改用大豆类婴儿配方食品喂养。,常引起婴儿过敏的其它食物有蛋清、海产品、小麦、坚果、玉米、豆类等，一般在婴儿出生最初几个月应避免使用。,大米是含谷蛋白最低的谷物，变态反应性最小，因此，大米为建议最早给婴儿添加的谷物。,婴儿肥胖可以从婴儿体重超过同年龄、同身高的体重标准反映出来，但体重过重和肥胖不能等同。,婴儿肥胖多由于长期过量的能量摄入引起。而人工喂养时，母亲多支持让婴儿吃光瓶中或盘中的食物，常因担心婴儿吃不饱而过早、过多添加固体食物，养成婴儿过食的习惯而造成肥胖。,肥胖婴儿不一定一直肥胖，但是，如果超重婴儿坚持过度喂养，肥胖即会持续。这种饮食习惯将对以后的肥胖起决定性作用。,婴 儿 肥 胖,便 秘,便秘（,consti,on,）指大便乾硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。,常见病因有,：,饮食不足,婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。,奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。,食物成分不当,如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；,如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。,小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。,肠道功能失常,生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。,学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时蹩住大便也是导致便秘的常见原因。,患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。,体格与生理的异常,如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。,精神因素 小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。,预防及处理：,增加婴儿的饮水量,适当在奶中加些糖,多吃蔬菜、水果和粗纤维食物,每天进行适当的腹部按摩,建立科学的喂养规律,必要时使用肥皂条或者婴儿开塞露,观察粪便能了解幼儿消化功能,胎粪：,新生儿初生,2,至,3,日，每日排便,4,至,5,次，粪色黑绿，略有酸味，稠粘而紧贴于尿布，并无一般粪臭,吃配方奶者，粪便色淡黄或近灰白色，水分较少，所以便硬、微臭，每次粪量较多，便次较少，每日约,1,至,2,次。,母乳喂养，正常粪便渐成黄色，偶有酸臭，大便每日,1,至,6,次。,母乳和牛乳混合喂养者或同时加有米汤时，粪量较多，暗褐色，臭气大，若加有蔬菜、水果等辅食品，粪便接近成人大便。,若母乳喂养时大便呈绿色，表明肠蠕动较快。偶然一次绿便不是病态，若一天,5,至,6,次绿便，应寻找原因。,母乳喂养者，粪便中混有豌豆大小的柔软凝乳块，淡灰色，是生理现象,。,膳食中脂肪成分过高则粪便油滑，排出为条形，排出后散开，有酸、腥臭。,膳食中糖量过高时，粪便软如糊状，排出呈黄色，渐变绿色。如糖过多，则酸性产物更多，刺激肠蠕动加快，造成腹泻，粪中混有未消化的蛋白质和脂肪；,膳食中蛋白质成分过高时，粪便干燥，有凝块，色淡黄，呈碱性反应,。,断奶的科学方法,(1),要逐渐增加辅食，逐渐减弱吸吮奶汁的职能。,(2),逐渐增加孩子用杯子喝饮料、喝汤，用勺吃饭、吃菜的机会，淡化孩子对吸吮的心理依赖。,(3),增加父亲和其他亲人喂食次数，淡化对母亲的依恋,(4),断奶要采取渐进式，不可突然、强制施行。,(5),断奶后应给孩子一些心理支持，各方面给以鼓励、关心，尽快让孩子超越对吮吸的需求。,断奶只是断母乳，并不断其他乳类，应及时以牛奶、代乳粉来代替母乳。,