卫生保健1.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第八章 特殊人群保护,第一节 胎儿期保健,元,格致余论,慈幼论,：“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。”,汉,大戴礼记,保傅,关于“文王胎教”的记载,素问,奇病论,有“胎病”记载,一、饮食调养,1.,古医家认识：,*北齐徐之才,逐月养胎法,*孙思邈,少小婴孺方：重视阳光沐浴及锻炼,*曾世荣,七字歌诀，“两分饥与寒”,*,小儿卫生总微论方,初生论、洗浴论、断脐论及小儿保健论,*陈文中,养子十法：背腰腹要暖，头要凉，忍三分寒、吃七分饱。,二、寒温调摄：穿着问题、空气流通。,三、防感外邪：病毒感染致畸形、死胎等。,四、避免外伤：孕妇活动注意保护自己及胎儿，注意噪音、射线。,五、劳逸结合：动静相兼，前,3,后,1,静养、散步等，其余时间适当运动，忌大幅度运动、劳动。,六、调节情志。喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪,七、谨慎用药：无病不妄投药，有病谨慎用药。,3,类药须慎用或禁用：毒性药类、破血药类、攻逐药类。“反应停”例。,第二节 新生儿保健,几种特殊表现：“马牙”（,3,5,天出，,2,3,周后消）、假月经（,57,天出，,1,3,天消）、“螳螂子”、生理性黄疸等。,一、拭口洁眼：消毒纱块清除胎粪等、植物油涂搽皮肤皱褶处。,二、断脐护脐：一周自然脱落，防湿，防破伤风等。,三、祛除胎毒：金银花甘草法、淡豆豉法、黄连法、大黄法等。,四、洗浴衣着：肚脐、穿衣问题、水温、樟脑、久衣服改制等。,五、生后开乳：尽早开乳，母乳喂养。,第三节 婴儿期保健,一、喂养方法：,有三种：母乳、混合、人工。,（一）母乳喂养,1.,为何要提倡母乳喂养,：,7,点理由：,1,）营养均衡，易于吸收；,2,）含多种免疫球蛋白，增强抗病力；,3,）生理食物，不易过敏；,4,）方便、经济、卫生、温度适宜；,5,）增进母婴感情；,6,）对乳母有利：子宫恢复、避孕；,7,）几乎无菌。,2.,母乳禁忌：传染病、精神病、严重心肾疾病或消耗性疾病、感冒发热、患乳腺炎时。,3.,最佳戒奶时机：,812,个月，春秋天气较凉爽时。,4.,如何完成母乳喂养：树立信心、尽早开奶、渐成规律、喂哺方法、哺乳姿势。,（二）人工喂养,定义：以代乳品代替母喂养乳的方法,注意点：定时、试温,代乳品种类：鲜牛奶、全脂奶粉、人乳化奶粉、淡蒸奶粉、鲜羊奶、其他不含奶的代乳品（大米、小麦或其他谷类磨粉煮成糊加糖）,牛奶调配法：,6,月前、每天量小于,1000ml,。,（三）混合喂养,1.,定义：母乳不足或不能全部母乳喂养。,2.,补授法、代授法。,3.,添加辅食：补充营养、增强消化功能、为断奶作准备。,添加原则：一种到多种、少量到多量、稀到浓、细到粗、健康时逐渐添加。,添加顺序：汁、泥、碎片,二、婴儿护养：生活习惯（乳饮食习惯）、精神调摄（看生物易惊惕）、断奶前准备。,三、预防接种：基础免疫：卡介苗、乙肝疫苗等。,第四节 幼儿期保健,一、饮食调养：乳食向普食转化，乳牙虽出齐，但咀嚼功能差、脾胃功能弱，食物宜细、软、烂、碎，多样化。,3,正,2,点法。养成良好饮食习惯。早餐吃好、中餐吃饱、晚餐吃少。,素问,藏气发誓论,：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”,景岳全书,小儿则,：“小儿饮食有任意偏好者，无不致病”,育婴秘诀,：“小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。”,二、起居活动：睡眠、二便规律性、生活习惯（漱口）；穿着问题；继续免疫接种等。,三、疾病预防：活动范围增大，患病机会增加；卫生习惯、危险识别意识。,育婴秘诀,：“小儿玩弄嬉戏，,勿使之弄刀剑，含铜铁，近水火。”,第五节 学龄前期保健,这期发病减少，但也需注意。,一、体格锻炼：选择合适的锻炼项目，如跳绳、踢毽球、游泳、保健操等，注意多户外活动。,二、早期教育：这期好奇心重，要因势利导，耐心培养，开发智力，不能强逼。“遇物则教之”学习方法。,育婴秘诀,：“小儿能言，必教之以正言，如鄙俚之言勿语也；能食，则教以恭敬，如亵慢之习勿作也；,言语问答，教以诚实，勿使欺妄也；宾客，教以拜缉迎送，勿使退避也；衣服、器用、五谷、六畜之类，遇物则教之，使其知之也；或教以方隅，或教以岁月时日之类。如此，则不但无疾，而知识亦早也”,三、疾病预防：加强锻炼、调摄寒温、讲究卫生、避免外伤、注重饮食调配。,第六节 学龄期保健,保障身心健康，促进全面发展。,一、全面发展：讲究教育方法，全方位进行教育，应给予自主空间，开发其思维和创造力。,二、疾病预防：常见病（视力、蛀牙、肾病、紫癜、风湿热、哮喘等）以及交通安全意识。,第七节 青春期保健,一个特殊的时期，重点完成顺利从儿童期过渡到成人期。,一、生理保健：认识正常生理变化，常见疾病（甲亢、月经不调、痛经等）。,二、心理保健：神经内分泌调节功能不稳定，心理多变，逆反心理强，须正确教育，耐心引导，以期顺利过渡而融入社会，逐渐成才。,第八节、儿童、少年保健,儿童少年保健,:,保护和增进儿童青少年身心健康的科学,研究对象是儿童青少年,重点是,7,17,岁的中小学生。,一,.,儿童少年生长发育,生长,:,是指,C,繁殖、增大和,C,间质增加,表现为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体化学组成成分的变化。,发育,:,是指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力和体力的发展。,成熟,:,意味着生长和发育过程达到一个比较完备的阶段,个体在形态、功能方面已全面达到成人水平。,1.,生长发育的一般规律,:,是阶段性和程序性的连续过程,:,既有量变也有质变,速度呈波浪式,:,两次高峰,儿童期和青春期。,头增,1,倍,躯干,2,倍,上肢,3,倍,下肢,4,倍。,各系统不平衡但统一协调,:,轨迹现象和生长关键期,:,生长的机体因疾病、营养,不良等因素出现明显生长发育迟缓时,一旦,克服阻碍因素会立即表现出向原有正常轨迹,靠近和发展的强烈倾向,称,生长轨迹现象,。,包括心理和生理两个密切联系的方面,:,心情和食欲,长期变化,:,身材增高,性早熟,女孩初潮提前,3,年。,入学儿童身高较本世纪初高,5,10,成人身高高,9.2,。,2.,儿童少年心理发育,:,3.,青春期发育,:,儿童,成人的过度时期,(10,20,岁,),早期,:,生长突增阶段；,中期,:,第二性征迅速发育为主,出现遗精和月经；,晚期,:,性腺基本成熟,第二性征如成人,体格发育渐停。,内分泌变化,:,垂体、性腺、甲状腺、甲状旁腺等；,形态变化,:,A.,身高,:,a.,生长突增,:9,11,岁,5,10/,年,总长,25,；,11,13,岁,7,12/,年,总长,28,；,b.,两次交叉,:9,10,岁女超男,13,15,岁男超女。,B.,体重,:,时间长,幅度大,男性肌肉发育到,30,岁。,C.,体成分,:,脂肪含量差异大,男性脂肪少。,机能变化,:,心率、脉搏、血压、呼吸频率、肺活量、,血红蛋白、红,C,总数、白,C,分类等渐成熟。,素质变化,:,速度耐力、腰腹肌先发育,下肢爆发力、,臂肌静止耐力发育较晚,男明显高于女性。,性发育,:,第一、二性征迅速发育,初潮是重要标志；,第一、二性征迅速发育,遗精是重要标志；,生长和性发育的特殊表现,:,A.,矮身材,:120,140,以下,家族、遗传病、营养、,内分泌和代谢疾病；,B.,高身材,:,巨人症、家族、生长素过多；,C.,性早熟,:,女早于,8,岁,男早于,10,岁。有真假之分；,D.,发育延迟,:,女晚于,14,岁,男晚于,15,岁,2%,儿童有；,E.,两性畸形,:,二,.,影响生长发育的因素,1.,遗传因素,:,决定其可能性,身高,75%,决定于遗传,25%,决定于营养。,2.,环境因素,:,影响速度和程度的发挥,营养因素,:,物质基础,妊娠后,3,个月出生后半年；,锻炼因素,:,促进新陈代谢,增强呼吸、循环系统,功能发育。,游泳最好,疾病因素,:,病程长短,病变部位和时间；,作息制度,:,户外活动、学习、进食、睡眠；,环境污染,:,引起疾病,影响发育；,其 它,:,春天长身高,秋天增体重。,社会经济,父母文化素养,公共卫生,城乡差别等。,三,.,生长发育调查和评价,1.,调查,:,形态指标,:,身高,体重,坐高,胸围,头围,(6,岁以下,),机能指标,:,握力,拉力,臂力,呼吸频率,肺活量,脉搏,心率,血压,血红蛋白,红,C,总数,白细胞分类等；,素质指标,:,短跑、投掷、仰卧起坐等；,心理指标,:,问卷调查。,2.,评价,:,利用均值、标准差制定标准曲线对比,5,10,年更新一次标准。,四,.,教育过程卫生,1.,大脑皮层的功能活动特征及其卫生意义,:,优势法则,:,儿童期优势灶易消失,注意力不持久；,始动调节,:,工作开始时能力较低,然后逐渐提高,要循序渐进,在学年、学周、学日都能见到。,动力定型,:,内外部条件刺激,依一定顺序不变地,重复多次后,大脑皮层上的兴奋和抑制过程,在空间和时间上的关系固定下来。此时条件,反射的出现愈来愈恒定和精确,神经,C,能以最,小的消耗收到最大的工作效果,称,动力定型,。,越小可塑性愈大,愈易建立动力定型。,镶嵌式活动,:,学习时大脑皮层兴奋区与抑制区、,工作区与休息区互相镶嵌。,保护性抑制,:,可及时休息促进大脑皮层功能恢复。,2.,影响脑力工作能力的因素,:,年龄因素,:,主要因素,小学生,:,从具体,抽象,口头,书面过渡；,初中生,:,鼓励“好疑”“争论”,抽象逻辑思维能力；,高中生,:,注意发展创造性想象能力和探索精神。,学习动机和态度,:,消极,退缩,焦虑、抑郁；,其它因素,:,性别、遗传、学习生活条件等。,五,.,儿童少年的合理营养,1.,儿童的营养需要,:Ca,P,Fe,I,Zn,V,A,V,D,等。,2.,青少年的营养需要,:,蛋白质,1.6,1.9,/,/,重视,Fe,、,I,、,Zn,；,3.,儿童少年合理营养与平衡膳食,:,营养特点,:,营养素要多、全,个体差异大；,合理营养,:,粮食为主导,多吃高蛋白,常吃果蔬菜。,合理膳食基本卫生条件,:,定时定量,不挑偏食,少糖少盐,细嚼慢咽。,六,.,儿童少年心理卫生,1.,心理健康“标准”的概念,:(,我国学者的标准,),智力正常,情绪稳定而愉快,意志健全,统一协调的行为,人际关系的心理适应,行为反应适度,心理特点符合年龄。,2.,儿童期心理卫生问题,:,情绪问题,:,不愉快、过度任性、冲动、恐惧、,焦虑、强迫、猜疑等；,学习问题,:,学习困难、厌学、易动,排除低知商、多动症,进行鼓励和引导；,品行问题,:,偷窃,打架,说谎,逃学,过度溺爱,过严,家庭不和等；,顽固性不良习惯,:,吮指、遗尿、口吃等,鼓励、树立自信心。,3.,青春期心理卫生问题,:,对性发育的困惑不解,:,紧张,苦恼,压力大,适度教育,独立意向发展迅速,:,独立与依附的矛盾心理,亲子、师生关系紧张。,伙伴关系密切,:,关心交朋友,及时发现问题,进行疏导,防止形成小集团,讲哥们义气；,认识社会能力有限,:,肤浅片面,对勇敢和强暴、民主,与法制、友谊与哥们义气缺乏正确认识。,学习压力大,:,望子成龙,自杀；,易有不良习惯和嗜好,:,吸烟、喝酒。,七,.,婴幼儿及学龄前儿童保健,1.,散居儿童保健,:(,保健站,),新生儿保健,:28,天以内,A.,掌握段内新生儿名单；,B.,系统访视,:2,3,次；,C.,指导内容,:,保暖、喂养、护理、预防感染等。,婴幼儿保健,:28,天,1,岁婴儿期,1,3,岁幼儿期。,A.,合理喂养,:4,个月内母乳；,以后蛋白质,12,15%,脂肪,20,30%,糖,50,60%,；,每日四餐,:,早,25%,午餐,35%,午点,10%,晚,30%,；,B.,体格锻炼,:,户外,晒太阳,做操,玩玩具,游戏等；,C.,预防接种,:,按期进行；,D.,预防感染,:,呼吸道感染,腹泻,佝偻病,贫血,寄生虫,学龄前儿童保健,:4,7,岁,A.,健康检查；,B.,预防接种和传染病管理；,C.,口腔卫生,:,少吃糖、勤刷牙。,碳水化合物,酵解,(,细菌,),酸,牙釉质脱钙,有机基质中蛋白质溶解,牙齿遭破坏,D.,保护视力,:,年龄越小,弱视越易好,四岁前为佳。,2.,集体儿童保健,:,重视传染病预防,:,入园体检,每日检查,定期体检,定期消毒,一巾一杯,流水洗手,卫生习惯；,提高抗病能力,:,吃、睡、玩,户外运动,2h/d,以上；,做好卫生监督和家长联系,:,安全,搞好伙食；,搞好集体儿童教养。,第九节、妇女保健,一,.,概述,1.,妇女保健的概念,:,是卫生保健事业的重要组成部分,根据,妇女儿童的生理特点,针对,危害妇女,健康的主要疾病和影响因素,采取,防治及保健,措施,保障,其身心健康,提高健康水平。,对象是,15,岁以上从青春期到更年期的妇女。,(,约占人口的,2/3),2.,妇女保健的重要性,:,他们属易感人群,:,较敏感；,是促进民族健康,增强民族素质的基础,:,是实现全民卫生保健目标的重要环节,:,妇女健康包括哪些？,母婴健康,生殖健康,经期健康,妇科健康,一般身体健康,影响妇女健康的因素,医疗系统可及性,女性角色平等,妇女教育及工作,妇女工作与收入,职业妇女与家庭生活,家庭组成份子及婚姻关系,非预期的受伤或意外,残障妇女,家庭与性暴力,职业安全,妇女前五名致死原因,心脏病,脑血管意外,肺癌,慢性肺阻塞疾病,乳癌,中国妇女心理健康,15,34,岁人群（男女性），自杀是首要致死原因,农村与偏远地区妇女自杀率是世界最高（,WHO,）,中国妇女较其它国家的妇女自杀率比男性高，女性比男性高,25,容易自杀,50,的农村妇女以农药自杀,不同年龄段妇女健康挑战,青春期：学习压力、身体心象疑惑、厌食症、忧郁、药物滥用、性传染疾病、自杀,育龄期：不同阶段孕期心理变化、产后疲惫、忧郁、为人母压力,老年期：适应生理变化、空巢期、老年忧郁、自杀,青春期小母亲,青春期受孕的女孩多起因于：,贫穷,不良教育,暴力,家庭关系淡漠,青春期母亲们的挑战,健康问题,:,非意愿怀孕、避孕选择、母体与婴儿营养，孕期照顾,社会支持问题：怀孕抉择、孩子教养,暴力、药物滥用,自助能力、自我保护,美国,2010,年全民健康达标妇女现况,（,1,）,青春期女性吸烟与同龄男性相同,(35%),成年女性吸烟少与同龄男性,青春期女性处于无药物及酒精滥用情况多于男性,成年妇女较少有物质滥用及酒精滥用情况,青春期女性及妇女控制体重、避免车祸、凶杀死亡较同龄男性好,多数,65,岁妇女较男性多拥有医疗保险，较容易接受忧郁治疗、接受基层医疗保健,美国,2010,年全民健康达标妇女现况,（,2,）,青春期及成年妇女较同龄男性有较少的身体活动（中度活动或强烈活动）,女性较男性有较高的肥胖盛行率,性活跃的青春期女性较不采取安全性行为,仅有,24,大于,18,岁以上的妇女接受忧郁治疗（期望达到,50,，,2010,年）,年长妇女对预防感冒及肺炎的预防接种较同龄男性稍低,美国,2010,全民健康：青春期女性达标挑战,吸烟,119,需要改变,肥胖,100,车祸死亡,82,凶杀死亡,57,体重过重,50,第一妊辰期检查,47,免疫接种,46,身体活动,33,安全性行为,15,药物滥用,11,女性人种与疾病发生率,白人女性：较高乳癌及骨质疏松,非洲裔黑人女性：乳癌,西裔女性：子宫颈癌,亚裔女性：骨质疏松,女性的死亡三大原因为何？,心脏病（,40,岁以上妇女）,癌症,脑血管意外,女性癌症盛行顺序（,2002 US,）,乳癌,直肠癌,子宫癌（宫体）,肺癌,皮肤黑色素瘤,卵巢,子宫颈癌,600,倍增加吸烟人口群，,2003,年，,妇女死于肺癌，,2004,年肺癌为首要女性癌症致死原因,妇女与癌症卵巢癌,16,000 women in 2004,死亡,癌症第五大死因,2004,年预计有,25,000,新病例，其中,70,病例是处于晚期，,60,妇女可能于,5,年内死亡。在过去,30,年中统计结果未曾改变,如早期发现，,5,年存活率高达,70,3.,妇女的身心特点,:,妇女各期的身心特点,:,A.,青春期,:,发育身体的时期。生殖器官逐渐成熟,性激素分泌增加,第二性征发育明显。,B.,孕产期,:,生理、心理变化较大,关系到母子安全；,C.,更年期,:,更年期抑郁症,。,4.,影响妇女健康的因素,社会经济因素,:,发达促进健康水平提高。,菲律宾婴儿死亡率农民,93,知识阶层为,40,婚姻家庭和旧风俗习惯,:,妇女的行为因素,A.,吸烟与饮酒,:,影响胎儿,家族性酒精中毒是遗传和环境合并造成的。,酒精中毒者子女,(,尤其是儿子,),无论由谁抚育,极易养成酗酒和酒精中毒。,B.,就医行为,:,文化卫生知识水平、经济条件、工作,繁忙程度、医疗保健机构条件、距离有关。,C.,计划生育,:,生育年龄,太小、太大、太多、太密,导致妇女死亡率高。,D.,教育程度,:,差别大。,二,.,妇女保健,妇女保健学,:,是针对女性生殖生理的特征,以保健为,中心,以群体为对象,在妇产科学的基础上,通过,妇幼保健的长期实践及多学科的参与发展而来,的一门科学,属预防科学范畴。,1.,妇女生理分期,:,幼年期,青春期,生育期,更年期,老年期,。,生育期从,18,岁开始,持续,30,年,含结婚、怀孕、生育、围产、哺乳期。,2.,围婚保健,:,保证健康婚配,避免近亲或遗传病者婚配。,婚前体检；,异常情况分类指导；,婚育知识宣教和婚育保健指导。,作业：围产保健的主要内容有哪些？,3.,围产保健,:,以降低母婴发病率、死亡率为目标,对母婴健康进行预测、监护。,广义上包括婚前,孕前,孕早期,孕中期,孕晚期,产时,产后,新生儿,婴幼儿,学龄前等。,内容为：,宣传教育,:,普及知识,引起关注；,健全产前检查制度,提高,12,周前的初查率；,高危妊娠筛查、监护和管理；,加强产程观察,正确处理产程；,做好新生儿保健,进行平分,分低的注意；,开展产后,42,天健康检查；,建立围产儿死亡评审制度,对死因调查分析,提高尸检率。,4.,哺乳期保健,:,宣传科学育儿知识,提倡母乳喂养,:,早抱奶,:,原产后,6,8,小时,现,1,6,小时；,乳母饮食起居,:,授乳时间,:1,周岁内每天两次；,注意哺乳期妇女劳动卫生。,5.,孕妇和乳母的营养与膳食,:,孕期营养需要,:,注意,Ca,P,Fe,V,A,V,D,V,C,V,B6,孕妇膳食,:,少时多餐,易消化,清淡,控制盐碱；,面包干、馒头干,减少恶心、呕吐；,水果、蔬菜,可刺激食欲,防止便秘；,哺乳期营养需要,:,泌乳量为,500,1000ml/d,注意热量、蛋白质、钙、维生素等；,乳母膳食,:,轻体力劳动者,12552,13807.2KJ/d,其中蛋白质,13,15%,糖,58,60%,脂类,27%,。,6.,更年期保健,:,更年期一级保健,:,关心,好环境,生殖泌尿系统卫生。,更年期二级保健,:,半年,1,年妇科检查一次,退休前,全面检查一次,有条件建立“更年期咨询门诊”。,更年期三级保健,:,增设老年保健机构,对慢性病、肿瘤、骨折进行专门治疗和护理。,7.,职业性有害因素对妇女健康的影响,:,妇女劳动卫生问题,:,A.,负重大,腹压高,引起子宫脱垂,月经不调,痛经等；,B.,苯、二硫化碳等易使月经过多或过少,闭经,绝经；,C.,化学物经母亲影响婴儿健康,衣服、鞋、乳汁等。,保护措施：,A.,女工及,16,18,周岁男工,单人负重,25,双人,50,B.,对妇女各特殊生理时期加强保护。,吃醋的女人最美,女人吃醋越来越时尚，因为女人要想颜面肌肤润泽，青春长驻，关键是要减少体内的过氧化脂质，过氧化脂质不仅是多种疾病的元凶，同时也是美容的克星。而食醋恰恰具有降低过氧化脂质、抑制皮肤老化的作用，传说埃及艳后克利佩脱拉七世的美貌便和醋有着密切的关系，克利佩脱拉七世的美容秘方是天天饮用溶解了珍珠的醋液，醋液本身好处多多，而溶于醋液的珍珠属于钙质，也对身体有益。当然，除了过氧化脂质之外，日光中的紫外线，贫血、肝脏障碍等因素也会导致皮肤老化，女性也不容忽视这些不利美容的因素，维生素,E,和,C,在防止过氧化脂质的产生方面比起醋来更为有效，所以多多食用含有这些物质的植物油和蔬菜也很重要。吃醋虽然好处很多，但也要持科学态度，不可过量食用，成年人每日食醋量应在,20-40,克之间，最多不超过,100,克，老弱病人则应酌情减量，因为醋对钙有代谢作用，可造成骨质疏松，所以，患有胃溃疡、胆囊炎、肾炎、低血压、胆石症、骨损伤等病患者切忌吃醋，空腹也不要吃醋，以免胃酸过多而伤胃。,少女健美六不宜,一、不宜拔眉描眉眉毛有阻挡汗水，尘埃和保护眼睛的作用。少女的眉毛尚未完全生长发育齐全，这时拔眉和描眉等于除掉眼眸屏障，使尘埃、细菌无遮拦地直落眼眶，易患眼病。拔掉眉毛对眼眶周围的神经未梢是一种恶性刺激，会引起眼肌运动的失调，造成眼眶周围皮肤松驰，容易出现皱纹和眼睑下垂，成年后更加影响美容。二、不宜扎耳戴坠少女的耳朵娇嫩，这时扎耳戴附可造成人为的耳外伤，还有引菌人体造成感染化脓或引起破伤风的危险。据报道、阿富汗的喀布尔市,有,16%,的破伤风病人是由扎耳孔起的。三、不宜浓妆艳抹人体全身的皮肝胆共有汗孔,2000,万个以上，每天由汗孔排泄大约,1.5,万检体内废物。少女浓妆艳抹脂粉，无疑阻塞了体内废物的排发，这样不仅影响体温调节，不定期容易造成,化妆品斑疹,，影响面肌发育和健美。,四、不宜穿高弹裤。高弹裤紧裹裆、臀和大腿，通透性差，影响血液和淋巴循环，妨碍关节伸屈和身体正常发育。,五、不宜穿尖头高跟鞋。少女脚趾软嫩，长期穿尖头高跟鞋，不仅挤压摩擦脚趾，还引起脚病。这种脚病，医学上称为高跟鞋跖痛症。常年穿高跟鞋，足弓抬高、加大，走路时足尖被迫挤压向前方，致使与跖神经伴行的血管管壁增厚，形成局部血栓，引起足跖神经缺血、变性，或形成嵌甲，疼痛难忍，年老后脚病更多、更重。,六、不宜长期用一侧牙齿咀嚼食物。日久容易造成一侧牙齿劳损，面部发育不对称，损害健美。,营养师为女性列出的十年营养计划,20,30,岁,20,多岁的你面对着重重压力。为了给自己的身心减轻压力，你的饮食目标是：,1,、增加铁摄入量，每天,5,毫克。铁有助于将氧运送到细胞，能避免疲劳。主要来源：红肉（瘦猪肉、牛羊肉）、禽类和绿叶蔬菜。,2,、增加维生素,C,的摄入量。每日三餐各服,1000,毫克维生素,C,，可以防止和治疗因压力导致的感冒和其它疾病。,3,、每天摄入,400,毫克的镁。镁能缓解神经紧张和情绪暴躁，还能防止偏头痛。主要来源：坚果、果仁、全麦和低脂肪的乳制品。,3040,岁,对许多人来说，,30,岁该是生儿育女的时候了。你要为孕育一个新生命作好准备，还要减低骨质疏松的危险。你的饮食目标：,4,、增加叶酸的摄入量，每天,400,微克。叶酸能防止生育缺乏症，如输卵管失调，能导致婴儿大脑和脊柱发展不良。主要来源：杏仁、黑豆、巴西果、橡实形南瓜、豆腐、洋姜和香蕉。,5,、增加钙的摄入量，每天至少,800,毫克。在这个年龄骨密度开始降低，现在就开始补钙可以防止以后骨质疏松。主要来源：所有低脂肪的乳制品。,40,岁以上,更年期一般发生在,4852,岁，但有些症状，如潮热可能出现得更早。为减轻这些不适，你的饮食目标是：,6,、少喝咖啡。研究表明咖啡因能引起潮热，因为它会扩张血管。,7,、确保日常饮食中含有丰富的异黄酮和硼。雌激素水平低会引起不适感，而这些物质能起到雌激素的作用。每天摄入,3050,毫克从植物中来的异黄酮（如豆腐和豆奶中），以及吃富含硼的食物，如苹果、甜豆荚和葡萄，可以防止雌激素水平降低。,第十节 老年人保健,一,.,概述,老年保健,:,研究老龄化、老年人社会心理特点,影响,老年人健康的各种因素,老年人福利事业和保健,保护老年人权益的医学。,老年社会医学,:,研究老龄化,老年人社会心理特点,影响老年人健康的各种因素,老年人福利事业,和保健,保护老年人权益的医。,1982,年联合国召开“老龄问题世界大会”,:,国家,60,岁,以上人口占总人口,10%,以上,或,65,岁以上人口占,总人口,7%,以上,可称为,“,老年国,”。,世界,60,岁以上,:1950,年,2.14,亿,占总人口,8.5%,；,1960,年,5.24,亿,占总人口,%,；,预计,2025,年,10,亿以上,占总人口,13.7%,；,我国,60,岁以上,:1953,年,0.4,亿,占总人口,7%,；,1980,年,0.8,亿,占总人口,8%,；,1994,年,1.17,亿,占总人口,9.76%,；,2000,年,1.3,亿,占总人口,11%,；,预计,2025,年,2.8,亿,占总人口,20%,；,二,.,老年人机体状况的特点,出生,20,岁为,发育期,:,身体器官,系统功能日趋完善；,20,40,岁为,成熟期,:,机体代谢维持在恒定水平；,40,65,岁为,渐衰期,:,器官、系统功能逐渐退化；,65,岁以后为,衰老期,:,衰老变化明显。,1.,老年人的生理变化,:,体表外形改变,:,皮皱薄,白发,毛稀,牙松,牙龈萎缩,肌肉萎缩,机体灵活性及幅度下降,骨质钙少,变脆,身高体重下降。,器官功能下降,:,脑细胞减少,机能退化,记忆力下降,思维反应迟钝,应急能力减弱；肾小球滤过率,每年下降,1%,左右,重吸收渐低；心脑血管硬化；,吸收功能减弱,易患该系统疾病,内分泌衰老。,2.,老年人的心理改变,:,记忆力减退,判断推理能力提高,:“,近事记忆”较差,老谋深算,。,运动能力减弱,反应时间延长,:,比年青人慢,10,20%,；,行为和性格变化明显,:,沉默寡言,忧虑和抑郁,易怒易燥,焦急困惑；,思想上空虚、失落、隔绝、孤独、恐惧。,三,.,老年人常见病,1.,老年病特点,:,临床表现不典型,:,病症会串系统,(,心,腹,),；,发病缓慢,:,衰老与病症特征混淆；,易发生并发症,多病共存,脏器功能衰竭；,药物治疗易发生副作用,:,耐受性差,敏感性强。,2.,常见的老年病,:,日本全国平均患病率,11%,老人,41%,且死亡率高；,我国,1981,年死亡率,6.3,0,59,岁,3.2,60,岁以上,43.7,；,死亡原因前五位,:,心血管病,脑血管病,癌,呼吸系统疾病,意外,。,其它,:,高血压,动脉硬化,冠心病,乳腺癌,糖尿病,前列腺肥大,耳聋,白内瘴,骨质疏松,关节痛,胃肠道病。,3.,老年病的预防,:,从中青年开始预防；,细致观察细微变化,做到“三早”；,避免诱发因素,保护重要器官生理功能；,警惕癌前病变；,防止医源性疾病,谨慎用药。,四,.,老年人的保健,1.,心理保健,:,开朗乐观、心胸开阔、加强修养、,丰富生活、积极锻炼、尊老护老；,2.,合理营养,:,应比标准体重低,15%,、低脂肪、低热量、,低糖、充足蛋白质、维生素、纤维素等；,3.,卫生保健,:,合理安排膳食、娱乐、学习、劳动、,锻炼、睡眠、休息、戒烟、节酒、适补、,生活有规律、衣服松软适体、冬暖夏凉。,五,.,影响老年人健康的因素,1.,社会经济环境,:,较敏感,应稳定,退休是重大转折,收入减少,物价上调,2.,文化修养程度,:,素质低重于物质,素质高重于精神；,3.,婚姻家庭状况,:,丧偶冲击大,应自我调适,支持重组家庭,防止意外；,4.,医疗保健措施,:,建立健全的老年人医疗保健组织,定期体检,扩建活动中心,组织参加,各种社会活动、体育锻炼、旅游等。,六,.,老年人健康状况评价,1.,老年人的,幸福度,:,是反应内在心理状况的指标。,2.,老年人的,活动能力,:,穿衣、洗澡、进食、两便控制；,记忆力、定向力、交谈,合作等。,3.,老年人的健康,期望寿命,:,健康寿命,:,老年人的日常生活自理能力保持良好状态,预期能维持的年限,称为。,期望寿命,的终点是死亡；,健康期望寿命,的终点是日常生活自理能力的丧失；,日常生活活动指标,(ADL),:,穿衣、室内走动、进食、,洗澡、上厕所等。,可分为自理、半自理、不能自理。,