第05章 祛痘.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章 祛痘,Outline,痤疮的基本概念,祛痘成份和产品,治疗和护理原则,祛痘观念,痤疮的基本概念,痤疮是一种皮肤病，主要集中在,11-25,岁的年龄层，故称青春痘。,发病机理,皮脂过量分泌,；,痤疮患者中油性皮肤占,60%,。,毛孔堵塞,，皮脂难以排出。,痤疮丙酸杆菌繁殖,；,细菌繁殖，导致,炎症,。,诱发因素,饮食,内分泌紊乱,压力、焦虑、睡眠不足,不正确的护肤行为（如过度去角质）,护肤品含致痘成分（如,IPM,、,IPP,）,彩妆过浓或卸妆不彻底（堵塞毛孔）,痤疮是一种疾病，有经验的皮肤科医生才是最佳选择。,祛痘成份和产品,皮脂过多 调节皮脂分泌,毛孔堵塞 打开毛孔,细菌繁殖 杀菌（常作为首选）,炎症 消炎,调节皮脂分泌,抗雄性激素药物,达因,-35,、安体舒通,维,A,酸类药物,副作用很大，必须在医生指导下使用。,一般的痘痘问题（黑头、白头）没有必要用维,A,酸。,Albert,Kligman,M.D.,Ph.D.,常见的维,A,酸药,迪维：全反式维,A,酸,Tretinoin,，便宜，抗痘和抗衰老效果出色。,缺点：,干燥，泛红,质感差，香料难闻。,安素丝,Isotretinoin,：异维,A,酸的凝胶剂型。,泰尔丝：口服异维,A,酸胶丸，有可能导致精神抑郁和胎儿畸形（,胎儿死,）。,达芙文,Differin,：阿达帕林,Adapalene,，第三代维,A,酸。相对温和，可用于敏感性皮肤。,乐维（,0.1%,）、炔维（,0.05%,）：他扎罗汀,Tazarotene,，第三代维,A,酸。有观察显示对收缩毛孔效果比迪维好。,注意事项,维,A,酸对痘痘、毛孔、控油、淡印淡斑的效果因人而异，,15%,的皮肤没有维,A,酸受体。,如果觉得维,A,酸的刺激性太高，可以使用维,A,酸类衍生物，包括,维,A,醇,维,A,醛,维,A,酯,SkinCeuticals Retinol,活肤维,A,霜,0.5%,（,40,英镑）；,1.0%,（,59,英镑）,30ml,推开以后明显有很顺滑的感觉，容易搓泥。,配方较温和，敏感性肌肤可用。,雅漾,diacneal,去脂清痘乳,成份：果酸,6%+,维,A,醛,0.1%,功效：适合于持续性痤疮的角质层调节，抑制痤疮增长。,价格：,188,元（,30ml,）,皮脂过多 调节皮脂分泌,毛孔堵塞 打开毛孔,细菌繁殖 杀菌（常作为首选）,炎症 消炎,出油太多,+,毛孔堵塞粉刺,白头、黑头，能挤出东西。,黑头 白头,白头：闭口粉刺，白色或肉色的小突起。经常成群出现。,粉刺推荐使用水杨酸和果酸类产品。,水杨酸,能溶解毛孔中的油脂。,脂溶性，溶于酒精，最高浓度为,2%,。,使用初期可能形成恶化，出油更厉害。,果酸,能加速角质脱落。,水溶性，不需要用酒精来溶解。,刺激性大，从低浓度、低频率开始用起。,效果不如脂溶性的水杨酸。,Clean&Clear,全线产品以水杨酸调理为主，适合过度出油的年轻痘皮，价格大众。,Advantage Acne Spot Treatment,售价,7,美元，含,2%,水杨酸,+14%,酒精，不适合敏感皮。,中国版较温和，只有,0.5%,水杨酸。,NeoStrata,的,Oily Skin Solution,含,8%,甘醇酸,+,酒精，不适合敏感皮。,价格：,27,美元（,100ml,）,Paulas Choice,的,Alpha Hydroxy Acid Gel,含,8%,果酸，添加了碱和舒缓成份，适合敏感皮肤局部使用。,价格：,15,美元（,100ml,）,皮脂过多 调节皮脂分泌,毛孔堵塞 打开毛孔,细菌繁殖 杀菌（常作为首选）,炎症 消炎,抗菌,丘疹,脓疱,结节,明显的红色凸起,有脓液,摸上去很痛,细菌引起毛囊深处的炎症称为暗疮。,暗疮推荐使用过氧化苯甲酰（班赛）。,有强氧化性和杀菌作用。,刺激皮肤，加速皮肤老化。,属化妆品限用物质。,Neutrogena,On-The-Spot Acne Treatment,含,2.5%,过氧化苯甲酰，温和，敏感皮可用。去痘速度不快，但可以对痘痘进行深度疗治。,Advanced Solutions Complete Acne Therapy System,：洁面,+,防晒乳,+,调理乳液（含,2.5%,过氧化苯甲酰），能迅速把痘痘灭掉或有效抑制住，性价比远超出国内的清滢系列。,Rapid Clear Acne Eliminating Gel,含,2%,水杨酸,+38%,酒精，暗疮一般两天见效。,硫磺：,具有杀菌和角质剥落效果，适合轻症痤疮。,有臭味和刺激性。,壬二酸（杜鹃花酸）：,抗菌；淡化色素沉着,质地较油腻。,茶树精油：,The Body Shop,茶树系列爽肤水和精油,消炎,抗生素,有耐药性和副作用、刺激皮肤,克林霉素（,达林,）、红霉素、氯霉素,ThermaClear Acne Treatment Device,手持式高温脉冲去痘仪,压在痘痘上，瞬间高温脉冲能深入皮下，消灭细菌。,宣称,2,秒钟,就可有效去痘。,整机售价,150,美元，高温触头每个,20,美元。,背后长痘,胸口与背后都是摩擦比较多的区域,紧身衣,毛巾（洗澡时搓揉）,会造成毛囊开口受伤发炎，导致色素沉淀。,对策：,减少摩擦和搓揉；,使用抗菌的沐浴液。,下巴成人痘,许多女性经期前会在下巴周围长痘。,这是目前唯一证实和身体器官有关的痘痘部位。,洗脸时下巴处与颧骨两侧要清洁到位。,无极膏（一种激素消炎药膏）：,对多数暗疮都有效（包括下巴、胸部、背部、眉心的痘痘）,每天,3,次，,24,小时基本缓解,，,痘消下去后停药。,其他痘痘相关问题,黑头、控油、毛孔,去黑头：多管齐下,黑头处敷绿泥面膜（贝佳斯、御泥坊,）,含水杨酸的洗面奶或磨砂膏,Neutrogena Blackhead Eliminating Daily Scrub,（含,2%,水杨酸）或,Neutrogena Oil-Free Acne Stress Control Power-Clear Scrub,（含,2%,水杨酸,+,甘醇酸）,在黑头处用指腹反复搓揉至少两分钟。,磨砂去角质局部使用，一周不超过一次。,清完黑头后用保湿化妆水（如,Kiehls,的蓝水或,Neutrogena Pore Refining Toner,露得清毛孔细致爽肤水,）泡化妆绵敷鼻头控制油脂。,去黑头贴或去粉刺贴，一个月不超过两次。,去黑头要多管齐下，但仍然不能从根本上解决黑头，一般清除一次能保证,3-4,天有效。,卸妆油比水杨酸温和，是改善黑头和毛孔的首选。,清理毛孔的同时减少对毛孔周边皮肤的伤害，是非常微妙的平衡。,控油,收敛剂：酒精、金缕梅和薄荷醇,注意做敏感测试,Kiehls,蓝水、,TBS,茶树油爽肤水、,Loccitane,薰衣草乳液,皮脂腺调控剂：含锌的食品和药品,葡萄糖酸锌、吡咯烷酮羧酸锌,口服,+,外用,吸油蓝膜：,价格：,60,片,21,元,70,片装,19,元。,粉质吸油纸，含控油粉末,皮脂分泌和温度、压力、以及激素有关，没有特别有效的控油产品。,控油护肤品效果都不持久（,34,小时），特别是在皮脂腺活跃的夏季南方。,盲目使用强效洁面产品可能刺激皮肤，分泌更多油脂。,痘印,不要挤痘痘，避免产生痘印；,挑选美白产品并做好防晒。,温和：曼秀雷敦肌研白润美白精华素,加强：维生素,C,粉,超强：对苯二酚，如,HC-119,美白淡斑霜,雅诗兰黛,ANR,，适合轻熟龄以上用,如果对苯二酚没有效果，只能做光子嫩肤,。,痘疤,痘疤（特别是陈年疤）只能求助医学美容。,表皮细胞生长因子（,EGF,）最大的作用是帮助伤口愈合恢复。对已有的疤痕几乎没有作用，对痘疤的预防也不好。,治疗和护理原则,痤疮是一种疾病，有经验的皮肤科医生是最佳的选择。,避免劳累和熬夜。,避免彩妆（尤其是浓妆）。,不盲目更换药物或盲目寻找“特效药”。,少照镜子，转移注意力，保持愉快的心情。,饮食,碘会刺激毛囊，使痤疮恶化。,海鲜、海带、乌贼、芦笋,食盐,除了碘以外，其它食品和痤疮的关系尚不明确。,从实际经验看，应尽量少吃,烧烤、煎炸、辛辣、油腻、生冷和甜食,。,祛痘观念,“痤疮没有办法根治。”,