旅游文化课件-中国传统医学——中医学.ppt

单击此处编辑母版标题样式,中医学的形成,2,中药基本知识介绍,4,中医学的起源,3,1,中医学的基本特点,3,3,中国传统医学,中医学,Traditional Chinese Medicine,热熨,法,起源的传说,1,、古代有一位老牧人，经常腰腿疼痛，找不到治疗方法。,2,、有一次，他上山放羊，山上很冷，他便烤火取暖，接着在刚烧过火的石头上睡了一觉。,3,、那热乎乎的石头，挨着疼痛的腰腿部位，他感到很舒服。随后疼痛居然减轻了许多。接着他又在烧过的石头上睡过几次，腰腿痛竟然好了。,4,、老人把这一发现告诉人，人们互相传说，有病的也反复试用，于是大家逐渐懂得了灸法、熨法能够治病。,按摩导引的起源,原始人的舞蹈是原始人表达思想感情的一种方式，特别是在没有产生语言之前。在劳动之余，丰收之后，舞蹈就成为原始人表达欢愉之情的形式。久而久之，逐渐在舞蹈中体会到舒筋壮骨、解除疾病的作用，于是就有意识地活动关节、揉按身体的相关部位，这就是按摩导引的起源。,人们在寻找食物的过程中，发现某些食物能减轻或消除某些疾病，这就是运用中药的起源。,运用中药的起源,头顶一颗珠,江边一碗水,七叶一枝花,文王一枝笔,针刺疗法的起源,一般认为原始社会由于生活环境和劳动条件的极端恶劣，人们在日常生活和生产过程中，身体的某些部位常会不慎碰撞上尖石和荆棘，有时甚至被撞伤出血。在碰撞或流血之后，却意外地发现某些原有病痛竟然因此而减轻或消失。这些原于实践的经验，慢慢促使人们领悟到身体的某些部位，通过人为的刺激或使之出血，可以收到医治疾病的效果。于是逐渐有意识地加以利用，最终形成了针刺疗法。,中医的起源,原始医学,食物减轻痛苦,烧热的石块或者沙石局部镇痛,用石器敲击某一部位减轻痛苦,原始医学是人类与大自然做斗争的结果。,山顶洞人,“蓝田猿人”头盖骨,“北京人”,原始人类,原始医学,病,痛,原始人舞蹈舒筋壮骨、解除疾病的作用,中医学发展的过程中医的代称：岐黄、青囊、杏林、悬壶,更好地解决问题,提出问题,诊断、,防治,病理、生理、药理,偶然治疗,病痛,中医学,发展的过程,概念,中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门科学,解决问题,原始中医学,分析问题,现代中医学,中医学的基本特点主要体现在整体观念和辨证论治两个方面。,一、理论基础不同。,中医和西医有什么区别？,西医属于科学，它建立在物质基础上的，对人体生命现象的研究。西医是中国人给起的名字，英文叫做,medicine,，因为西方医学最初是建立在化学研究的基础上，其目的是治疗人体的疾病，进而才发展到各种生命科学的研究。,西医是随着解剖学与化学的发展产生并发展起来的，由于起点远离了直接的生命体验，导致了其认识论与方法论的机械主义倾向。一般来说，西医是把人体当作一部机器对待的，西医的治疗方法除了作用于诸大系统的内科化学疗法外，外科的方法更像是木匠或裁缝工作。这样就忽略了作为一个生命体的个人的生命力的能量存在状态，及其作用于人的直接或即发性病理状态。,二、中医治病是以十全（,100%),为最终目的的，但由于客观因素的局限，能够达到十全的上工寥寥无几。西医是以十全六七,(60%-70%),为目的的,只要整体上达到这样的有效率就算成功。,三、中医自古就是以个体行医的，治疗对象也是个体，不会等到凑全人数才开始治疗。西医是以群体行医，治疗是分组进行的，实际上同时是在拿患者作实验。中医的标准是上工，真正达标的医生很少。西医是以下工为标准，只要能够与整体相应就算合格。中医是在进行治疗，西医是在进行实验。,中医学在总结实践经验的过程中，把当时先进的哲学理论和医学理论熔铸成一个不可分割的整体，属于自然哲学形态。它以气一元论、阴阳学说和五行学说作为自己的哲学基础。充分体现出中国传统文化的特点。,中医的起源与形成,中医主要来源于实践，并在实践中不断完善和发展。,中医在发展过程中是以自然哲学为基础。,一元论,阴阳学说,五行学说,中医学自然哲学基础,一元论,中国古代哲学的物质观，从五行的多元论到阴阳二气的二元论，最终统一于气的一元论。诚如,河洛原理,所说，“太极一气产阴阳，阴阳化合生五行，五行既萌，遂含万物”。,中医学将气一元论理论应用到医学方面，认为人是天地自然的产物，人体也是由气构成的，人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，并以此阐述了人体内部气化运动的规律，精辟地论述了生命运动的基本规律，回答了生命科学的基本问题。如果说，中医学理论是建立在气一元论之上的，并不为过。,阴阳学说将宇宙世间万物分为阴与阳两大类，认为一切事物的形成发展与变化，全在于阴阳两气的运动与转换。具有互相依存，互相为用的特点，处在一个统一体内。阴与阳的每一个侧面都以另一个侧面作为自己存在的前提，即没有阴，阳不能存在；没有阳，阴也不存在。俗称“风水轮流转”即是阴阳转化运动中的结果。,阴阳学说,中医学理论体系中，处处体现着阴阳学说的思想。阴阳学说被用以说明人体的组织结构、生理功能及病理变化，并用于指导疾病的诊断和治疗。,五行学说归纳客观世界是由金、木、水、火、土五种最基本“元”构成的，自然界各种事物和现象（包括人在内）的发展和变化都是这五种“元”不断运动和相互作用的结果。金、木、水、火、土之间的相互对立、依存和转化是宇宙间万事万物生生灭灭的规律和原因。与近代科学“元素周期表”和“物质不灭”规律极为相似，有异曲同工之妙。,中医的形成,系统理论,中药,临床 治疗方法,春战,黄帝内经,秦,难经,两汉,神龙百草经,伤寒杂病论,两晋,隋,诸病源侯论,针灸甲乙经,唐,唐本草,备急千金药方,宋,太医局,元,金元四大家,明,本草纲目,瘟疫论,清,医林改错,温病四大家,中医系统理论,黄帝内经,难经,现代中医医学,黄帝内经,黄帝内经,黄帝内经,是我国现存最古老的，全面阐述中医理论的经典著作。此书的问世是中医学进入理论医学新阶段的标志。,黄帝内经,以黄帝与臣子岐伯、雷公等人问答的体例撰写，虽托名“黄帝”，实为战国至秦汉间众多医家所著。针灸之祖,黄帝 黄帝是传说中中原各族的共同领袖。,黄帝内经素问,共九卷，是中国最古老的中医理论著作，其核心内容至今仍是中医学理论的基石。,黄帝内经素问,战国时期，中国的解剖学已经达到很高水准，,黄帝内经灵枢,中关于人体消化道形态的描述非常精确，其数据与现代解剖学非常相近。,黄帝内经灵枢,脉学之祖,扁鹊,扁鹊，今山东长清县人，也有记载为今河北任丘鄚州镇人。扁鹊医疗技术全面，擅长内、外、妇、儿、五官各科，精通望诊、脉诊，汤剂之外，兼善针灸、按摩、熨贴、手术等非药物疗法。他的医术被认为是当时的最高水平。尊称为“中国医学之祖”。,扁鹊,脉学之祖,扁鹊,扁鹊曾挟医术周游天下，至虢国，闻太子暴厥而死，怀疑太子所患乃尸厥症，于是进宫诊视。经望色察脉，证实太子未死，即命门生在太子头、胸、手足等处施行针灸术，又以药热熨两胁，兼内服汤药。经过一系列治疗，太子不但苏醒过来，而且不久即痊愈。从此，世人皆盛传扁鹊有“起死回生”之术。此图再现了扁鹊为虢太子诊病的场面。,扁鹊为虢,gu,太子诊病,脉学之祖,扁鹊,扁鹊切脉图,此图描绘了战国名医扁鹊,(,即秦越人,),为病人诊脉的情景。扁鹊擅长四诊，尤以望诊和切脉著称。他曾通过诊脉，断定昏迷五日的赵简子“非死症”，两天后赵简子如期而苏，不久即痊愈。据,盐铁论,记载：“扁鹊抚息脉而知疾所由生，阳气盛则损乏而调阴，寒气盛则损乏而调阳，是以气脉调和而邪气无所留矣。”可见扁鹊精湛的诊断技术在古代即享有盛誉。,中医和西医都把脉。把脉的部位也都是病人腕部桡动脉搏动最明显的部位，也同样是利用食指、中指、无名指的触觉来了解病人挠动脉搏动的情况。作为诊断疾病的一个重要依据。如何把脉？,切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法。寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气，寸脉候上焦（约为膈上），关脉候中焦（约膈下至肚脐），尺脉候下焦（约为脐下）左寸候心，小肠；左关候肝、胆；左尺候肾、膀胱；右寸候肺，右关候脾、胃；右尺候肾。,切脉应注意时间、姿势、指法。时间应选在清晨病人未活动时，若病人活动，应休息,15,分钟左右再进行脉诊。病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心脏接近于同一水平。切诊时，三指要同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。诊脉时间应不少于,1,分钟。,一息四至为平脉，一息三至为迟脉，多主寒证；一息六至为数脉，多主热证；举之有余、按之不足为浮脉，多主表证；重手按至筋骨乃得为沉脉，多主里证等等，这样的单种脉像就有二十七种，再加上复合脉像就更多。通过这些就可以综合把握疾病现阶段的病位（表里）、病性（寒热虚实）等情况从而为医生判断病证提供依据。,常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。,浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。,沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。,迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在,60,次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。,数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在,90,次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。,虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。,实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。,滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。,洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。,细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。,弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。,中草药,两汉,唐,明,神龙本草经,唐本草,本草纲目,神龙本草经,这里流传着一个美丽的传说：那是在五千多年前的远古时期，人类的生活十分艰苦。有一个聪明、勤劳的人，大家称他做“神农氏”。当他看到人们经常遭到疾病的折磨，心中十分愁苦不安，心想如果能找到一些药草，让人们吃了解除病痛该有多好啊！但是，大地上的草木千种万种，怎么确定哪些能够治病，哪些不能治病呢？,神龙本草经,神农氏决心去遍尝百草，摸索药物知识，为大家解除病痛疾苦。他顶烈日，冒严寒，整年整月地奔波在山野间，他采集各种草木，细心观察形状，仔细品尝性味，草木纷繁，有甜、酸、苦、辣、咸等各种滋味。吃过之后效果更是各不相同，有的使人身体止痛，有的却使人呕吐、腹泻、昏迷不醒，有的严重的甚至会引起死亡。,神龙本草经,神农氏在尝百草的过程中，早已把自已的生死置之度外，曾有一日而遇七十毒之说，但不管有多难受，只要苏醒过来，马上又坚持做下去。最后他终于尝遍了百草，掌握了各种药性，把它献给了民众治病。,神龙本草经,他这种自我牺牲的精神感动了天帝，于是就派遣一位使臣，送来一条“神鞭”，因为它的颜色是赭石色的，所以名叫“赭鞭”。它的用处十分神奇，无论什么草木，只要用这条神鞭打一下，立刻就会显露出它的“真面目”,-,鞭子颜色的变化显示这种草木的药性。比如，神鞭鞭打在一种草上，如果鞭子变成红色，就说明这种草木是热性的；如果鞭子呈现白色，那末这种草木是寒性的；如果神鞭仍保持着赭色，没有变化，那就知道它不是药草，不能治病。但如果鞭子突然变成黑色了，这就说明这种草木是有剧毒的，就不要入口了。,外科之祖,华佗,华佗像,华佗今安徽亳县人，大约生于公元,2,世纪初叶，卒于建安十三年（公元,208,年）以前。东汉杰出的医学家。精通内、外、妇、儿、五官、针灸各科。,外科之祖,华佗,华佗是我国,医学,史上为数不多的杰出外科医生之一，他善用麻醉、针、灸等方法，并擅长开胸破腹的外科手术。外科手术的方法并非建立在“尊儒”的文化基础上的中医学的主流治法，在儒家的“身体发肤，受之父母”的主张之下，外科手术在中医学当中并没有大规模的发展起来。,外科之祖,华佗,华佗施手术图,华佗医术精湛，技艺高超，尤其是在外科方面做出了巨大的成就。他发明的“麻沸散”，成功地施行了腹腔肿物摘除等“刳腹破背，抽割积聚”手术，这是医学史上一个伟大创举。当华佗施用麻醉药进行外科手术时，西方外科医生还是用木棍击昏病人头脑来进行手术的，与西方麻醉剂相比（美国人莫尔顿用乙醚进行麻醉是在,1848,年），华佗发明的麻醉药领先了一千六、七百年。,外科之祖,华佗,五禽戏图,华佗曾模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的运动姿态，编成“五禽戏”，作为自己和弟子锻炼身体的方法。虎，勇猛力大，威武则健，常练可使四肢粗壮，增长气力；鹿，心静体松，动转舒展，常习可伸引筋脉，腰腿灵活；熊，步履沉稳，力撼山岳，常练可倍增力气，促进血脉流通；猿，敏捷机灵，纵跳自如，攀援轻盈，喜搓颜面，常练使人头脑清醒，动作轻舒灵敏；鸟，悠然自得，高翔轻落，常练可使人动作轻快，心情舒畅。这一体育锻炼的方法，确有强身除疾的功效，因而流传至今。,唐本草,1,公元,657,年，唐朝政府组织医官苏敬等,20,余人，编修新本草著作。,2,编撰时令各地药工上山采集药物标本。,是中国颁行的第一部药典，也是世界上最早的国家药典。,3,将全国各地采集的药物标本汇集京城，供编撰者参照绘制、编写药图及图经。因此该书药图、图经超过正文，在我国历史上仅此一部。,4,经过二年时间，编成,新修本草,五十四卷，共载药,844,种，按药物的自然属性分成,9,类。,本草纲目,湖北蕲春李时珍父子墓,李时珍出生于世医之家，其祖父是一位热心替人诊治疾病的医生，其父李言闻，也是一个医生，对本草学研究尤深，为了了解药物的性质，他经常到深山老林去观察草药的生长情况，并采集了各种实物标本。他的医疗实践活动，深深地影响了李时珍。李时珍死后，葬在了他父亲的墓旁。历时,27,年，收藏药物,1892,种，附方一万余个。,本草纲目,郭沫若先生还专为李时珍的陵墓题词，高度赞扬李时珍，“医中之圣，集中国医药学之大成，本草纲目乃一八九二种药物说明，广罗博采，曾费三十年之殚精。造福生民，使多少人延年活命，伟哉夫子，将随民族生命永生。”几百年来，来此悼念他们的人很多，后人为了纪念他们，在墓地四周栽种了许多白杨树、榆树，表达了人们对这些著名医学家的崇敬和怀念。,张仲景为汉代著名的临证医学家。被人称为医圣，张仲景的主要著作是什么？,第一题,东汉末年，战争和疾病给人民带来深重的苦难，张仲景的家族在不到十年的时间内竟有一百四十余人死亡，其中死于伤寒病的就占十分之七。有鉴于此，张仲景立志钻研医学，勤求古训，博采众方，在,内经,理论的指导下，结合多年临床实践，终于写出了伟大的医学经典著作,伤寒杂病论,。,“堂”,凡是历史悠久的中药店都称作“堂”，比如北京的同仁堂，长沙的九芝堂，宁波的寿仁堂，济南的宏剂堂，沈阳的天益堂，贵阳的同济堂等等。这个典故为何而来呢？,第二题,它是出自名医张仲景。汉献帝建安中期，他被调任长沙太守，当时这里瘟疫流行，死人很多，他很痛心，工作之余，就在他的“办公室”接诊病人，自称“坐堂医生”，以表示自己藐视功名、为民治病的决心。后人为了学习这位名医的高深品德，就沿用这个名称，一些行医者也把自己的中药店叫“某某堂”，意为像张仲景那样不计名利、救死扶伤。,孙思邈（,581682,年）又称药王。隋唐间今陕西耀县人。自幼颖悟，有“圣童”之誉。因治愈唐太宗唐太后头痛病，宫廷要留他做御医，他扯谎采“长生不老药”献皇上，偷跑了。监视人谎报采药时摔死，太宗封孙思邈为药王,。,他的主要著作是什么？,第三题,备急千金要方,孙氏认为“人命至重，有贵千金。一方济之，德逾于此”，故以千金名其书。,千金要方,总结了唐代以前的医学成就，为我国第一部理法方药俱全的医学巨著，书中重视医德和妇幼保健，收录了大量民间医药经验，并提出食疗法、脏器疗法以及葱管导尿法等一系列具较高科学价值的卓见。,唐代名医孙思邈精通内、外、妇、儿、五官诸科，对妇女、儿童的健康尤为重视，他首倡单独设立妇、儿专科。在他的代表著作,备急千金要方,中，首列,妇人方,，继之为,少小婴孺方,。孙氏在创立并发展中医妇、儿专科方面做出重要贡献。,孙思邈为妇人诊病图,叶天士酷爱医学，性格谦逊，凡是听说有比自己高明的,医生,，都不远千里，前往求教，从不矫作遮掩。曾有一位患者，命在旦夕，他认为是无法救治了，可一年后，却又见到了这个人，原来是一位老和尚把他的病治好了。第二天，叶桂便赶往宝山寺向和尚求学。,王孟英、叶天士、薛生白、吴鞠通四人号称 温病“四大家”,叶天士与薛雪是同一时代的温病大家，二人在观点上有所不同，便相互排斥，频有学术争执。叶天士将自己的书斋命名为“踏雪斋”，薛雪把自己的书房题作“扫叶山房。”一次，叶天士的母亲病了，高热大汗，面赤口渴，脉象洪大，叶天士开了药方，可服后总不见效，他知道治疗母亲的病应该使用白虎汤，可总是担心母亲年岁已大，受不了这种攻伐力量强的方剂。薛雪闻得此事后，笑道：“老太太得的是这个病，本就该用白虎，药下对了，当然不会伤人，有什么可犹豫的呢？”叶天士闻言顿悟，便改用此方，果然很快就好了。于是，他亲自前往薛雪家中，拱手作揖，诚心请教，薛勇也十分感动，二人尽弃前嫌，从此成了至交密友，也是一段趣谈。,吴鞠通,19,岁时父亲因病去世，他心中悲愤，以为“父病不知医，尚复何颜立天地间”，感到为人子而不懂得,医学,，就无法尽孝，于是他立志学医。,4,年后，他的侄儿患了喉疾，请了大夫以后，使用冰硼散吹喉，可病情反而加重了，又请来几位大夫，胡乱治了一番，竟然全身泛发黄疸而死。吴鞠通当时学医未成，深感锥心疾首，他的境遇竟与汉代张仲景感于宗族数百人死于伤寒而奋力钻研极其相似。吴鞠通发奋读书，精究医术，终成温病大家，是温病学派的最高成就。,皇甫谧小时名静。,40,岁时，他患了风痹病，十分痛苦，在学习上却仍是不敢怠慢。有人不解他为何对学习如此沉迷，他说：“朝闻道，夕死可也。”皇帝敬他品格高尚、学识丰富，便请他做官，他不但回绝了，竟然还向皇上借了一车的书来读。他的著作是什么？,皇甫谧,第五题,悉心钻研，著述了我国第一部针灸学的著作,针灸甲乙经,。,宋朝对中医教育比较重视，设立“太医局”御医和太医,有什么不同？,第六题,御医院在清代叫太医院，所以御医确实被人们尊称为太医，但是被尊为“太医”的绝大多数都不是御医。真正的御医是极少极少的。正如为官者常被人称为“老爷”，而被称为“老爷”者不一定是做官的。太医院的大夫分四个级别，第一等叫“御医”，只有十三人。雍正乾隆时期为七品，和县令一个级别。第二等称为“吏目”，只有二十六人，八品与九品各十三人。第三等叫医士，共二十人，“给从九品冠带”。第四等叫“医生”，有三十人，无品，相当于现在医院里的助理医师。,金元四大家是指哪四人，各自被称为什么派？,第七题,刘完素行医民间，无意仕途，章宗皇帝三聘不起，赐号“高尚先生”。刘完素主张以清热通利法治疗火热证，善用寒凉药物，为“寒凉派”的代表人物。,刘完素行医图,刘完素故里，今河北省河间县,哪些是热症，哪些是寒症？,热症：发热、口渴、咽痛、舌红、脉数。寒症：腹中冷痛、舌淡、脉沉迟,“,湿病,”,也称湿邪，它属于中医病症的范畴，好发于初夏黄梅季节。湿邪入侵体内，根据损害的脏腑、经络不同，在临床上有不同的表现：湿邪若侵犯肌表，病人可表现为恶寒发热，汗出而热不退，头身酸重，舌苔薄白；若侵犯肌肉、筋络、骨关节，对出现肢体关节酸痛沉重，局部肿胀麻木；若侵犯胃肠，可出现上腹闷胀、恶心欲呕，不思饮食，口粘或甜，四肢沉重，大便稀烂，舌苔薄白或腻；若侵犯下焦，可出现尿频、尿急、尿病症状，尿短少而黄赤，下腹隐痛；人们若有上述症状，那就是犯了,“,湿病,”,。,什么是湿病？,张从正（约,11561228,年）今河南兰考县人。认为病由邪生，“邪去则正安”攻邪祛病，以汗、吐、下为攻邪的三个主要方法。后世称他问攻邪派。,张从正、麻九畴谈医图,攻下派的代表,-,张从正,补元气派的代表,-,李东垣,李东垣诊病图,李东垣（,11801251,年）金元间河北正定（古称东垣）人。时称神医。金元时期战乱频繁，京城汴梁疫症流行，病者甚众。当时医者不明病因，故奏效甚微，死者日以万计。李东垣目睹惨状，感触极深。为此，他创制了“补中益气汤”、“升阳益胃汤”等方剂，以补益脾胃为主，后世称他为补元气派。,朱震亨,浙江义乌“丹溪祠”,元代名医朱震亨，世居浙江义乌县赤岸镇丹溪，故世称“丹溪先生”。朱氏医术精湛，一生治愈危重患者不可胜数。后人为纪念这位杰出的医学家，在其故里修建了“丹溪祠”，至今仍有人到祠中祭祀，祈求安康。倡“相火论”，谓“阳常有余，阴常不足”，治病以滋阴降火为主，后世称他为滋阴派。,中医认为人体本身是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分是相互协调、相互作用、相互影响的。机体统一性的形成，是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统的作用而实现的。五脏六腑是指的什么？,第八题,各自有不同的功能，不同的功能又都是整体活动的一个组成部分。在生理上相互联系，相互协调，在病理上则相互影响。,五脏是指 心 肝 脾 肺 肾,六腑是指 胃 大肠 小肠 胆 三焦 膀胱,人体,气候,地理环境,食物,人类生活在自然界，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，自然界的运动变化可直接或间接的影响着人体，而人体也必然相应的产生生理或病理上的反映。对这句话你有那些体会？,第九题,1.,气候的影响 春夏秋冬四季的变化,2.,季节性的多发病和流行病更是受自然环境的直接影响。春温 夏秋中暑 痢疾 冬伤寒,3.,有些慢性病在气候剧变或季节变换的时候病情加重，昼夜变化病情也发生变化,4.,自然界的变化会影响人类，人类也可以通过锻炼身体，改造自然，能动的增强对自然环境的适应能力，从而有效的防治疾病。,5.,条件变化超越了人体的适应机能，或者由于人体的调节机能失常，不能对外界变化做出适应性调节，就会发生疾病。,人体与外界自然环境有着密切的、不可分割的联系，这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称之为整体观念。西医重视的是人体病变局部的变化。,辩证论治 是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方式，也是中医学的基本特点之一。什么叫辩证论治？,第十题,辩证就是分析辨别认识疾病的症候，论治就是根据辩证的结果，确立相应治疗法则。辨证是决定治疗的前提和依据；论证是治疗疾病的手段和方法。不可分割，是理论和实践相结合的体验。,特点,中西医对比,辨病治疗,对症治疗,病,同病异治,异病同治,症,一种疾病的不同阶段，可以出现不同的症候，,不同的疾病在其发展过程中可能出现同样的症候,中医治病不是着眼于“病”的区别。而是着眼于“症”的不同。,其精神实质是 针对疾病发展过程中不同的性质的矛盾用不同的方法去解决问题。,什么是诊法？,“,以表知里,”,的诊法包括哪四种诊病方法？,第十一题,诊法,中医对病人进行观察和检查，收集与病人健康变化有关资料的方法。,诊法内容：,以表知里：望诊闻诊,问诊切诊,什么叫“有诸内者，必形于外”？,第十一题,观察病人的神气、色泽、形体、动态及分泌物、排泄物等，观察病人的外在异常变化，可以了解疾病情况和人体内部的脏腑盛衰、气血盈亏，又以观面部和舌最为重视。他们与脏腑、气血有着密切关系。,讳疾忌医的典故,扁鹊见蔡桓公,被太医令所刺杀,气色不好就是体内脏腑气血失调的外在表现。,面色萎黄或苍白：此类面色多为营养不良和贫血征兆，但如果是黄色波及眼睛巩膜或全身都发黄，则要警惕肝胆发生病变。中医认为，此症属于气血不足，饮食上应补充铁质。,面色潮红：常见于结核病、女性更年期综合症等原因导致的肾阴不足等。中医认为，此症属阴虚内热，生活上宜调畅情志，加强营养，注意休息。结核须配合抗结核治疗，更年期综合征须配合宁心安神之品。,面色灰黑：中医认为，操劳过度，肾气亏损，阳气不足，血脉运行不畅而瘀滞，故面现黑色。生活调理应注意休息，保证睡眠，加强体育锻炼。治疗宜温补肾阳，若不怕冷，反伴有阴虚火旺症状，则为肾阴不足，虚火内生。,观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。,正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄,的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红,舌、薄白苔”。,裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称,裂纹舌。裂纹舌多为阴虚热盛之证。,什么是四诊会参？,闻诊,切诊,望诊,问诊,吴承恩在,西游记,中寓医学于文学之中，用多种形式普及医学常识，给人很多有益的启示。,第十二题,如在书中第六十八回中，写孙行者到朱紫国揭了招医求贤的皇榜，入朝为国王治病。书中借行者之口强调诊治,疾病,要“四诊”合参的重要性时说：,“医门理法至微玄，大要心中有转旋，望闻问切四般事，缺一之时不齐全：第一望他神气色，润枯肥瘦起和眠；第二闻声清与浊，听他真语与狂言；三问病源经几日，如何饮食怎生便；四才切脉明经络，浮沉表里是何般；我不闻问并问切，今生莫想得安然。”,辨别病症时寻求病因是主要内容之一。（元气）,寻求病因，治病必求其本，中医,“,因,”,的狭义和广义分别是指什么？,第十三题,“,因,”,狭义：致病因子（六淫、七情、饮食劳倦、虫兽、金刃所伤等）,广义：致病因子病理变化（气滞、淤血、食积、痰饮等）是辨,证论治的主要对象。,辨别病症就是在整体观念的指导下，运用四诊合诊与辩证理论，对人体在致病因素影响下所出现的一系列症状进行细致的观察与分析，从错综复杂的现象中找出矛盾所在，确定所属疾病以及症候。,四诊合诊,辨别病症,治疗,患病,病人发热日就诊,确定病名,明确症候,治病必求其本,辨别病证 流程,不同于西医不考虑病人具体情况的单纯辨病，又不同于见热治热、见痰治痰的对症治疗，他能够对疾病的病名以及症候作出诊断、从而为正确的治疗和选取有效的方药奠定基础。,辨别病症的中心任务不是直接去寻找病原体或某器官的器质性病变，而是要根据患病时出现的各种异常变化来掌握疾病的本质。（巫术 不看病）,“,治病必求其本,”,什么叫做发散表邪？,发散表邪药是指自然界的六淫之气，即风寒暑湿燥火等邪气侵袭于体表。中医认为，,“,其在皮者，汗而发之,”,，意思是说，当风寒、风热、暑湿之邪侵袭于体表之,时，可用发汗的方法进行治疗，这类药物统称发散表邪药。其主要作用是：发散宣透，疏解表邪，调畅营卫。,中医治疗手段丰富多彩，形式多样，有哪些？,第十四题,火罐,治疗手段,中药,针灸,捏脊,刮痧,.,按摩,.,外治,帖膏药、药熏、药洗浴、气功、食疗、敷帖，水疗、蜡疗、泥疗、导引、割治等。,什么是针灸？,第十五题,在巴黎参加全欧洲中医药专家联合会,2003,年学术年会的中外专家对新华社记者说，目前西方医学界已越来越多地了解和承认针灸的功效，针灸已成为中医药被世界接受的突破口。,针灸，是我国传统医学中一门独特的疗法。“针”即针刺，以针刺入人体穴位治病。它依据的是“虚则补之，实则泻之”的辨证原则，以取得人体本身的调节反应：“灸”即艾灸，以火点燃艾炷或艾条，烧灼穴位，将热力透入肌肤，以温通气血。针灸就是以这种方式刺激体表穴位，并通过全身经络的传导，来调整气血和脏腑的功能，从而达到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的。,王惟一与针灸铜人,王惟一是北宋著名的医学家，历任宋仁宗、英宗两朝的医官。经过,3,年的努力，完成了新的针灸经穴国家标准,新铸铜人腧穴针灸图经,为便于保存，又将它分别刻在,5,块石碑上。宋仁宗认为“传心岂如会目，著辞不如案形”。于是再次诏命根据,新铸铜人针灸图经,铸造针灸铜人。,针灸铜人由王维一负责设计，朝廷组织全国的能工巧匠进行铸造，于,1027,年铸成了两具一模一样的针灸铜人，被后来的人们称为“宋天圣针灸铜人”。,“宋天圣针灸铜人”,铜人标有,354,个穴位名称，所有穴位都凿穿小孔。体腔内有木雕的五脏六腑和骨骼。因此，不仅可以应用于针灸学，也可应用于解剖学。,“针入而汞出”。“宋天圣针灸铜人”是中国乃至世界上最早铸成的针灸铜人，它开创了世界上用铜人作为人体模型进行针灸教学的先河，在海内外引起极大关注。,“宋天圣针灸铜人”的珍稀奇妙，似乎注定了它们命途多舛。百余年后，劫难降临了。,在战乱中失去踪迹。,针灸疗法有哪些优点？,第十六题,美国洛杉矶警察局第四度向旅居美国的华人发出邀请，到市中心的警察局总部大楼，为一年一度的警察健康展现场义务示范中医针灸和中药治病延年益寿术。,（一）治疗范围广：不论内、外科或妇、儿科以及五官科等疾病，都可用针灸疗法来治疗。,（二）见效快：运用针灸疗法，治疗一切病症,如对胃痛、腹痛、腰痛、头痛以及关节痛等,往往针到痛止，比吃药来得快。,（三）安全稳当：只要依照针灸的操作常规，不乱针瞎灸，通常不会引起什么乱子，比药物治疗容易掌握。,（四）方便、节约：只要随身带几根针和一些艾条、酒精、棉花等东西，到处可以治病，不受设备和条件的限制，并且非常节约。,（五）易学易用：学习针灸疗法的人，只要能熟悉穴位的部位和主治，以及操作方法、适应证与禁忌证等几个环节，就能替人治病。,（,1,）疏通经络。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。,（,2,）调和气血。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，增强机体健康。,（,3,）提高机体免疫能力。如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。,也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。,按摩对人体有哪些好处？,第十八题,常用的推拿按摩保健手法有哪些？,第十九题,按法、摩法、推法、揉法、擦法、点法、抖法,指按法、,掌按法、屈肘按法、立滚法、推法、颈部牵引法、捏法、肩部搓法、扳法,什么是刮痧？,第二十题,刮痧：是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。,刮痧原理：是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循,“,急则治其标,”,的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。,学习刮痧并不难。人体分成很多条带，每一个条带的下面都有相对应的经络，在体表有一定的控制范围，刮痧板只要落在宽宽的条带上，通过压力就可以传导到下面的经络、穴位上，起到治疗作用。,工具、体位：刮痧板由水牛角制成，形状为长方形，边缘钝圆。背部刮痧取俯卧位，肩部取正坐位。刮拭后会出现青紫色出血点。,刮痧有哪些作用？,第二十题,刮痧可以退烧，因为发烧时皮肤的毛孔都闭塞，刮痧以后使毛孔张开，里面的风寒可以排泄出来，所以有退烧的功效。,刮痧还能消炎：炎症局部充血、红肿是代谢产物积聚的表现，刮痧后使局部的血液循环得到了改善，新陈代谢也加速了，局部的病理产物如细菌、毒素等可以更快地排泄出去，这样炎症就可得到消退。刮痧的这种消炎和消炎药是不一样的，刮痧是通过改善血液循环、促进新陈代谢、增强了体内自我调节能力达到了消炎作用。,治疗腰部疾病：很多人腰痛的原因是腰部两边的力量不平衡，存在小关节功能紊乱，通过刮痧能使两边肌肉力量得到了平衡，小关节的功能紊乱得到了纠正，就能够达到治疗的效果。腰疼还可以刮手背，缓解症状。,电影,刮痧,着实让人在东方与西方、传统与现代、中医与西医的激烈碰撞中紧张了一把。,中国祖父给发烧的孙子刮痧，当美国医生发现了孩子身上的刮痕后，当做“虐待儿童案”报告给儿童权益保护机构，结果，梁家辉扮演的父亲被美国法律判为对儿子实施了虐待行为,证据就是孩子背上的片片淤斑。,“刮痧”本是一种历史久远的中国民间疗法，但在美国却被误解为巫术或是陋习，甚至等同于虐待,。其实，很多中国人也都不太了解刮痧等中医疗法的医学原理，觉得真有点儿“玄”。,电影,刮痧,第二十一题,什么拔罐疗法？,拔罐疗法是以竹罐为工具，利用燃烧的热力，排去其中的空气，产生负压，使之吸着于皮肤，造成被拔部位的皮肤郁血现象，以达到治疗疾病目的的一种方法。,罐的种类根据制罐的质料可分成四种：,1.,竹罐：用坚固的圆竹筒制成。其特点是轻巧价廉，不易跌碎，取材容易，制作简便。缺点是易爆裂漏气。至今仍被广泛采纳应用。,2.,陶罐：由陶土烧制而成。优点是吸力大，缺点是较笨重，落地易碎。较少应用。,3.,铜、铁罐：系用铜和铁皮制成。优点是耐用牢固，不会破碎。缺点是价格较贵，传热太快，易烫伤皮肤。目前已基本不用。,4.,玻璃罐：系用玻璃制成。优点：质地透明，可清楚地窥测罐内皮肤的瘀血程度，便于掌握起罐时间。缺点是容易破碎。是当前应用最广泛的拔罐用具。,拔罐疗法为什么可以治病？,第二十二题,拔罐疗法的治病机理可以从中医学与现代医学两种角度来解说。中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。疾病是由致病因素引起机体阴阳的偏盛偏衰，人体气机升降失常，脏腑气血功能紊乱所致。当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因子，通过经络和腧穴走窜机体，逆乱气机，滞留脏腑；淤阻经脉，最终导致种种病症。拔罐产生的真空负压有一种较强的吸拔之力，其吸拔力作用在经络穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的。,中医认为拔罐可以疏通经络，调整气血。经络有“行气血，营阴阳，儒筋骨，利关节”的生理功能，如经络不通则经气不畅，经血滞行，可出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不利，或血脉不荣、六腑不运等。通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，儒养脏腑组织器官，温煦皮毛，同时使虚衰的脏腑机能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，从而达到健身祛病疗疾的目的。,现代医学认为，拔罐治疗时罐内形成的负压作用，使局部毛细血管充血甚至破裂，红细胞破裂，表皮淤血，出现自家溶血现象，随即产生一种组胺和类组胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动，能提高机体的抵抗力。现代医学认为，拔罐负压的刺激，能使局部血管扩张，促进局部血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，改变局部组织营养状态，增强血管壁通透性及白细胞吞噬活动，增强机体体能及人体免疫能力。现代医学认为，拔罐内压对局部部位的吸拔，能加速血液及淋巴液循环，促进胃肠蠕动，改善消化功能，促进。加快肌肉和脏器对代谢产物的消除排泄。,什么是,捏脊,疗法？,第二十三题,用手指在脊椎两旁捏起皮肤，并向前推进的一种治病疗法，叫做捏脊疗法。捏脊操作简单，人人可学；经济实用，不用器械；疗效好，对胃肠痉挛引起的腹痛和消化不良引起的腹泄以及体质衰弱食欲不好者，尤有特效。本疗法无副作用，无不良反应。,什么是中药、中药材、中成药？,第二十四题,中药通过特定的加工方式炮制后可直接提供