癌症全球的关注.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,癌症：全球的关注,关于癌症的流行病学,1998,年,10,月修订,Dr.L.Martin,Jerry MD PhD,世界卫生组织癌症控制合作中心,Tom Baker,癌症中心，加拿大，卡尔加里,癌症的流行病学,199020002010,六千万死亡八千万死亡,2/3,在只有,5%,资源的发展中国家,四千万的死亡可以防止,癌症：全球的关注,癌症是什么？,癌症的生物学,癌症的社会学,癌症的生物学（,1,）,许多疾病；一个疾病的进程,细胞生长和分化的紊乱,癌症的生物学（,2,）,宿主抵抗的角色,结果,宿主肿瘤,抵抗力平衡,癌症的生物学（,3,）,癌症发展的阶段,健康的细胞,发育异常,原位癌,局部癌 第一阶段,局部扩散 第二阶段或第三阶段,全身病变 第四阶段,癌症的生物学（,4,）,癌症是一种组织病理性的诊断,生物标记的重要性,诊断和发现,癌症的生物学（,5,）,三分“法则”,三分之一可以预防；三分之一可以治疗（发达国家为二分之一）,筛查的重要性：越早的诊断意味着更大的治愈可能性,含义,癌症的社会学（,1,）,癌症是一种生活方式的疾病,癌作为生活方式的后果而产生,生活条件,工作条件,癌症的社会学（,2,）,人们的居住,地理和时间的变化,习惯：烟草,肺癌,饮食,胃癌,食品保存,胃癌或肝癌,环境危害,病毒：肝癌,癌症的社会学（,3,）,人类对世界所作的改变（工业）,致电离辐射,制造业：染料和石棉,癌症的社会学（,4,）,改变生活方式的重要性,预防和检查的重要性,国家水平上癌症控制的公共卫生策略需要,预防；检查及早期诊断；治疗；减轻,癌症控制的暗示,癌症的原因,疾病控制中重要的外部因素,1.,物理因素的致癌作用,离子辐射,X,射线、放射线,非离子辐射,阳光,物理物质,石棉、污染,癌症的原因,疾病控制中重要的外部因素,2.,化学因素的致癌作用,引发和促进,工业照射,习惯,癌症的原因,疾病控制中重要的外部因素,3.,生物因素的致癌作用,病毒,寄生虫,癌症的原因,疾病控制中重要的外部因素,4,饮食在癌症病因中的作用,饮食中的脂肪,食品的保存,饮食中的保护物质,癌基因：最终的共同通路,化学因素,病毒,辐射,发动癌基因的激活程序,激活另外的癌基因,恶性转化,避开生长调控,侵蚀,转移,癌症的原因,病因学的社会学因素,社会阶级,社会经济学因素,职业,工业危害,医疗服务,放射线和药物治疗,生活方式,习惯和食品处理,大气和水污染,癌症病因的概括,吸烟,饮食因素,肥胖,锻炼,职业,遗传学因素,传染性因素,生殖因素,社会经济学地位,环境污染,紫外线,辐射,处方药物,电磁学领域,1981,年美国癌症死亡原因,因素,最佳估计值,范围,烟草,30,25-40,饮酒,3,2-4,饮食,35,10-70,生殖及性行为,7,1-13,职业,4,2-8,污染,2,1-5,工业产品,1,1-2,药品及医疗产品,1,0.5-3,地理因素,3,2-4,癌症：全球的健康问题,感染：每年,1600,万人死于感染,感染和死亡胎儿占,1/2,的死亡率,癌症占世界,1/20,的死亡率。,因为传染病下降，非传染病如癌症则相应的增加,改善的生活水平,工业化,在发展中国家的情况,癌症：全球的健康问题,的全部死亡率,继心血管之后第二大死亡率,正在增长的死亡原因,心血管疾病在降低,人口老龄化,烟草,感染和死亡胎儿占,1/10,的死亡率,在发达国家的情况,转变现象（,1990,）,世界,发展中国家（撒哈拉以南非洲）,温和的转变（拉丁美洲）,发达国家（如曼哈顿经济区）,人口（百万）,5267,510,444,798,感染性疾病,45.8%,71.3%,42.2%,9.7%,非感染性疾病,（肿瘤）,42.2%,(5.8%),19.4%,(1.5%),42.8%,(5.2%),78.4%,(19.1%),外伤,11.9%,9.3%,15.0%,11.9%,DALYS/1000,人,259,575,260,117,癌症：全球的健康问题,口腔癌印度,胃癌日本，中国，拉丁美洲，东欧,肝癌 非洲，东亚，西太平洋地区,宫颈癌印度，非洲，拉丁美洲,肺癌北美，欧洲，上海,非洲较低,发达国家较高,在不同的国家癌症多发于不同的部位,癌症：全球的健康问题,流行病学和长时期的趋势,癌症：全球的健康问题,社会影响,患者，家庭和团体,社会隔绝和瑕疵,缺少工作和保险,经济独立,治疗费用,癌症的社会影响,癌症：全球的健康问题,直接消费：,医院，医师和其他医疗相关资源，药品,1977,，美国：,7,百万美元,间接消费：,早期发病和死亡造成生产力的降低,1977,，美国：,1,，,500,万美元（加,10%,贬值率）,总和：,1977,，美国：,2,，,200,万美元或每人平均,100,美元,癌症的经济影响,小结,癌症是一组有相同生物学特征的非感染性疾病,癌症是生活方式的疾病，包括宿主防御和基因因素,60%-80%,的癌症可以避免,公共卫生学上癌症控制需要如下几点,预防；检查及早期诊断；治疗；减轻,