痤疮治疗方案.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,寻常性痤疮的治疗方案,痤疮严重程度的分级,轻（,I,级）：粉刺为主要的皮损，可有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。,中（,II,级）：有粉刺，伴有中等量的丘疹和脓疱，总病灶数在3150之间。,中（,III,级）：有粉刺，伴有大量的丘疹和脓疱，偶见大的炎性损害，分布广泛，总病灶数在51100之间，有少数结节。,重（,IV,级）：除上述皮疹外，又伴有结节与囊肿，多数有疼痛并形成囊肿，结节囊肿在3个以上。,轻度（,I,级）痤疮,治则：除粉刺、抗炎、去脂。以外用药为主。,1、每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。,2、痤疮护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜,qw,3、,炎性丘疹脓疱：外用5%,BP,乳剂、樟硫霜,4、粉刺：微甲酸制剂如维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶,5、口服药物：四环素+痤疮合剂,6、预防复发：皮疹消退后经常外涂抗角化药如微甲酸制剂维持治疗46个月。,中度（,IIIII,级）痤疮（1）,治则：除粉刺、抗炎、去脂。疗程适当延长。,1、每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。,2、皮肤护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜,qw,3、,炎性丘疹脓疱：外用5%,BP,乳剂（或必麦森）、樟硫霜,4、粉刺：微甲酸制剂维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶,中度（,IIIII,级）痤疮（2）,、5、口服药物：,痤疮合剂,四环素0.25,tid,（,或美满霉素）,、,TMP0.1bid。,异微,A,酸10,mg bid,但必须停用四环素改用红霉素，疗程一般68周，达,III,级者减药维持4个月。,对异微,A,酸有禁忌症者可选用抗雄激素药物，女性选用达英-35，男性口服丹参酮。,皮脂分泌多、有个别结节出现者可服用异微,A,酸10,mg bid，,疗程一般612周，视病情减药维持4个月。,重度（,IV,级）痤疮：,除与中度,III,级治疗相同之外，其不同点：,1、服红霉素0.250.5,qid,加服异微,A,酸10,mg,tid,，,疗程一般在812周，然后减药维持6个月。,2、症状明显者应加服氨苯砜50,mg bid,加服,TMP 0.1bid.,3、,对异微,A,酸有禁忌症时可加用抗雄激素药物。女性可口服螺内酯20,mg,每日23次或达英-35。男性用抗雄激素药物要谨慎，可短期选用西咪替丁0.2,bid。,也可应用地塞米松0.375,mg,每晚服用或口服丹参酮4片,bid,连用46个月。,